尿沉渣检验在念珠菌感染中的临床意义

许红梅

【摘要】目的：了解尿沉渣檢验在念珠菌感染中的诊断意义。方法：选取39例念珠菌感染患者作研究组，另选取39例念珠菌阴性者作对照组，均作尿沉渣检验，对两组检验者的检验结果进行比较。结果：研究组念珠菌感染患者的上皮细胞、白细胞、红细胞数量均高于对照组念珠菌阴性者，组间比较有统计学差异（P<0.05）。结论：尿沉渣检验显示念珠菌感染者白细胞、上皮细胞与红细胞数量明显增加，可为临床疾病的治疗提供依据，预防尿道炎的发生。

【关键词】尿沉渣检验；念珠菌感染；临床意义

【中图分类号】R365 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-254-01

念珠菌属于阴道中的一种常见菌种，在阴道酸度减少，霉菌与细菌间正常平衡遭受破坏的情况下，念珠菌数量呈急速增加而出现感染[1]。该菌感染后，会导致病患尿液里沉渣发生明显变化，而尿沉渣检验为一种尿常规检测方法，检测结果对疾病的观察治疗意义重大[2]。而本文则对念珠菌感染者与念珠菌阴性者进行尿沉渣检验的临床资料进行总结，且作如下汇报：

1 资料和方法

1.1 一般资料

2017年1月至2018年1月山东省潍坊市第二人民医院接诊的念珠菌感染者中选取39例作研究组，均为女性，年龄20-58岁，平均（39.6±0.5）岁，另选取39例念珠菌阴性者作对照组，年龄21-60岁，平均（40.1±0.2）岁，两组检验对象年龄、性别等一般资料对比无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

采用Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪，配套试剂由重庆长海公司提供，收集10ml检验者尿液，置入离心机，作5min离心处理后，对上层清液给予去除处理，收集剩余尿沉渣，收集量约0.2ml，滴于载玻片，于高倍显微镜下进行细胞数目的观察。

1.3 统计学方法

统计记录数据值以SPSS16.0统计学软件给予处理，上皮细胞、白细胞、红细胞数量检测结果均以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05代表有统计学差异。

2 结果

从下表1中所给数据值可看出，研究组念珠菌感染患者的上皮细胞、白细胞、红细胞数量均高于对照组念珠菌阴性者，组间比较有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

白色念珠菌属于一种真菌，一般存在于正常人口腔、上呼吸道、肠道与阴道中，在正常机体内数量少，不引起疾病，但若机体免疫功能或一般防御能力降低或正常菌群彼此制约作用失调，该菌则快速繁殖转变生长形式（芽生菌丝相）对细胞造成侵袭引发疾病。白色念珠菌成群分布，为卵圆形单壁细胞，耐热性相当差，在60℃的环境下1h即可死亡，对干燥、紫外线、化学制剂与日光等抵抗力弱，念珠菌感染会为女性生殖健康造成威胁，降低生活质量，根治困难，疾病迁延难愈，复发率高，早发现早治疗，合理用药，可保证疗效，降低复发率[3]。女性阴道出现白色念珠菌菌感染后，会表现出尿急、瘙痒、尿痛、性交痛等病症，并有豆渣样白带。部分病情较严重的患者，外科检查时可见外阴肿胀，表皮脱落，阴道黏膜与小阴唇内侧可见白色膜状物，白带有臭味。

女性阴道口与尿道口相邻，故而患者发生念珠菌感染后，尿沉渣中的白细胞、红细胞与上皮细胞数量会出现变化，应作尿液检测明确变化情况。以往临床在尿液检测上需作复杂化学实验，周期长，准确率也不高，经常出现误诊、漏诊，使患者延误最佳治疗期，身心遭受折磨的同时，又耗费了医疗工作者时间。而随着现代医疗技术的发展，尿沉渣检查作为一种新型检查技术在临床得到了大力应用，主要是依靠显微镜进行尿沉淀物的检查，将尿液里管型、细胞、细菌、结晶、寄生虫等不同病理成分进行识别，进行疾病的诊断，为治疗方案的制定以及预后情况的评估提供依据。

尿液里有形状成分即尿沉渣，为尿液在离心处理后，所形成的沉渣，属于尿液有形成分质和量的结合体，有细胞、精子、管型与细菌等多类病理成分。检验指标为白细胞、红细胞与上皮细胞。为了进一步了解念珠菌阴性者与念珠菌感染患者白细胞、红细胞与上皮细胞数量的差异性，本文分别对39例念珠菌感染患者与念珠菌阴性者的尿沉渣检验结果进行比较，发现已感染白色念珠菌患者的白细胞、红细胞与上皮细胞数量均比阴性者高，比较有统计学差异（P<0.05）。由此得出，若经尿沉渣检验发现红细胞、白细胞、上皮细胞数量均表现出明显增多的现象，代表有炎症反应，需加强异常数据分析，得出相对准确的结果，使患者得到及时有效的治疗，早日免受病痛折磨。

不过我们也认为，为使尿沉渣检验结果更准确、更可靠，检验时，需对如下几点问题引起重视：①患者尿液采集结束后，需即刻送检，不可长时间放置，若为低张尿可能会发生溶血，若为高张尿可能因脱水而让红细胞形状出现变化；若为碱性尿可能导致血细胞成分与管型崩坏，降低检测结果准确性；②若尿液采集后无法即刻检验，需重新进行尿液采集，再检查，使结果更准确；③务必要取中段尿送检，且不可混入白带与月经血，方可使检验结果准确性更有保障。

参考文献：

[1] 张程.念珠菌尿路感染患者实施尿沉渣检验结果分析[J].中国实用医药，2016，11（11）：116-117.

[2] 余义火，文华，王小梅，等.尿沉渣镜检在老年性阴道念珠菌感染诊断中的应用[J].国际检验医学杂志，2016，37（15）：2200-2202.

[3] 邝桂星.77例念珠菌感染患者尿沉渣检测结果分析[J].检验医学与临床，2013，10（5）：599-600.