经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效分析

吕宇明

[摘要] 目的 分析經皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效。方法 方便选取该院2017年2月—2018年3月收治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者60例作为研究对象，将60例患者分为两组，对照组患者采取保守治疗，实验组患者采取经皮椎体后凸成形术治疗，对比两组患者的治疗效果等。结果 实验组患者VAS评分为（1.24±0.67）分，ODI评分为（3.68±0.24）分，椎体高度丢失率为（10.47±9.57）%，C0bb氏角为（5.27±2.39）°，镇痛药物评分为（0.44±0.27）分，对照组患者VAS评分为（3.57±1.27）分，ODI评分为（11.42±2.17）分，椎体高度丢失率为（27.69±10.47）%，C0bb氏角为（12.33±2.69）°，镇痛药物评分为（1.88±0.63）分，实验组患者治疗后各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗有效率为93.33%，对照组患者治疗有效率为56.67%，实验组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=11.025，P<0.06）。结论 为老年骨质疏松性脊柱骨折患者采取经皮椎体后凸成形手术治疗，能够有效提高临床治疗效果，促进患者预后，消除患者的疼痛，提高患者脊柱功能，值得临床推广应用。

[关键词] 经皮椎体后凸成形术;骨质疏松性脊柱骨折;老年患者;治疗效果

[中图分类号] R687.3          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）09（a）-0048-03

Percutaneous Kyphoplasty for the Treatment of Osteoporotic Spinal Fractures in the Elderly

LYU Yu-ming

Department of Orthopaedics， People's Hospital of Lijiang， Lijiang， Yunnan Province， 674100 China

[Abstract] Objective To analyze the efficacy of percutaneous kyphoplasty in the treatment of osteoporotic spinal fractures in the elderly. Methods 60 patients with senile osteoporotic spinal fractures who were admitted to the hospital from February 2017 to March 2018 were enrolled. 60 patients were divided into two groups. The control group received conservative treatment. Percutaneous kyphoplasty was performed to compare the therapeutic effects of the two groups of patients. Results The VAS score in the experimental group was （1.24±0.67） points， the ODI score was （3.68±0.24） points， the height loss rate of the vertebral body was （10.47±9.57）%， and the C0bb angle was （5.27±2.39）°. The drug score was （0.44±0.27） points. In the control group， the VAS score was （3.57±1.27） points， the ODI score was （11.42±2.17） points， the vertebral height loss rate was （27.69±10.47）%， and the C0bb angle was （12.33±2.69）°， the analgesic drug score was （1.88±0.63） points. All the indexes in the experimental group were significantly better than those in the control group after treatment， the difference with statistically significant（P<0.05）. The effective rate was 93.33% in the experimental group and 56.67% in the control group. The treatment efficiency in the experimental group was significantly higher than that in the control group， the difference was statistically significant（χ2=11.025，P<0.06）. Conclusion Percutaneous kyphoplasty for elderly patients with osteoporotic spine fractures can effectively improve the clinical treatment effect， promote the prognosis of patients， eliminate the pain of patients， and improve the spine function of patients. It is worthy of clinical application.

[Key words] Percutaneous kyphoplasty; Osteoporotic spine fracture; Elderly patients; Therapeutic effect

骨质疏松性脊柱骨折是临床常见的骨折疾病，多发于老年患者，随着我国趋于老龄化社会，骨质疏松性脊柱骨折患者的发病率逐年上涨。骨质疏松性脊柱骨折患者会有严重的疼痛，同时也会造成患者行动不便以及长期慢性疼痛，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。该文通过方便选取该院2017年2月—2018年3月收治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者60例作为研究对象，分析经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者60例作为研究对象，将60例患者分为两组，实验组患者30例，对照组患者30例。实验组患者有男性12例，女性18例，患者年龄在54～78岁之间，平均年龄为（66±11.2）岁，病程在1～10 d之间，平均病程为（5.5±1.3）d，对照组患者有男性20例，女性10例，患者年龄在55～75岁之间，平均年龄为（65±12.1）岁，病程在1～12 d之间，平均病程为（6.5±1.5）d。兩组患者的性别、年龄、病程等差异无统计学意义，具有可比性，经过伦理委员会批准且患者自愿加入该次实验。

1.2  方法

1.2.1  对照组治疗  为对照组患者采取保守治疗。患者需静卧7 d，随后需要为患者补充活性维生素D，骨矿化药物，抗骨吸收药物和钙剂等，有效缓解患者的疼痛情况，促进患者骨骼形成，适当的为患者补充骨形促成剂，患者的疼痛消退后，还可知道患者进行腰背肌的锻炼[2-3]。

