依达拉奉联合阿司匹林治疗脑血栓的效果

2018-12-22胡淑云曹娟

中国当代医药 2018年33期

胡淑云曹娟

[摘要]目的分析依达拉奉联合阿司匹林治疗脑血栓的效果，旨在为脑血栓的临床治疗提供参考。方法选取2015年12月～2016年12月宜春市中医院接诊的50例脑血栓患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=24例）和联合组（n=26例）。对照组患者仅给予肠溶阿司匹林治疗，联合组患者在对照组治疗的基础上联合依达拉奉治疗。给予1个疗程治疗后，比较两组患者的临床疗效和治疗前后的生活质量，分析不良反应情况。结果联合组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组患者的社会功能、情绪角色、躯体功能、自我效能和总体健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者的不良反应总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依达拉奉联合阿司匹林治疗的脑血栓患者的临床效果显著提高，生活质量明显改善，不良反应减少，临床应用效果显著。

[关键词]脑血栓；依达拉奉；阿司匹林；疗效

[中图分类号] R741 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）11（c）-0079-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of Edaravone combined with Aspirin in the treatment of cerebral thrombosis， so as to provide reference for clinical treatment of cerebral thrombosis. Methods A total of 50 patients with cerebral thrombosis treated in Traditional Chinese Medicine Hospital of Yichun City from December 2015 to December 2016 were selected as the subjects. They were divided into control group （n=24 ） and combined group （n=26） according to random number table method. The patients in the control group were only given enteric coated Aspirin， while the patients in the combined group were treated with Edaravone on the basis of the control group′s treatment. After 1 courses of treatment， the clinical efficacy and quality of life before and after treatment were compared between the two groups， and the adverse reactions were analyzed. Results The total effective rate of the combined group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in the quality of life score between the two groups （P>0.05）. After treatment， the social function， emotional role， body function， self-efficacy and overall health scores of the patients in the combined group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions in the combined group was significantly lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical efficacy of Edaravone combined with Aspirin in the treatment of cerebral thrombosis significantly is improved， the quality of life obviously is improved， the adverse reaction is reduced， and the clinical effect is remarkable.

[Key words] Cerebral thrombosis； Edaravone； Aspirin； Curative effect

脑血栓属于临床常见缺血性脑血管疾病，发病人群多为老年人，主要发病原因为脑血管壁病变，脑软化或局限性脑组织缺血性坏死，动脉粥样硬化，血压偏低，血流缓慢，管腔内凝血因子凝聚，形成血栓[1]。临床表现为失语、偏瘫、面瘫、感觉障碍等。调查数据显示[2-3]，近年来，随着人们生活节奏的加快及饮食结构的改变，脑血栓发病率、致残率较高，患者预后差。因此，脑血栓的治疗成为临床关注的重点。目前治疗脑血栓的方法较多，但均非特效治疗，主要以抗血小板治疗为主[4]。本研究选取宜春市中医院接诊的50例脑血栓患者作為研究对象，旨在探讨依达拉奉联合阿司匹林对患者的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月～2016年12月宜春市中医院接诊的50例脑血栓患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=24例）和联合组（n=26）。纳入标准：经影像学检查确诊为脑血栓者；符合脑血管病学术会议制定的脑血栓诊断标准[5]。排除标准：肝肾等重要脏器功能异常者；脑出血者；合并自身免疫性疾病者；恶性肿瘤者；对研究药物过敏者。患者知情同意本研究，且本研究经医院医学伦理委员会审核批准。患者年龄45～64岁；病程6 h～1周。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予常规稳定斑块、活血、降压、降糖等对症治疗。对照组在常规对症治疗的基础上给予阿司匹林肠溶片（规格：100 mg×30片，生产批号：20151 114，拜耳医药保健有限公司）治疗，1片/次，1次/d，连续服用1个疗程，半个月为1个疗程。联合组在对照组治疗的基础上联合依拉达奉（规格：10 ml：15 mg×4支/盒，生产批号：02-1706012，吉林省博大制药股份有限公司）治疗，30 mg加入100 ml生理盐水中静脉滴注，2次/d，连续滴注1个疗程，7 d为1个疗程。

1.3观察指标及评价标准

观察两组患者的临床疗效、生活质量和不良反应。①临床疗效：参照脑血管病学术会议制定的脑血栓疗效评价标准，根据神经功能缺损评分（NIHSS）减少比例及病残程度对患者临床疗效进行评价[6-7]，分为基本痊愈（90%<减少比例<100%，0级）、显著进步（45%<减少≤90%，1～3级）、进步（18%<减少≤45%）、无变化（减少≤18%，0级）和恶化（低于0级）。总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）例数/总例数×100.00%。②生活质量评价：参照美国医学研究所研制的健康状况调查简表（SF-36）[8]，从总体健康、自我效能、躯体功能、社会功能和情绪角色5个维度评价患者生活质量，每项分值为30～100分，分值越高表明生活质量越高。③不良反应：消化道出血、恶心呕吐、上腹部不适、腹泻、痛风、肾功能损伤等。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效的比较

联合组患者临床治疗的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.2两组患者治疗前后生活质量评分的比较

治疗前，两组患者的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的社会功能、情绪角色、躯体功能、自我效能和总体健康评分均高于治疗前，且联合组患者的社会功能、情绪角色、躯体功能、自我效能和总体健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

2.3两组患者不良反应总发生率的比较

联合组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。

3讨论

随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变，脑血栓逐渐成为生命健康的头号杀手[8]。该病的发病机理为血液黏度高，血流速度减缓，血液中的血小板、胆固醇等沉淀在血管壁，最终诱发血栓形成[9-10]。临床治疗脑血栓的方向为溶栓抗血小板治疗，其中应用广泛的药物为阿司匹林，其可抑制血栓素A2的合成，降低血小板活性，临床溶栓效果显著[11]。药理研究指出，依达拉奉作为新型自由基清除剂，通过抑制氧化酶和脂质活性，减少梗死周围炎性介质的释放，延缓梗死和水肿进展[12-13]。本研究选取50例脑血栓患者作为研究对象，分析依达拉奉联合阿司匹林治疗脑血栓患者的临床效果。

本研究结果显示，与单纯阿司匹林治疗相比，联合依达拉奉治疗的脑血栓患者的临床效果显著，总有效率为92.31%。参照SF-36对患者生活质量进行评价，结果显示，两种药物治疗后的患者生活质量均提高，但联合依达拉奉治疗的患者生活质量改善更加明显。进一步分析用药安全性结果显示，脑血栓患者药物治疗后出现不同程度的消化道出血、恶心呕吐、上腹部不适、腹泻、痛风、肾功能损伤等不良反应。联合依达拉奉治疗的26例患者中，仅出现1例上腹部不适患者，不良反应总发生率（3.85%）明显低于单纯给予阿司匹林治疗的患者（25.00%），提示依达拉奉的安全性更高，此结果符合有关类似文献报道[14-15]。

综上所述，依达拉奉联合阿司匹林治疗的脑血栓患者的临床效果显著提高，生活质量明显改善，不良反应减少，临床应用效果显著。

[参考文献]

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