膳食营养干预预防妊娠期糖尿病的临床研究

王艺颖

【摘要】目的：研究分析在妊娠期妇女中开展饮食、营养干预对妊娠期糖尿病的预防效果。方法：选取在本院接受检查的孕妇，选取时间段为2016年10月至2017年6月，人员数为180例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各90例。对照组仅接受常规孕期检查，观察组则是接受孕期膳食营养干预。分析两组孕妇的妊娠期血糖情况以及糖尿病发病率。结果：干预前两组孕妇的FBG、2hPBG水平无显著差异（P>0.05），干预后观察组的FBG、2hPBG显著低于对照组（P<0.05），观察组中孕妇的妊娠期糖尿病显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对孕妇采取孕期膳食营养干预能够有效的改善血糖状况，预防妊娠期糖尿病发生。

【关键词】妊娠期糖尿病；膳食营养干预；血糖；效果

【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-175-01

处于妊娠期的孕妇所患的特有疾病有多种，其中较为常见的一种则是妊娠期糖尿病。其发病率在我国临床上约占10%左右，但是由于大部分患此病的孕妇患病程度较轻，因此它不会对孕妇造成太大的不良影响。尽管如此，如果患此病的患者没有得到及时的诊断和治疗，大多数病情会逐渐恶化，所带来的预后结果将会非常不理想。根据有关的调查研究显示，实施有效的、积极的孕期饮食与营养干预措施，可以有效的改善孕妇的发病情况[1]。现通过分析患此病的妊娠期糖尿病孕妇的临床资料，探讨实施饮食营养干预措施的效果，报道如下。

1 研究资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院接受检查的孕妇，选取时间段为2016年10月至2017年6月，人员数为180例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各90例。对照组内孕妇的年龄分部在20至30岁之间，平均年龄为（24.83±3.32）岁左右，孕前BMI（23.16±4.61）kg/m2；而观察组内孕妇年龄分布在21至30岁之间，平均年龄为（25.28±4.64）岁左右，孕前BMI（22.76±4.16）kg/m2，两组孕妇一般资料差异较小，不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组孕妇采取常规干预措施，进行定期产检，但是不给予饮食和营养干预措施。对观察组孕妇采取饮食和营养干预措施。具体的干预措施包括以下几项：①要求参与护理的人员经受过营养学培训，使他们从熟悉的、传统的护理理念中走出。提供并且帮助孕妇摄取营养的第一个重要的途径则为饮食，护理人员有向孕妇强调饮食营养对她们的意义的责任，并且开展相关的有关营养知识的讲座，宣传孕期相关膳食营养知识，使孕妇及其家属更加深刻的理解合理饮食对于母亲和孩子的健康的重要意义[2]。②根据孕妇的不同身体状况，护理人员对孕妇采取合理的、正确的干预措施。如果孕妇已经达到妊娠中期，护理人员要将孕妇所应知道的科学的、合理的饮食知识和平均每天的饮食量制成一个小册子，并发放给孕妇。采取这种方式对于定期复查是非常适合的，通过此方式来对每位孕妇每天所摄入的营养饮食情况进行记录。③护理人员应当制定具体的食谱来为孕妇饮食进行计划，例如：通过要求孕妇每天摄入250～500ml的鲜牛奶、酸奶、羊奶、豆浆四者中的一种以及500g左右的米、面以及杂粮等谷物来满足孕妇对于蛋白质、钙质以及维生素的需求[3]。另外，还要求孕妇在矿物质、维生素和蛋白质上的饮食需求得到保障，例如通过每天摄入150～200g的瘦肉与禽类或者鱼类，每天1～2个鸡蛋。除此之外，孕妇每天吃200～500g的新鲜蔬菜或者水果，或者例如紫菜、虾皮或者海带等来满足其体内所需叶酸、膳食纤维以及碘等方面的需求。④护理人员需要对孕妇整体的饮食做出一定的指导，需要减少其所摄入的脂肪和食盐，补充其含有较高维生素、钙质以及铁质，众多微量元素等食物。在此基础上，对于妊娠期已经到20周的孕妇，饮食要求以清淡为主，并且每天根据需要补钙2g，以坚持少食多餐为宜。

1.3 观察指标

分析两组孕妇干预前后的血糖情况以及妊娠期糖尿病发病率。

1.4 统计方法

SPSS21.0统计分析，计量资料数值用x±s表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组孕妇干预前后逇FBG、2hPBG情况

研究显示干预前两组孕妇的FBG、2hPBG水平无显著差异（P>0.05），干预后观察组的FBG、2hPBG显著低于对照组（P<0.05）。详情见表1。

2.2 分析两组孕妇妊娠期糖尿病的情况

研究显示观察组中孕妇的妊娠期糖尿病3例（3.33%），对照组中孕妇的妊娠期糖尿病10例（11.11%），两组孕妇发病率差异存在统计学意义（X2=4.824，P<0.05）

3 讨论

孕妇妊娠期的一种特有疾病就是妊娠期糖尿病，同时它也是导致孕产妇和婴儿死亡率大大提高的一个重要原因。有研究显示，每年在全世界大约有5万人因为患有子痫而导致死亡，其中美国因为妊娠期糖尿病死亡的人数占孕产妇总死亡人数的20%左右，因此它也被称作是“孕产妇死亡的第二大杀手”[4]。但是到目前为止，医学界还没有对导致此疾病的发病机理有更加深刻的认识。但是，有很多临床上的实践已经证明了，营养不良是导致妊娠期糖尿病发生的一个可能原因，对孕妇进行有效的饮食及营养干预，对于降低此疾病的发病率是有效的，也是理想的。国外也有很多文献资料显示，此病的发生和发展可以归因于孕妇营养的缺乏，在该实验中，通过对于营养食谱上的营养元素进行补充，达到降低其发病率的效果。

综上所述，为了有效的改善孕妇的自身营养情况和降低妊娠期糖尿病发病率，以及使母婴身体和心理都得到很好的发展，需要给予孕妇科学的、有效的饮食及营养干预措施，值得广泛应用于临床上。

参考文献：

[1] 牛杨， 李继， 盛金叶，等.膳食营养干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的作用[J].中华全科医学， 2017， 15（2）：295-297.

[2] 杨振宇.膳食营养干预预防妊娠期糖尿病[J].中华预防医学杂志， 2018（1）.

[3] 計静， 韩蓁， 米阳，等.妊娠期糖尿病规范化治疗和个体营养干预的临床应用[J].中国妇幼保健， 2016， 31（6）：1172-1174.

[4] 张泽琛， 滕越， 王杰，等.营养干预对妊娠期糖尿病患者体重与妊娠结局的影响[J].卫生研究， 2016， 45（2）：337-340.