抗菌药物预防性应用对行全子宫切除术患者的抗感染效果

李红玉 李晓敏

摘要 目的：探讨杭菌药物预防性应用对全子宫切除术的杭感染效果。方法：收治行全子宫切除术患者20例，随机分为分析组与对照组，每组各10例。分析组在围手术期内预防性应用杭菌药物，对照组仅在术后使用杭菌药物。结果：分析组术后感染发生率显著低于对照组，抗菌药物费用和住院总费用明显低于对照组，住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：对行全子宫切除术的患者在围手术期内预防性应用杭菌药可有效预防术后感染的发生，利于加快患者康复进程，并降低其经济压力。

关键词 全子宫切除术;杭菌药物;抗感染

全子宫切除术是常用于治疗宫颈瘤、子宫肌瘤等疾病的术式，患者在术后往往会出现诸多感染，会给其造成二次伤害，影响其预后和生活质量[1]。临床中多采取抗菌药物预防术后感染，但近些年来诸多研究发现抗菌药物的使用时机和术后感染率具有密切联系[2]。选取2015年6月-2017年6月收治行全子宫切除术患者20例，就抗菌药物预防性应用的抗感染效果进行分析，现作如下总结。

资料与方法

选取2015年6月-2017年6月收治行全子宫切除术患者20例，采取随机抽签的方式将其分为分析组10例与对照组10例。分析组患者年龄33～71岁，平均（46.3±3.5）岁;已生育8例，未生育2例。对照组患者年龄31～66岁，平均（45.4±3.6）岁;已生育9例，未生育1例。经分析，两组患者上述基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），本次试验可行。

方法：①分析组患者在围手术期内预防性应用抗菌药物，术前30min～2h应用抗菌药物，所有抗菌药包括头孢哌酮钠/阿奇霉素（2.0g/0.5g）4例，头孢他啶/替硝唑（2.0/0.4g）6例;手术后（距术前用药12h）重复上述用药1次。②对照组患者仅在术后使用抗菌药物，在手术完成返回病房后应用抗菌药物，包括头孢哌酮钠/阿奇霉素（2.0g/0.5g）3例，头孢他啶/替硝唑（2.0g/0.4g）7例，每天用药1次，连续用药至体温正常3d后。

评价标准：①比较分析组、对照组患者术后感染情况。②比较分析组、对照组患者治疗费用（抗菌药物费用、住院总费用）和住院时间。

统计学方法：采用SPSS19.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者术后感染情况对比：分析组患者术后感染发生率（0.0%）显著低于对照组（40.0%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

分析组、对照组患者治疗费用和住院时间比较：相比于对照组患者，分析组患者抗菌药物费用和住院总费用更少，住院时间更短，差异有统计学意义（P<0.0s），见表2。

讨论

全子宫切除术是治疗诸多妇科疾病的常用术式，具有较好的临床效果，但实行该术式可影响到患者阴道系统的内部环境，导致致病菌和厌氧菌大量繁殖，造成阴道内环境失衡，引起术后感染[3]。同时，术后失血增加、阴道周圍组织受损等因素也可引起患者机体免疫力下降，诱发术后感染[4]。术后感染的发生会给患者造成二次伤害，影响其术后康复进程，延长住院时间，并增加经济负担[5]。临床中一般通过术后应用抗菌药物的方式预防手术感染，其效果不够理想，近些年来随着临床研究的深人，越来越多的医生认为在围手术期预防性应用抗菌药可有效降低术后感染率[6]。张云等[7]的研究认为，在麻醉前应用抗菌药物可提升手术成功率，减少术后感染，且能确保在术中采集到真实的血清和组织药物浓度，还能合理控制抗菌药物的用量，减轻患者经济压力。本次试验表明，对行全子宫切除术的患者预防性应用抗菌药物利于提升抗感染效果，患者术后感染率显著降低，治疗费用大幅减少，住院时间缩短，且以上指标均优于在术后使用抗菌药物的患者，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

由上可知，对行全子宫切除术的患者预防性应用抗菌药物可有效预防术后感染的发生，具有积极的临床借鉴意义。

参考文献

[1]张云，张影华.妇科围手术期抗菌药物使用干预成效研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（24）：5674-5676.

[2]莫春梅，邓丽蝉，程丽敏，等.全子宫切除术后阴道残端感染的临床分析及药物联合干预效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（13）：2366-2367.

[3]姚晓燕，朱玲仙，金灿.短程围手术期抗菌药物预防阴式子宫切除加网片盆底重建术术后感染的效果[J].中国医药导报，2016，13（27）：115-118.

[4]李军珂，马新秀，姚尧，等.妇科清洁手术预防用抗菌药物的调查分析[J].中国现代医药杂志，2017，19（1）：89-92.

[5]贺云华，刘世坤.腹腔镜胆囊切除术患者围手术期预防性应用抗菌药物的干预效果分析[J].中国医药指南，2013，8（17）：53-54.

[6]王倩青，岳爱民，李君，等.全子宫切除患者术后医院感染研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（2）：410-412.

[7]张云，何灏逾，张影华，等.经腹全子宫切除患者手术部位感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（1）：153-154.