快速血糖仪在意识障碍患者抢救中的效果分析

张永智 胡晓亮 刘鹏

摘要 目的：探讨意识障碍患者抢救中应用快速血糖仪的效果。方法：收治意识障碍患者100例，给予快速血糖仪检测。结果：轻度意识障碍患者、中度意识障碍患者和重度意识障碍患者血糖恢复至3.6～8.8mmol/L的比例分别为60.0%、60.0%、70.0%。结论：意识障碍患者在抢救中应用快速血糖仪可以降低误诊率。

关键词 快速血糖仪;意识障碍;抢救

急诊科急危重症患者意识障碍较为常见，且发病较急，病情相对严重，一定程度上会增加问诊难度，从而提升误诊率[1]。近年来，临床逐渐应用快速血糖仪，并取得了显著的效果[2]。本研究收治意识障碍患者100例，旨在探讨快速血糖仪的应用价值，现报告如下。

资料与方法

选取2016年8月-2017年8月收治意识障碍患者100例，男60例，女40例;年龄21～70岁，平均（50.22±3.35）岁。依据意识障碍程度将所有患者分为3组，即轻度意识障碍50例，中度意识障碍20例，重度意识障碍30例。依据年龄进行分组，即婴幼儿40例、青壮年10例和老年人群50例。

方法：患者入院后，医护人员需事先对手指和足跟进行消毒，利用75%乙醇进行擦拭，之后利用Roche配套自动取血笔进行穿刺，确保足够的深度，待足量血液自然流出，利用快速血糖仪的试纸条测定参数，最后将化验单的数据详细记录。

结果

100例意识障碍患者采用快速血糖仪检测，轻度意识障碍患者血糖参数3.6-8.8mmol/L的比例可达60.0%，重度意识障碍患者血糖参数3.6～8.8mmol/L的比例可达60.0%，重度意识障碍患者血糖参数3.6～8.8mmol/L的比例可达70.0%，见表1。

婴幼儿人群中，血糖参数<3.6（mmol/L）45.0%，血糖参数3.6～8.8mmol/L者50.0%;青壮年和老年人群血糖参数<3.6mmol/L的比例分别为10.0%、30.0%：恢复至3.6～8.8mmol/L的比例分别为80.0%、80.0%，见表2。

讨论

若婴幼儿伴有意识障碍，且病情较为严重，会伴感染和高热，与此同时会表现出嗜睡和躁动，甚至可见昏迷症状，临床上认为该疾病的引发因素与感染本身存在相关性，低血糖因素往往被忽略，从而增加了误诊率，，。若婴幼儿处于低血糖状态，不能采取及时有效的治疗措施，会引发脑水肿，从而提升致残率，严重的患儿会出现生命危险。本研究发现，婴幼儿中血糖参数3.6mmol/L者45.0%，经快速血糖检测后若血糖明显降低，可予以2mL/kg高渗葡萄糖，静脉输注，与250mL葡萄糖注射液、能量合剂营养脑细胞联合使用[4]。若患者昏迷时间较长，可予以脱水剂。通常情况下，若诊断速度较快，需立即采取应对措施[5]，从血糖参数8.8mmol/L的比例来看，其意识均在30min内恢复，未出现致残病例。由此可见，对意识障碍患者实施快速血糖仪检测具有多种优势，如操作便捷、较短的时间和较少的出血量，检测可反复进行。

就青壮年和老年人群而言，在急诊抢救中往往会诊断为心脑血管疾病，本研究结果可以看出，多数患者的引发因素与血糖异常存在相关性。若患者伴有糖尿病、饮食不佳和药物使用过量均会增加低血糖发生率，若不能合理控制饮食和用药会引发酮症酸中毒[6]，上述疾病患者均可表现出昏迷症状。通过对患者使用快速血糖儀，可有效排除糖尿病引发的酮症酸中毒昏迷和低血糖，在一定程度上使抢救时间缩短，降低医疗纠纷发生率。

综上所述，意识障碍患者在抢救过程中应用快速血糖仪，可以降低误诊率，鉴于该方法存在一定的优势，可在临床上进一步普及。

参考文献

[1]黄伟平.快速血糖测定在院前昏迷急救中的应用[J].现代医院，2011，11（9）：42-43.

[2]史雅琴.快速血糖仪在院前急救中的应用[J].实用医技杂志，2016，23（5）：516-517.

[3]朱海荣.快速血糖检测在院前急救中的应用体会[J].汕头大学医学院学报，2012，25（3）：151.

[4]赖育珍.速测血糖在低血糖昏迷院前急救中的意义[J].广州医学院学报，2014，42（4）：90-92.

[5]赵振锋.快速血糖仪在意识障碍患者抢救中的应用价值[J].检验医学与临床，2012，9（8）：1024.

[6]徐永龙，赵亮.快速血糖测定在24例老年低血糖症院前急救中的应用体会[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（30）：229.