分析阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效

李庆娓

[摘要] 目的 探究阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果，为临床推广提供重要的参考依据。 方法 方便选取该院2017年3月—2018年3月呼吸内科小儿支原体肺炎患者142例为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组，每组71例。其中对照组小儿支原体肺炎患者通过紅霉素进行治疗，观察组患者通过阿奇霉素与红霉素联合进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。 结果 观察组进行阿奇霉素与红霉素联合治疗，可以有效提高治疗效果，观察组患者的痊愈率为92.96%，远远高于对照组的76.06%，两组差异有统计学意义（χ2=11.785 1，P=0.005）;观察组患者退热时间（1.86±0.71）d和止咳时间（2.45±1.46）d，而对照组患者退热时间（4.59±1.51）d和止咳时间（6.29±1.87）d，组间差异有统计学意义（χ2=11.263 9，P=0.012）。另外观察组的不良反应发生率仅为26.76%，远低于对照组的64.79%，对照组和实验组的数据差异有统计学意义（χ2=12.304 9，P=0.003）。结果 通过对小儿支原体肺炎患者进行阿奇霉素联合红霉素治疗，不仅可以缩短痊愈的时间，而且可以减轻患者治疗过程中的痛苦，对小儿支原体肺炎的治疗具有重要意义。

[关键词] 阿奇霉素;红霉素;支原体肺炎;止咳

[中图分类号] R563          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）08（c）-0113-03

Analysis of Efficacy of Azithromycin Combined with Erythromycin in the Treatment of Mycoplasma Pneumonia in Children

LI Qing-wei

Department of Pediatrics， Shihezi Textile Hospital， Xinjiang Uygur Autonomous Region， Shihezi， Xinjiang， 832004 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of azithromycin combined with erythromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children and provide an important reference for clinical promotion. Methods A total of 142 patients with mycoplasma pneumonia in the Department of Respiratory Medicine from March 2017 to March 2018 in the hospital were convenient selected as study subjects. Patients were randomly divided into control and observation groups， with 71 cases in each group. In the control group， patients with mycoplasma pneumonia were treated with erythromycin， and patients in the observation group were treated with azithromycin and erythromycin. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results The combined treatment of azithromycin and erythromycin in the observation group could effectively improve the therapeutic effect. The cure rate of the observation group was 92.96%， which was much higher than that of the control group（76.06%）. the two groups had statistical significance（χ2=11.785 1， P=0.00 5）; In the observation group， the time of fever （1.86±0.71）d and cough time （2.45±1.46）d were observed in the observation group， while the time of antipyretic treatment （4.59±1.51）d and cough retting （6.29±1.87）d in the control group. Differences between groups were statistically significant（χ2=11.263 9， P=0.012）. In addition， the incidence of adverse reactions in the observation group was only 26.76%， which was far lower than the 64.79% in the control group. The difference between the control group and the experimental group was statistically significant（χ2=12.304 9， P=0.00 3）. Conclusion The treatment of azithromycin combined with erythromycin in patients with mycoplasma pneumonia in children can not only shorten the recovery time， but also reduce the pain during treatment. It is of great significance for the treatment of mycoplasma pneumonia in children.

[Key words] Azithromycin; Erythromycin; Mycoplasma pneumonia; Cough relieving

支原体肺炎是由肺炎支原体引发的一种多发性疾病，该病的患病群体多为7岁以下的儿童，近年正逐渐趋于低龄化，该病的临床症状为咳嗽、发热、肺部湿啰音等，不但会引发肺部炎症还会造成其它器官的病变，严重威胁着患儿的健康。目前对于小儿支原体肺炎的治疗方法主要为红霉素治疗，随着大环内酯类抗生素的广泛应用，阿奇霉素也逐渐成为该病的治疗药物，为了综合二者的优势，该院对阿奇霉素联合红霉素来治疗小儿支原体肺炎展开了研究，并取得了显著的疗效。方便选取该院2017年3月—2018年3月呼吸内科小儿支原体肺炎患者142例为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的142例支原体肺炎患儿作为该次研究的对象。采用随机分组的方法分为对照组和观察组，每组均为71例。其中对照组男患儿36例，女患儿35例，平均年龄为（6.1±1.5）岁;观察组的男患儿34例，女患儿37例，平均年龄为（6.2±2.1）岁。该次研究的所有患儿各项指标均符合肺炎支原体感染的诊断标准，在征得患儿家长同意后，对照组采用红霉素进行治疗，观察组采用阿奇霉素联合红霉素进行治疗。两组患儿在性别，年龄，病程等方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2  研究方法

