对行急诊PCI术的急性心肌梗死患者实施全程护理的效果探究

朱晓亮

(中国人民解放军海军安庆医院，安徽 安庆 246003)

进行急诊PCI术是临床上治疗急性心肌梗死的主要手段。有研究表明，在对急性心肌梗死患者进行急诊PCI术的过程中，对其进行有针对性的护理干预能够改善其预后[1]。本文选择2015年6月至2017年6月解放军海军安庆医院收治的148例急性心肌梗死患者进行分组对比研究，旨在探讨对进行急诊PCI术的急性心肌梗死患者实施全程护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月至2017年6月解放军海军安庆医院收治的148例急性心肌梗死患者作为研究对象。其纳入标准是：其病情符合急性心肌梗死的诊断标准；具有进行急诊PCI术的指征。其排除标准是：其合并有其他的脏器功能障碍；临床资料不全。将这148例患者随机分为对照组和观察组。对照组74例患者中有男42例，女32例；其年龄为45～81岁，平均年龄(62.4±2.8)岁。观察组74例患者中有男46例，女28例；其年龄为42～80岁，平均年龄(61.6±2.5)岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。本研究经解放军海军安庆医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 方法

在对这两组患者进行急诊PCI术期间，对对照组患者实施常规护理，包括协助其进行术前准备、配合医生对其进行手术操作、术后将其送回病房等。对观察组患者实施全程护理。方法是：1)在术前，护理人员协助患者吸氧，根据其实际情况对其进行心理疏导。耐心地解答患者提出的问题，以消除其不良情绪，提高其对手术的配合度。针对患者在手术期间可能出现的并发症及意外情况，准备好对其进行急救的用品。对患者进行心电监护，密切监测其各项生命体征。为其建立静脉通路，并遵医嘱对其进行镇痛治疗[2]。2)在术中，护理人员积极地配合医生对患者进行手术操作，确保手术的顺利进行。密切观察患者是否出现异常症状，注意观察其股动脉穿刺部位是否出现渗血、导管鞘是否发生移位。3)在术后，护理人员密切监测患者的脉搏、呼吸频率、心率等生命体征。在确认其无异常症状后(留观30 min)，将其送回病房。根据患者的实际情况在术后6 h左右为其拔管。详细地向患者家属讲解术后患者需要注意的事项[3]。术后遵医嘱为患者持续静脉泵注替罗非班48 h，以改善其血液的高凝状态，降低其静脉血栓的发生率。

1.3 观察指标

对比两组患者接受护理前后其生活质量的评分及左心室射血分数、住院期间其心律失常的发生率及病情的复发率。采用心肌梗死多维度评估量表评价患者的生活质量。患者生活质量的评分越高，说明其生活质量越好。

1.4 统计学处理

对本文中的数据应用SPSS 19.0软件进行处理。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理前后两组患者生活质量评分及左心室射血分数的对比

接受护理前，两组患者生活质量的评分、左心室的射血分数相比，P＞0.05。接受护理后，观察组患者生活质量的评分〔(57.5±3.6)分〕、左心室的射血分数〔(62.2±5.8)分〕均高于对照组患者生活质量的评分〔(40.8±2.9)分〕、左心室的射血分数〔(54.6±5.2)分〕，P＜0.05。详见表1。

表1 接受护理前后两组患者生活质量评分及左心室射血分数的对比(分，±s)

表1 接受护理前后两组患者生活质量评分及左心室射血分数的对比(分，±s)

注：*相比于对照组，P＜0.05。

组别 例数 生活质量评分 左心室射血分数护理前 护理后 护理前 护理后观察组 74 36.8±2.5 57.5±3.6* 44.5±4.5 62.2±5.8*对照组 74 36.4±2.7 40.8±2.9 45.2±4.1 54.6±5.2

2.2 两组患者预后情况的对比

在住院期间，观察组患者心律失常的发生率(2.70%)、病情的复发率(1.35%)均低于对照组患者心律失常的发生率(17.57%)、病情的复发率(16.22%)，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者预后情况的对比[%(n)]

3 讨论

急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病。此病患者的主要临床表现为剧烈、持续的胸骨后发热及疼痛、白细胞计数增高等，严重者可发生心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症，从而可危及其生命安全。目前临床上主要采用急诊PCI术治疗急性心肌梗死[4]。有研究表明，在对急性心肌梗死患者进行急诊PCI术期间，对其进行全程护理能够有效地促进其堵塞血管的再通，降低其静脉血栓、心功能不全、心律失常等并发症的发生率，提高其生活质量。本研究的结果显示，接受护理后，观察组患者生活质量的评分、左心室的射血分数均高于对照组患者，住院期间其心律失常的发生率、病情的复发率均低于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，对进行急诊PCI术的急性心肌梗死患者实施全程护理的效果良好，能够改善其预后，降低其病情的复发率。