康复评估指导对儿童康复过程中的重要性

高霞 顾琴 尹立明

【摘要】目的：探索康复评估指导对儿童康复过程中的重要性。方法：收集我院2017年3月到2018年2月住院的患儿1683例，所以儿童患者进行身体各项机能指标测定包括肌力评定、言语评定、躯体运动评定、生活能力评定、言语评定、康复护理评定等，对患儿进行功能状态和潜在能力的判断，也就是对患儿各方面资料情况的量化、分析，并且与正常标准比较。结果：收集的1683例患儿中，康复治疗有效例数是1638例，无效例数是45例，总有效率是97.33%。结论：康复评定为医生制定完善的康复训练和康复疗效提供了可靠的依据，根据入院日期进行中期和末期评定，有助于医生及时修改治疗计划，使得患者得到最完善的治疗，提高了患者的康复率，提高了医院的康复治疗水平。因此康复评估指导在儿童康复治疗中占有重要地位。

【关键词】康复评估；康复治疗；肌力评定；康复率

【中图分类号】 R49 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-170-01

康复评定是对每一位新入院病人的身体各项机能指标进行评估测定，康复医生通过询问病人病情及评定结果，明确患者的疾病，制定出最佳的康复治疗计划，同时制定出近期康复治疗目标和远期康复治疗目标[1]。医生根据入院日期进行中期和末期评定，完善其治疗计划，使患者得到最优的治疗方案。经过多年临床实践，得到了最佳的治疗效果和经济效益，提高了医院的康复治疗水平，为制定最优的康复训练和较好的康复疗效提供了可靠的依据，为患儿赢得了康复治疗中最重要的时间和疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2017年3月到2018年2月住院的患儿1683例，其中（0-6个月患儿）超早期诊断682例，脑性瘫痪621例，精神发育迟滞146例，臂丛神经损伤32例，肠道病毒感染55例，脑炎后遗症123例，遗传代谢性疾病24例。所有患儿均进行神经系统检查、影像学检查和身体各项机能指标测定包括肌力评定、言语评定、躯体运动评定、生活能力评定、言語评定、康复护理评定等。

1.2 评定方法

医生对神经系统进行检查，利用超早期诊断四要素对患儿进行诊断分型。进入康复评定过程：患儿入院——身体检查——初期评定——康复治疗——中期评定，继续治疗——末期评定，康复[2]。

医生对患儿进行身体各项机能指标评定包括肌力评定（肌张力评定）、言语评定、躯体运动评定（平衡与协调能力评定）、生活能力评定（每天进食情况、穿衣、行走、轮椅使用和交际情况）、言语评定（医生通过交流和观察确定患者是否具有言语功能障碍和障碍类型，分析其原因，并制定出功能康复训练计划）、康复护理评定（对患儿的器官系统做生活能力训练，明确患儿功能障碍状况，并且制定康复护理目标，进行家庭训练与健康教育[3]）等。制定出整体的治疗方案：引导式教育、导平、运动疗法、按摩等。

1.3 治疗效果标准

显效肌张力正常、语言正常、运动正常；有效肌张力有明显改善、语言能力有明显提高、运动基本正常；无效肌张力没有改善，语言落后，运动落后。

2 结果

所有患儿1683例，其中（0-6个月患儿）超早期诊断682例，显效有285例，有效有390例，无效有7例。脑性瘫痪621例，显效有268例，有效有343例，无效有10例。精神发育迟滞146例，显效有36例，有效有104例，无效有6例。臂丛神经损伤32例，显效有10例，有效有17例，无效有5例。肠道病毒感染55例，显效有13例，有效有37例，无效有5例。脑炎后遗症123例，显效有65例，有效有51例，无效有7例。遗传代谢性疾病24例，显效有5例，有效有14例，无效有5例。见表1。1683例患儿中，康复治疗有效例数是1598例，无效例数是45例，总有效率是97.33%。见表2。

3 讨论

目前康复评估在患者康复治疗中运用广泛，康复评定为患者的康复治疗提供了有效的依据，是康复治疗过程中非常重要的组成部分。康复评定有别于疾病诊断。康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地评价功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后和转归。应在康复治疗前、中、后期，对病人进行与康复治疗相关的功能评价。康复评定是康复治疗的基础，没有评定就无法规划治疗，无法评价治疗效果。评价指导治疗，治疗检验评价。一般分为初期、中期、末期评价。康复评定可以对患者身体功能，家庭状况，社会环境等材料进行收集，掌握患者障碍的内容；对患者身体功能及残存能力进行量化；分析患者障碍程度与正常标准的差别；为制订康复治疗方案提供依据；对判定康复治疗效果提供客观指标；为残疾等级的划分提出标准，为复归社会的目标提供依据。康复评定可以提高患者的治愈率，大大降低残疾程度，例如肌力评定、生活能力评定、言语评定、躯体运动评定、语言功能评定，康复护理评定[4]。

康复评定是对新入院患者的身体各项机能指标进行评估测定，康复医生通过询问病人病情及评定结果，明确患者的疾病，制定出最佳的康复治疗计划，同时制定出近期康复治疗目标和远期康复治疗目标。医生根据入院日期进行中期和末期评定，完善其治疗计划，使患者得到最优的治疗方案。经过多年临床实践，得到了最佳的治疗效果和经济效益，提高了医院的康复治疗水平，为制定最优的康复训练和较好的康复疗效提供了可靠的依据，为患儿赢得了康复治疗中最重要的时间和疗效。本文对1683例患儿进行康复评定，康复治疗有效例数是1638例，无效例数是45例，总有效率是97.33%。

综上所述，康复评估指导有助于医生及时更改治疗方案，使患者得到最优的治疗，大大提升了医院对患者的治疗率，进一步提高了医院整体的康复治疗水平，为患儿赢得了最重要的康复治疗时间与效果。

参考文献：

[1] 王安民。人民军医出版社[M].康复护理.2010：8-11.27-61.

[2] 陈立典.北京科学出版社[M].康复评定学.2010：242-256.

[3] 挥晓平.华夏出版社[M].康复评定学》2004：146-250.

[4] 王玉龙.人民卫生出版社[M].康复评定。.2000：1-34.