1.2.1  对照组治疗方法  对照组患者单独使用红霉素进行治疗。治疗方法为：患者前3 d静脉滴注红霉素（国药准字H20057210），每天注入剂量为10 mg/kg，1次/d，中间停药4 d后，改为患者口服红霉素，每天口服剂量为10 mg/kg，1次/d，口服3 d，停药4 d，这样滴注加口服进行3周的治疗，治疗结束后对患者的各项指标进行检测。

1.2.2  观察组治疗方法  观察组采用阿奇霉素联合红霉素进行治疗。治疗方法为：首先静脉滴注红霉素10 mg/kg，1次/d，进行3 d，直到患儿褪热以后，改用阿奇霉素（国药准字H20090152），进行静脉滴注10 mg/kg，进行3 d后，中間停药4 d，患儿进行调整，再口服阿奇霉素，1次/d，口服3 d，为1个疗程。最多经过3个疗程的治疗后，对患者的各项指标进行检测。

1.3  评定指标

比较两种方法对照组和观察组小儿支原体肺炎患者的治疗效果。其小儿支原体肺炎患者治疗情况指标分为痊愈、有效和无效;改善情况指标分为退热时间和止咳时间;不良反应情况指标分为皮疹、胃痛和肝损伤。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对实验组和对照组的数据进行分析，计数资料用[n（%）]表示，运用χ2检验方法，计量资料用（x±s）表示，运用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组小儿支原体肺炎患者治疗情况

阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎患者有着良好的治疗效果，其中观察组的总有效率为92.96%，远远高于对照组。见表1。

2.2  两组小儿支原体肺炎患者改善情况

观察组患者的退热时间和止咳时间明显短于对照组，表明阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎患者有着良好的治疗效果，见表2。

2.3  两组小儿支原体肺炎患者不良反应情况

小儿支原体肺炎容易引发一系列的不良反应，选取皮疹、胃痛和肝损伤三个指标进行研究。对少儿患者进行阿奇霉素联合红霉素治疗，可以明显降低不良反应的发生率。见表3。

3  讨论

肺炎支原体是一种较为特殊的微生物，因其没有细胞壁，对破坏细胞壁的抗菌药物具有抗性，但是其需要蛋白质来合成DNA和RNA，因此，可以选择具有阻碍蛋白质合成的大环内酯类抗生素来治疗支原体肺炎。红霉素在使用时的治疗周期比较长，给药后的患者常出现一系列的不良反应，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道问题，红霉素用药的浓度过高会刺激患者的血管壁，给患者带来患处疼痛等症状，用药时间过长还会给患者的肺部带来损伤，引发一系列并发症。如果使用阿奇霉素联合红霉素来进行治疗，结合二者的优势，血清中红霉素含量较高，组织中阿奇霉素含量较高，二者联合使用后，具有更好的吸收性、更长的半衰期、更强的渗透性，能够更快速的到达患处进行治疗。

该院为了证实采用阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效，展开了此次研究。观察组患者的痊愈率为92.96%，远远高于对照组的76.06%差异有统计学意义（χ2=11.785 1，P=0.005）;观察组患者退热时间（1.86±0.71）d和止咳时间（2.45±1.46）d，而对照组患者退热时间（4.59±1.51）d和止咳时间（6.29±1.87）d，组间差异有统计学意义（χ2=11.263 9，P=0.012）。另外观察组的不良反应发生率仅为26.76%，远低于对照组的64.79%，差异有统计学意义（χ2=12.304 9，P=0.003），对照组和实验组的数据差异有统计学意义。该研究与卢宏华等[2]研究结果[退热时间：（2.2±0.8）d，止咳时间：（4.4±1.2）d]，缩短了退热时间和止咳时间。证明采用阿奇霉素联合红霉素的治疗方法，不仅可以明显提高小儿支原体肺炎治疗效果，还可以降低不良反应的发生率。

综上所述，通过阿奇霉素联合红霉素对小儿支原体肺炎患者进行治疗，可以明显提高治疗效果，值得进行推广。

[参考文献]

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