对呼吸道感染所致高热惊厥患儿进行综合性护理的效果探析

杜晓庆

(桓台县人民医院，山东 桓台 256400)

呼吸道感染所致高热惊厥是儿科较为常见的一种急危重症[1]。此病患儿的主要临床表现为高热、阵发性四肢及面部肌肉抽动、眼球上翻、凝视或斜视等[2]。若患儿出现反复性惊厥，会增加其发生脑部损伤的风险，严重时甚至会导致其发生癫痫。临床上应及时对呼吸道感染所致高热惊厥患儿进行有针对性的治疗及护理干预，以控制其病情的进展[3]。本文对在桓台县人民医院接受治疗的104例呼吸道感染所致高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨对呼吸道感染所致高热惊厥患儿进行综合性护理的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究的对象为2017年1月至2018年1月期间桓台县人民医院收治的104例呼吸道感染所致高热惊厥患儿。这些患儿均经临床检查被确诊患有呼吸道感染所致高热惊厥。将其随机分为观察组和对照组(52例/组)。对照组患儿中有男性31例，女性21例；其平均年龄为(3.87±1.74)岁；其中有惊厥史的患儿有13例。观察组患儿中有男性32例，女性20例；其平均年龄为(4.12±1.43)岁；其中有惊厥史的患儿有14例。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在对两组患儿进行救治期间，对对照组患儿实施常规护理，包括对其进行病情监护、用药指导、饮食护理等。对观察组患儿实施综合性护理。护理方法包括：1)在患儿发生惊厥时，护理人员立即协助其取平卧位或侧卧位，将其头部偏向一侧，解开其衣领，以防止其因呕吐物阻塞气道而发生窒息。将压舌板置于其上下臼齿之间，以防止其咬伤舌或颊部。若患儿出现呼吸道内痰液过多的情况，应及时对其进行吸痰，以保持其呼吸道的通畅。若患儿惊厥的症状较为严重且反复发作，遵医嘱使用苯巴比妥对其进行治疗。若患儿发生惊厥的时间超过20 min，遵医嘱使用20%的甘露醇和碳酸氢钠对其进行治疗，以防止其发生脑水肿和酸中毒。对患儿进行高浓度吸氧，以缓解其脑细胞缺氧的情况，防止其发生脑损伤及脑水肿[4]。2)护理人员使用冰袋或冰枕对患儿的头部进行冰敷，并用冰水或30%～50%的酒精擦拭其颈部、腋下、肘窝、腹股沟等大血管的走行处(避免擦拭其前胸和后背)。对于体温过高的患儿，遵医嘱使用退热药对其进行治疗。患儿因体温升高常会出现口腔黏膜干燥、破损的情况。护理人员应定时使用生理盐水对其口腔进行冲洗，以防止其发生口腔感染。3)护理人员对患儿的病史资料及其发生高热惊厥的情况进行分析，评估其再次发生高热惊厥的风险。为患儿制定个体化的预防性护理方案，尽量消除可导致其再次发生高热惊厥的危险因素。在患儿的床头备好急救用品及设备，以便于对其进行急救。4)护理人员对患儿及其家属进行心理护理，对他们进行安抚和鼓励，使他们能够积极地配合治疗和护理。5)护理人员努力为患儿营造一个安静、舒适的病房环境。对于出汗较多的患儿，及时为其更换衣物及床单被罩，注意保持其床铺的整洁。定时对患儿的病房进行通风，保持其病房内空气的清新。

1.3 观察指标

对比两组患儿住院的时间、治护后体温恢复正常的时间、高热惊厥的复发情况及其家长对护理满意程度的评分。

1.4 统计学方法

应用统计软件SPSS 20.0对本文中的数据进行分析。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿住院的时间、治护后体温恢复正常时间的对比

观察组患儿住院的时间、治护后体温恢复正常的时间均短于对照组患儿(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患儿住院的时间、治护后体温恢复正常时间的对比(d，±s)

表1 两组患儿住院的时间、治护后体温恢复正常时间的对比(d，±s)

组别 例数 住院的时间 治护后体温恢复正常的时间观察组 52 4.17±1.86 3.38±1.95对照组 52 5.59±1.96 4.64±1.98 t值 3.7896 3.2695 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患儿高热惊厥复发情况的对比

在住院期间，观察组患儿中有3例患儿出现高热惊厥复发的情况，其高热惊厥的复发率为5.77%；对照组患儿中有11例患儿出现高热惊厥复发的情况，其高热惊厥的复发率为21.15%；观察组患儿高热惊厥的复发率低于对照组患儿(χ²=5.2825，P＜0.05)。

2.3 两组患儿家长对护理满意程度评分的对比

观察组患儿家长对护理满意程度的评分平均为(97.54±6.12)分，对照组患儿家长对护理满意程度的评分平均为(71.34±8.43)分；观察组患儿家长对护理满意程度的评分高于对照组患儿家长(t=6.4751，P＜0.05)。

3 讨论

高热惊厥是临床上常见的呼吸道感染并发症[5]。有研究指出，患儿的高热惊厥症状反复发作可导致其发生脑神经功能损伤，严重时甚至会导致其发生癫痫。在对呼吸道感染所致高热惊厥患儿进行治疗的过程中，应对其进行有效的护理干预，以控制其病情的进展。本研究的结果显示，观察组患儿住院的时间、治护后体温恢复正常的时间均短于对照组患儿，P＜0.05。在住院期间，观察组患儿高热惊厥的复发率(5.77%)低于对照组患儿高热惊厥的复发率(21.15%)，P＜0.05。观察组患儿家长对护理满意程度的评分〔(97.54±6.12)分〕高于对照组患儿家长对护理满意程度的评分〔(71.34±8.43)分〕，P＜0.05。上述研究结果与莫静金等[6]的研究结果相似。这表明，对呼吸道感染所致高热惊厥患儿进行综合性护理能够有效地缩短其住院的时间及体温恢复正常的时间，降低其病情复发的风险，提高其家长对护理的满意程度。

综上所述，对呼吸道感染所致高热惊厥患儿进行综合性护理可取得显著的效果。此法值得在临床上推广应用。