对接受手术治疗的妇科患者进行疼痛知识宣教对其术后疼痛的影响

廖粤湘，杨桂霞

（清远市人民医院，广东 清远 511500）

目前，临床上常采用手术的方法对妇科疾病患者进行治疗。经临床实践证实，对妇科疾病患者进行手术会对其机体造成较大的损伤，使其在术后出现较为强烈的疼痛。有研究表明，术后疼痛可造成患者心血管系统、呼吸系统、消化系统及泌尿系统的功能紊乱，进而增加其术后并发症的发生率[1]。为了寻求一种能够有效地缓解患者术后疼痛的护理方法，笔者所在的护理团队对在清远市人民医院接受手术治疗的25例妇科疾病患者实施疼痛知识宣教，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2017年1月至12月期间在清远市人民医院接受手术治疗的50例妇科疾病患者。按照随机数表法将这50例患者分为对照组与研究组，每组各有25例患者。对照组患者的年龄为20～71岁，平均年龄为（46.5±3.8）岁；其中，进行卵巢囊肿剔除术的患者有10例，进行全子宫切除术的患者有9例，进行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的患者有6例。研究组患者的年龄为22～73岁，平均年龄为（47.3±3.6）岁；其中，进行卵巢囊肿剔除术的患者有11例，进行全子宫切除术的患者有7例，进行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的患者有7例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行妇科手术及常规护理。进行常规护理的方法是：1）对患者进行生活护理。护理人员定时打扫病房的卫生，保证患者病房的干净整洁，将病房内的温度设置为22～24℃，病房内的湿度设置为40～50%。2）对患者进行用药护理。对使用抗生素进行抗感染治疗的患者，护理人员应向其详细地介绍相关抗生素药物的使用方法、用药剂量及相关的注意事项等。3）对患者进行心理护理。护理人员主动与患者进行沟通，若发现其情绪异常，应对其进行心理疏导，消除其负面情绪及心理压力。在此基础上，对研究组患者进行疼痛知识宣教。具体的方法是：1）患者入院后，护理人员向其讲解疼痛产生的原因、对机体造成的不良影响、易引发的不良情绪、镇痛的方法、不同镇痛方法的差异等，以便其根据自身的疼痛情况选择最佳的镇痛方法。2）术前2 d，护理人员向患者发放疼痛宣传手册，并对其进行一对一的健康宣教，并对其不明确的内容进行有针对性的指导，巩固其对疼痛知识的了解。3）术后6 h和24 h，护理人员向患者分别发放疼痛情况调查表，对其疼痛情况进行评估。如果患者无法自行填表，护理人员可根据其对疼痛的描述帮助其填写该表。然后，护理人员根据患者疼痛情况调查表的得分，对其进行有针对性的护理。对于疼痛感较轻的患者，护理人员可告知其通过转移注意力的方式（如听音乐、看视频、阅读书籍等）缓解其疼痛感。对于疼痛感较重的患者，护理人员可引导其进行疼痛的自我调节。若患者无法缓解其疼痛的症状，应及时向护理人员汇报。护理人员会遵医嘱为其使用镇痛泵或镇痛药物进行镇痛。4）对患者进行并发症护理。术后，如果患者发生尿潴留，护理人员应告知其多喝水，以增加其排尿的频率。如果患者发生腹胀，护理人员应告知其使用热水浸泡双足，以促进其胃肠道的蠕动。

1.3 观察指标

观察两组患者术后6 h及24 h其VAS的评分和术后的镇痛率。应用VAS评分对患者的疼痛程度进行评估。满分为10分。患者的得分为0～2分表示其存在轻微疼痛，得分为2～4分表示其存在中度疼痛，得分为4～6分表示其存在严重疼痛，得分为6～8分表示其存在重度疼痛，得分为8～10分表示其存在极重度疼痛[2]。

1.4 统计学处理

使用SPSS18.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后6h及24h其VAS评分的比较

经过治护，研究组患者术后6 h及24 h其VAS的评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者术后6 h及24 h其VAS评分的比较（分，）

表1 两组患者术后6 h及24 h其VAS评分的比较（分，）

组别 例数 术后6 h 术后24 h研究组 25 3.52±1.68 1.36±0.29对照组 25 4.55±1.83 2.67±1.38 t值 2.0731 4.6449 P值 0.0436 0.0000

2.2 两组患者中术后接受镇痛治疗的情况

经过治护，与对照组患者相比，研究组患者在术后接受药物镇痛、镇痛泵镇痛的患者占比均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者中术后接受镇痛治疗的情况[n(%)]

3 讨论

术后疼痛是手术患者最为常见的并发症。该症状若长时间存在可导致患者产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，进而影响其术后的恢复。以往，笔者所在的护理团队常避免为术后疼痛的患者使用镇痛药物进行治疗。如果患者因发生剧烈疼痛而严重影响其正常的生活时，护理人员会遵医嘱为其使用曲马多注射液进行镇痛。但是该药的副作用较大，可使患者出现恶心、呕吐等不良反应。目前，笔者所在的护理团队常根据患者的疼痛程度为其使用相应的药物进行镇痛。如果患者的疼痛评分超过4分，护理人员可根据其病情为其使用镇痛泵进行镇痛。如果患者在卧床状态下无任何疼痛感，但其在进行肢体活动时存在较为明显的疼痛感时，护理人员可为其静脉注射帕瑞昔布或氟比洛芬酯进行镇痛。有研究表明，对接受手术治疗的患者进行术前疼痛知识宣教能够有效地缓解其术后疼痛[3]。术前疼痛知识宣教旨在让患者了解术后疼痛的危害性和缓解术后疼痛的方法，消除其对术后疼痛的错误认知，缓解其对术后疼痛的顾虑，进而促进其术后的恢复。本次研究的结果显示，经过治护，研究组患者术后6 h及24 其VAS的评分均低于对照组患者，其术后接受镇痛治疗的占比高于对照组患者。这说明，对接受手术治疗的妇科患者进行疼痛知识宣教可有效地缓解其术后疼痛，促进其术后的恢复。