1.2.2  实验组治疗  为实验组患者采取经皮椎体后凸成形术治疗，患者取俯卧位，对患者骨折部位进行麻醉处理，通过伸直和牵拉，将患者骨折部位进行初步的还原复位，患者的单侧椎弓根处知道椎体的1/3部分，用穿刺针进行穿刺[4-5]。在X线检查结果指导下，确定患者病变椎体的位置，注入适量的骨水泥，注射的压力要有效掌控，从而可以防止渗漏等并发症[6-7]。

1.3  评价标准

患者的疼痛消失，椎体高度恢复正常，可自行照顾生活。表示治疗有效。患者治疗后疼痛好转，日常生活尚可自理，表示治疗好转。患者疼痛症状未改善，甚至加重，表示治疗无效[8-9]。

1.4  统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件进行数据学分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验; 计数资料用（%）表示，进行χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学有意义。

2  结果

2.1  两组患者临床各项指标分析

实验组患者VAS评分为（1.24±0.67）分，ODI评分为（3.68±0.24）分，椎体高度丢失率为（10.47±9.57）%，C0bb氏角为（5.27±2.39）°，镇痛药物评分为（0.44±0.27）分，对照组患者VAS评分为（3.57±1.27）分，ODI评分为（11.42±2.17）分，椎体高度丢失率为（27.69±10.47）%，C0bb氏角为（12.33±2.69）°，镇痛药物评分为（1.88±0.63）分，实验组患者治疗后各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗效果对比

实验组患者治疗有效率为93.33%，对照组患者治疗有效率为56.67%，实验组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

临床一般会采取保守治疗的方法进行疾病的治疗，保守治疗为无创治疗，对患者的机体影响程度较小，也具有一定的治疗效果，但是治疗周期较长，同时还存在严重的并发症和极高的复发率，因此在一定程度上会增加患者的经济负担，影响患者对治疗的信心。

根据查阅资料可知，经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的患者，VAS范围为1.02～1.43分，ODI范围为3.26～3.77分，CObb氏角范围为5.09～5.45°，镇痛药物评分范围为0.34～0.57分[10]。采取研究发现，实验组患者VAS评分为（1.24±0.67）分，ODI评分为（3.68±0.24）分，椎体高度丢失率为（10.47±9.57）%，C0bb氏角为（5.27±2.39）°，镇痛药物评分为（0.44±0.27）分，对照组患者VAS评分为（3.57±1.27）分，ODI评分为（11.42±2.17）分，椎体高度丢失率为（27.69±10.47）%，C0bb氏角为（12.33±2.69）°，镇痛药物评分为（1.88±0.63）分，实验组患者治疗后各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗有效率为93.33%，对照组患者治疗有效率为56.67%，实验组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.06）。

综上所述，为老年骨质疏松性脊柱骨折患者采取经皮椎体后凸成形手术治疗，能够有效提高临床治疗效果，促进患者预后，消除患者的疼痛，提高患者脊柱功能，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]  刘纪恩，曹珺，勾瑞恩，等.经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折[J].中华创伤杂志，2015，31（5）：423-426.

[2]  付士平，孙平，徐苏洋，等.经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察[J].河北医药，2015，37（5）：666-668.

[3]  陈琛，李大伟，王琦，等.微创保守在老年骨质疏松性脊柱骨折的成本效果评估[J].中国骨伤，2016，29（7）：614-618.

[4]  刘勇，石芃，张旋，等.经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折效果及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（62）：12153-12154.

[5]  戚光乾，沈亮，周海波，等.经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果[J].世界临床医学，2016，10（22）：14.

[6]  雷文.经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果[J].世界临床医学，2017，11（9）：47，51.

[7]  张金辉，张志勇，王跃新，等.椎体后凸成形术在老年骨质疏松伴脊柱骨折患者中的应用[J].中国老年学杂志，2016，36（12）：3009-3010.

[8]  彭冲，王运涛，刘兴邦，等.椎体后凸成形术与经皮椎体成形术对多发性老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效对比分析[J].颈腰痛杂志，2017，38（5）：443-447.

[9]  张伟.老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗体会[J].河南外科学杂志，2015（5）：99.

[10]  何飞平，盖景颖，李如求，等.经皮椎体后凸成形术治疗老年重度骨质疏松性椎体压缩骨折[J].脊柱外科杂志，2015，13（6）：360-363.