用奥美拉唑联合替普瑞酮对老年慢性浅表性胃炎患者进行治疗的效果分析

郑琴琴，梁丽娟

（1.甘肃省第三人民医院，甘肃 兰州 730020；2.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730020）

慢性浅表性胃炎是消化内科的常见病。此病的发生与感染HP（幽门螺杆菌）、滥用抗生素及人体自身免疫功能出现障碍等因素密切相关[1]。慢性浅表性胃炎患者的临床表现有上腹部饱胀不适、泛酸及恶心、呕吐等。慢性浅表性胃炎患者的病情迁延难愈，严重影响其日常生活质量。本次研究主要探讨联用奥美拉唑和替普瑞酮对老年慢性浅表性胃炎患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2017年7月期间甘肃省第三人民医院收治的92例老年慢性浅表性胃炎患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是[2]：1）患者的病情经胃镜检查后，被确诊为慢性浅表性胃炎。2）患者的年龄＞60岁。其排除标准是：1）存在本次研究所用药物禁忌证的患者。2）在近期内服用过相关药物的患者。3）合并有其他类型胃肠疾病的患者。4）无法配合研究的患者。将这92例患者随机平均分为A组和B组。在A组的46例患者中，有男性25例，女性21例；其平均年龄为（69.69±10.18）岁；其平均病程为（10.26±4.45）年。在B组的46例患者中，有男性27例，女性19例；其平均年龄为（70.19±10.37）岁；其平均病程为（10.15±4.39）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

为两组患者均使用奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑的用法是：20 mg/次，2次/d，早晚空腹服用。在此基础上，为B组患者加用替普瑞酮进行治疗。替普瑞酮的用法是：50 mg/次，3次/d，餐后服用。对两组患者均治疗3周。

1.3 疗效判定标准

将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。1）显效：经过治疗，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水肿等临床表现完全消失。2）有效：经过治疗，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水肿等临床表现基本消失。⑶无效：经过治疗，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水肿等临床表现均无明显改善。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

将本次研究的数据录入到SPSS17.0软件中进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经过治疗，与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。这些患者发生的不良反应轻微，经对症处理后均消失。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较

3 讨论

慢性胃炎是指胃黏膜呈非糜烂的炎性改变，以胃黏膜中有炎症细胞浸润、上皮细胞增殖异常、胃腺萎缩及瘢痕形成为特点的消化道疾病。慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最为常见的类型。嗜酒、发生胆汁反流或长期饮用浓咖啡等均可诱发慢性浅表性胃炎。老年人胃黏膜的防御功能较差，且其心理不良因素较多，故其罹患慢性浅表性胃炎的几率明显高于其他年龄段的人群[4-5]。目前，临床上主要从两个方面对慢性浅表性胃炎患者进行治疗：一方面对其进行消除病因的治疗，包括让其戒烟戒酒、控制盐、糖的摄入量、停止服用可刺激胃黏膜的药物等；另一方面使用可增强胃黏膜防御功能、修复溃疡组织及抗炎的药物对其进行对症治疗[6]。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物，其易浓集于酸性环境中，在口服后可特异性地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，可有效地抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜。但是，用奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎的中远期疗效不佳。替普瑞酮属于胃黏膜保护剂，具有广谱抗溃疡的作用。此药可有效促进胃黏膜上皮细胞中碳酸氢盐及粘液的分泌，维持胃黏膜增生细胞的平衡，增强胃黏膜的屏障作用。用替普瑞酮对老年慢性浅表性胃炎患者进行治疗，可明显降低胃酸对其胃黏膜的损伤，并可促进其胃黏膜组织的再生[7]。张勇[8]的研究表明，与单一用药的效果相比，联用奥美拉唑和替普瑞酮对老年慢性浅表性胃炎患者进行治疗的效果更好。本次研究的结果证实，联用奥美拉唑和替普瑞酮对老年慢性浅表性胃炎患者进行治疗的效果显著，且安全性高。