血清同型半胱氨酸、尿素、肌酐和尿酸联合检测在诊断糖尿病方面的应用价值

章 勇

（江苏省连云港市东方医院检验科，江苏 连云港 222042）

糖尿病是一种机体胰岛功能障碍性疾病。我国的糖尿病患者已高达1.1亿之多[1]。对疑心患有糖尿病的患者进行早期筛查对于及时发现糖尿病和治疗糖尿病具有较大的意义。有研究表明，对疑心患有糖尿病的患者进行Hcy（血清同型半胱氨酸）、Cr（肌酐）、Urea（尿素）和UA（尿酸）联合检测有利于发现糖尿病患者的病情并及时对其病情进行监测。为了进一步证实此研究结果的有效性，笔者对江苏省连云港市东方医院收治的80例糖尿病患者和40例同期进行健康体检的健康人的临床检测资料进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年1月至2016年8月期间江苏省连云港市东方医院检验科收治的80例糖尿病患者和同期进行健康体检的40例健康人。这120例研究对象对此次研究均知情同意，并签署了参与本研究的知情同意书。研究1组患者和研究2组患者的病情均符合世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准，并被确诊。将40例健康人作为甲组，将40例糖尿病早期肾损伤作为研究1组，将40例未并发糖尿病的早期肾损伤患者作为研究2组。在甲组的40例患者中，有男性19例，女性21例；其年龄为43～67岁，平均年龄为（56.72±1.32）岁。在研究1组的40例患者中，有男性20例，女性20例；其年龄为44～66岁，平均年龄为（56.75±1.33）岁。在研究2组的40例患者中，有男性21例，女性19例；其年龄为46～64岁，平均年龄为（56.77±1.36）岁。三组研究对象的一般资料相比，P＞0.05,具有可比性。

1.2 研究方法

对三组研究对象均进行Hcy检测、Cr检测、Urea检测和UA检测。具体的方法是：1）抽取受检者早晨3 ml的空腹静脉血作为检验标本。2）使用由迪瑞生物制药有限公司提供的生物分析仪（仪器的型号为CS-6400，试剂盒为本仪器配套的试剂盒），用放射免疫分析法对所有研究对象的检测标本进行测定[2]。

1.3 观察指标

比较三组研究对象的Hcy的水平、Cr的水平、Urea的水平和UA的水平。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS20.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

接受检测后，甲组健康人的Hcy的水平和Urea的水平低于研究1组患者和研究2组患者，其Cr的水平高于研究1组患者和研究2组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究1组患者的UA的水平低于甲组健康人和研究2组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 三组研究对象Hcy的水平、Cr的水平、Urea的水平和UA的水平的对比（）

表1 三组研究对象Hcy的水平、Cr的水平、Urea的水平和UA的水平的对比（）

组别 例数 Hcy的水平（μmol/L） Cr的水平（mmol/L） Urea的水平（μmol/L） UA的水平（mmol/L）甲组 40 11.39±2.49 79.04±14.57 5.39±1.02 304.11±103.14研究 1 组 40 13.01±2.58 75.14±18.17 5.57±2.48 261.14±107.04研究 2 组 40 16.12±15.04 13.09±23.04 6.39±2.37 348.04±169.05

3 讨论

糖尿病是临床上常见的一种内分泌疾病。有调查数据证实，约有40%左右的终末期肾病患者的病情是由糖尿病导致。按照Mogenesen分期标准（摩根森分期标准是糖尿病肾病的一种分期标准）可将糖尿病分为五个时期。1）第一期：患者的肾脏过滤功能亢进且其体积肥大。2）第二期：患者出现常规的蛋白尿症状。3）第三期：患者出现微量的蛋白尿症状。4）第四期：患者出现典型的蛋白尿症状。5）第五期：患者出现肾功能不全的症状。糖尿病患者在出现蛋白尿的症状之前，可通过进行组织学检查发现其肾脏组织的异常变化，其常见的病理表现为肾小球基底膜增厚。在其病情不断发展的情况下，其病程亦会随之延长[3]。随着医学水平的不断进步，有学者发现人体血液中Hcy的水平、Cr的水平、Urea的水平和UA的水平与糖尿病的发生发展有着极为密切的联系，可用于对糖尿病患者的病情进行早期诊断。在对糖尿病肾损伤患者进行早期诊断的过程中，若发现其Hcy的水平、Cr的水平、Urea的水平和UA的水平出现异常，应引起重视，并对检测指标出现异常的患者进行系统化的临床治疗[4]。有相关研究结果表明，Hcy的代谢与胰岛素之间存在密切的联系，胰岛素对Hcy有较大的影响作用。本次研究的结果显示，甲组健康人的Hcy的水平和Urea的水平低于研究1组患者和研究2组患者，其Cr的水平高于研究1组患者和研究2组患者，研究1组患者的UA的水平低于甲组健康人和研究2组患者。

综上所述，Hcy、Cr、Urea和UA联合检测在诊断糖尿病方面的有较高的应用价值。