中西医结合治疗动脉硬化的效果探讨

李文达

（重庆医科大学附属四川省康复医院，四川省八一康复中心内科，四川 成都 611135）

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变。该病是由于患者动脉的管壁发生增厚、硬化，导致其动脉丧失弹性所致。对动脉硬化患者进行触诊可发现其肱动脉、颞动脉及桡动脉变宽及变硬。该病患者的临床表现为头痛、头晕及昏厥等。动脉硬化可对患者的生活质量造成严重的不良影响。有资料显示，对动脉硬化患者采用中西医结合疗法进行治疗的效果很好。为此，笔者对某医院收治的80例动脉硬化患者的临床资料进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年12月至2017年12月期间某医院收治的80例动脉硬化患者作为研究对象。将这80例患者随机分为西医组和中西组，每组各40例患者。在西医组患者中，有男21例，女19例；其年龄为55～85岁，平均年龄为（70.12±11.35）岁；其病程为3～13年，平均病程为（8.15±1.22）年。在中西组患者中，有男19例，女21例；其年龄为56～84岁，平均年龄为（70.21±11.27）岁；其病程为2～14年，平均病程为（8.22±1.13）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均采用西医疗法进行治疗。具体的治疗方法为：1）让患者口服阿司匹林肠溶片（生产单位：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20080078），100 mg/次，1次/d。2）让患者口服瑞舒伐他汀钙片（生产单位：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20080241），10 mg/次，1次/d。在此基础上，对中西组患者加用中医疗法进行治疗。具体的治疗方法为：让患者口服丹蒌片（生产单位：吉林康乃尔药业有限公司，批准文号：国药准字Z20050244），5片/次，3次/d。两组患者均连续治疗6个月。

1.3 观察指标

治疗后观察两组患者的临床疗效、甘油三酯的水平、总胆固醇的水平、高密度脂蛋白的水平及低密度脂蛋白的水平。根据全国第4届中西医结合治疗周围血管病学术会议所制定的动脉硬化的临床标准及两组患者的病情，将其治疗的效果分为显效、有效及无效。显效：患者肢体的血液循环明显改善，其下肢脉搏恢复正常，其临床症状完全消失，患者能持续行走1500米；有效：患者肢体的血液循环有所改善，其下肢脉搏基本正常，其临床症状有所缓解，患者能持续行走500米；无效：患者的临床症状无改善或在加重[1]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

中西组患者治疗的总有效率为92.5%，西医组患者治疗的总有效率为72.5%，中西组患者治疗的总有效率高于西医组患者（χ²=5.541，P=0.019）。

表1 两组患者的临床疗效[n（%）]

2.2 两组患者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平的

接受治疗后，中西组患者甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白的水平均低于西医组患者，其高密度脂蛋白的水平高于西医组患者（P＜0.05）。

表2 两组患者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平的比较（）

表2 两组患者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平的比较（）

分组 例数 甘油三酯（mmol/L） 总胆固醇（mmol/L） 高密度脂蛋白（mmol/L） 低密度脂蛋白（mmol/L）中西组西医组31.993 24.734 9.506 18.292 0.000 0.000 0.000 0.000 40 1.62±0.04 2.17±0.21 1.73±0.42 2.01±0.07 40 4.46±0.56 4.73±0.62 1.09±0.07 3.27±0.43 t值P值

3 讨论

动脉硬化患者多为中、老年人。该病是由于患者的动脉内膜发生增生性或退行性改变后，其动脉血管失去弹性，使大量凝血因子聚集在动脉上，导致其血管狭窄所致[2]。动脉硬化患者若得不到及时、有效的治疗，其肢体功能会出现障碍，造成其肌肉组织坏死。瑞舒伐他汀钙片是一种新型的他汀类药物，可竞争性地抑制患者体内的羟甲基戊二醛辅酶A还原酶，增加其高密度脂蛋白的水平。该药还可作用于患者的肝脏，增加其对低密度脂蛋白的吸收与分解，达到改善其血管功能的效果。阿司匹林具有抗血小板聚集及抗炎的作用[3]。将以上两种药物协同使用，可显著地改善动脉硬化患者的病情，但其不良反应的发生率仍较高。中医认为，动脉硬化属于“脱疽”的范畴。该病患者的体质为虚实夹杂、本虚标实。本虚指的是患者具有气血虚弱的症状。标实指的是患者具有瘀血阻滞的症状。对动脉硬化患者进行治疗时，要以活血散瘀、补气行血为治疗原则[4]。丹蒌片的药物组成为瓜蒌、薤白、黄芪、丹参、葛根、赤芍、川芎、郁金、骨碎补及泽泻等。其中瓜蒌具有化痰散结的作用；薤白具有理气散结的作用；黄芪具有补气固表的作用；丹参具有活血祛瘀的作用；葛根具有解表退热的作用；赤芍具有凉血消肿的作用；川芎具有活血祛瘀的作用；郁金具有活血止痛的作用；骨碎补具有补肾强骨的作用；泽泻具有利水通淋的作用[5]。对动脉硬化患者在采用西医疗法进行治疗的基础上加用丹蒌片，可达到通脉络、行气血、强筋骨的功效。本次的研究结果显示，接受治疗后，中西组患者治疗的总有效率高于西医组患者，其甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白的水平均低于西医组患者，其高密度脂蛋白的水平高于西医组患者。综上所述，用中西医结合疗法治疗动脉硬化的临床效果显著。