超声检查甲状腺结节钙化在诊断甲状腺癌的应用

刘馨予

【摘要】目的：分析在甲状腺癌的诊断中应用超声检查甲状腺结节钙化的效果。方法：选择2016年7月-2017年7月期间于我医院就诊的200例甲状腺结节钙化患者进行本研究，在术前予以超声检查且作出诊断，于外科进行手术中皆快速对切片进行冰冻进行病理的检查；在术后行石蜡切片的检查，对甲状腺肿瘤产生钙化的良性、恶性特征进行分析。结果：通过相关检查，分析术前行超声诊断状况，其甲状腺良性肿瘤明显比甲状腺癌粗钙化产生率高，而甲状腺癌为钙化产生率比良性肿瘤高。经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论：在甲状腺的病变检查之中，超声检查是进行临床诊断的无创、使用且精准的手段，患者甲状腺结节钙化声像即为甲状腺癌。鉴定甲状腺癌的关键依据为结节为钙化，在临床的应用中具有极高价值。

【关键词】超声检查；甲状腺结节钙化；诊断；甲状腺癌

【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-074-01

甲状腺肿瘤在临床上具有较高的病发率，其中甲状腺癌占有较大的比例。常见的头颈部恶性肿瘤为甲状腺癌，因多数甲状腺癌在临床早期缺少典型性表现，以及人类对疾病缺少足够的认知，进而对治疗工作产生延误。该疾病患者的甲状腺结节呈现特征性的变化，通过微钙化对肿瘤的性质进行诊断[1]，超声检查在临床诊断中具有较高的检出率。

1 临床资料以及方法

1.1 临床资料

选则2016年7月-2017年7月期间在我医院就诊及治疗的200例患有甲状腺结节钙化的患者进行本次的研究和分析，患有甲状腺结节钙化的男性患者有85例，患有甲状腺结节钙化的女性患者有115例，患有甲状腺结节钙化的患者的年龄为13岁-71歲，其平均年龄为（48.26±13.34）岁。200例患有甲状腺结节钙化的患者均未出现明显的临床相关表现症状，当体检结果显示存在颈前部的肿物时，才进行临床的就诊以及治疗。

1.2 诊断方法

200例临床患者在超声诊断之中使用飞利浦超声诊断仪。使患者保持头低而肩高的仰卧位的姿势，对来院进行临床检查的200例患者的甲状腺结节的相关部位以及其病灶的大小情况与形态及内部是否有回声或是边界的大小进行仔细观察，统一分析所得超声图片。所有患者皆在外科予以有关甲状腺结节的根治手术方式的有效临床治疗，术中对患有甲状腺结节的患者进行快速的冰冻切片；术后对患有甲状腺结节的患者的石蜡切片给予有效的检查，进而明确患有甲状腺结节的患者的肿瘤类型，即良性与恶性。对甲状腺肿瘤的结节钙化状况实际类型给予研究和分析[2]。

1.3 观察指标

观察且分析甲状腺肿瘤的结节钙化状况，与患者的甲状腺癌的结节钙化的情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件对有关数据进行分析，计量资料使用（x±s）的方式进行表示，实施t检验的方法；计数资料使用%的方式进行表示，实施X2检验的方法。P值小于0.05，说明相关差异明显，并且存在着统计学的意义。

2 研究结果

2.1 对比患者的甲状腺癌的结节钙化状况

经检查诊断之后，如表1所示，甲状腺癌共有4种类型，粗钙化检出率比微钙化检出率低。

2.2 对比患者的甲状腺肿瘤的结节钙化情况

经术中实施冰冻切片的相关病理检查显示，110例患者诊断并确诊存在良性的甲状腺肿瘤疾病，还有90例患者经过临床的诊断并且确诊存在着甲状腺癌疾病。而应用彩色多普勒超声仪对患者进行临床的诊断和检查，发现临床诊断存在甲状腺癌粗钙化的患者占11.11%，临床诊断存在良性的甲状腺肿瘤占97.27%，前者更少一些；临床诊断存在甲状腺癌微钙化的患者占88.89%，明显比良性的肿瘤（占2.73%）更高一些。经分析，卡方值为151.3662，P<0.05，存在统计学意义。

3 讨论

甲状腺的良性与恶性病变皆会令甲状腺产生结节钙化，对患者的病变来说，出现不同以及明显的钙化形态情况。对甲状腺癌使用超声检查进行临床诊断，具有重要的使用和诊断价值。临床上的有关影像学资料也已经表明，良性的甲状腺肿瘤常常会促使结节出现粗钙化的情况，多是由于肿瘤出现纤维样的增生而引起的，对患者的相关血运功能产生一定的不良影响，并且进一步导致患者的甲状腺出现出血、坏死并发生囊性的增生等情况[3]。通过超声检查显示，可观察到比较强并且比较粗大的回声团情况。由于患者的甲状腺癌的癌细胞的繁殖相对比较快，容易使患者的相关组织增生，进而导致钙化状况。患者所存在的恶性甲状腺癌多数为微粒状、针尖样以及沙粒状。足以见得，经超声的影像学相关检查，评估甲状腺结节产生过钙化的具体形态以及特征，进而可以对患者所存在的甲状腺肿物或者是患者所存在的甲状腺癌进行临床诊断，从而有助于患者的临床确诊和临床治疗[4—5]。本研究中，经一系列对应检查后，有110例患者被确诊为良性甲状腺肿瘤，有90例患者被诊断为甲状腺癌。分析术前的检查状况，良性甲状腺肿瘤显著比甲状腺癌粗钙化的产生率，良性的肿瘤要比甲状腺癌发生微钙化的情况更低一些。

根据甲状腺癌的病理学检查结果，可将其区分为乳头状的甲状腺癌、滤泡状的甲状腺癌、髓样型的甲状腺癌、未分化型的甲状腺癌。经本次研究，结果显示在甲状腺癌中主要是微钙化，而甲状腺癌的诊断依据是甲状腺结节产生微钙化，但是，在临床诊断中也应重视粗钙化，并非彻底将粗钙化的产生排除在外。

综上所述，在甲状腺的病变检查中，超声诊断具有经济性、实用性、无创性、准确性特点，患者甲状腺结节的钙化声像为甲状腺癌，进行鉴别的关键依据是结节微钙化。

参考文献：

[1] 江将，张平，王志宏等.超声探测甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值[J].中华普通外科杂志，2012，27（8）：623-626

[2] 王蓉，裘逸伶.甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值探讨[J].实用医学影像杂志，2016，17（3）：223-225.

[3] 王晓庆，魏玺，徐勇等.良恶性甲状腺结节的超声征象及甲状腺影像报告和数据系统分级对甲状腺结节的诊断价值[J].中华肿瘤杂志，2015（2）：138-142.

[4] 王帅，徐辉雄，徐军妹等.甲状腺结节微钙化、粗大钙化及环状钙化与甲状腺癌的相关性分析[J].影像诊断与介入放射学，2015，24（3）：212-215.

[5] 张晓红，陈文惠，陈建芳等.超声检查甲状腺结节普通钙化及微钙化对甲状腺癌的诊断价值分析[J].检验医学与临床，2014（15）：2115-2117.