小儿重症肺炎联合用药的疗效对比

杨世雄 张平英

小儿肺炎是婴幼儿时期最为常见的一种儿科疾病，主要是指由于病原体感染或羊水吸入，以及过敏反应等引起的一种肺部炎症[1]。在患病期间，大多数患儿表现为发热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音等，具有极高的发病率，严重情况下还会危及患儿的生命安全[2]。本文通过对收治的80例患儿进行分组研究，对其中40例患儿采取氨溴索联合人免疫球蛋白治疗，效果较为显著，现将本次的研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究资料选取自我院2016年8月—2018年3月收治的80例小儿重症肺炎患儿，通过随机数字表法将患儿分为对照组和试验组。对照组40例，男20例、女20例，年龄在8个月～5岁，平均（2.9±1.1）岁；试验组40例，男22例、女18例，年龄在9个月～6岁，平均（3.0±1.2）岁。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有研究意义，可以进行研究对比。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患儿给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗。取2～5 μg/kg盐酸多巴胺注射液（规格：2 ml∶20 mg；批准文号：国药准字H31021174；生产厂家：上海禾丰制药有限公司）、2～20 μg/kg多巴酚丁胺（规格：2 ml∶20 mg；批准文号：国药准字H20053297；生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司）进行泵注治疗，一天1次，连续治疗1周。

1.2.2 试验组 试验组给予氨溴索联合人免疫球蛋白进行治疗。取10～15 mg氨溴索（规格：4 ml∶30 mg；批准文号：国药准字H20051604；生产企业：天津药物研究院药业有限责任公司）、400 mg/kg人免疫球蛋白（批准文号：国药准字S10980061；生产企业：上海莱士血液制品股份有限公司）配以50 ml的葡萄糖注射液（规格：50 ml；批准文号：国药准字H20023331；生产企业：中国大冢制药有限公司）进行静脉滴注治疗，每天1次，连续治疗1周。

1.3 观察指标

临床治疗效果：显效：咳嗽、气促、肺部啰音等症状基本消失，X线片显示病灶好转；有效：以上症状有明显好转，X线片显示病灶好转；无效：症状以及X线片显示均无好转。有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本文研究数据资料均以SPSS 20.0软件进行处理，计数资料以“%”表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患儿的临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3 讨论

小儿肺炎主要是由于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌以及腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等发生感染而引起的，对于重症患儿来说，有效的药物治疗是极为必要的[3-4]。多巴胺是一种多巴胺受体激动药，也是一种神经传导物质，可以作用于肾脏和肠系膜血管以及冠状动脉的多巴胺受体，起到较好的抗休克效果[5-6]。小剂量的多巴胺可以舒张肾血管，进一步改善肾功能[7]。多巴酚丁胺是一种新型的拟肾上腺素药，增加心排血量。氨溴索是一种是粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度[8]；同时还可以促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，对于小儿重症肺炎具有极好的治疗效果[9]。人免疫球蛋白是一种取自于健康献血员的新鲜血浆或保存期不超过2年的冰冻血浆[10]。它可以把免疫球蛋白内含有的大量抗体输送给受者，使患者从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态，与抗生素合用还可以进一步预防和抵制病毒感染[11-12]。虽然多巴胺联合多巴酚丁胺与氨溴索联合人免疫球蛋白在小儿重症肺炎的治疗中均能发挥效用，但氨溴索联合人免疫球蛋白的治疗方法效果更为理想[13]。

表1 临床治疗效果[n（%）]

经过上述的统计学数据研究表明，试验组患儿的临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可以得知，在小儿重症肺炎患儿的临床治疗当中采用氨溴索联合人免疫球蛋白的方法可以有效提升总体的治疗效果，改善患儿临床症状，促使其能够快速恢复健康状态。因此，氨溴索联合人免疫球蛋白的治疗方法在小儿重症肺炎当中具有重要意义。