对接受穴位贴敷治疗的咳嗽患儿进行个体化护理的效果分析

史华娟

(江苏省中医院溧阳分院，江苏 溧阳 213300)

咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。当异物、刺激性气体或呼吸道内的分泌物等对人体呼吸道粘膜上的感受器产生刺激时，冲动就会沿着传入神经纤维传至延髓咳嗽中枢，进而引起咳嗽。小儿咳嗽多是由发生呼吸道感染所致[1]。临床研究表明，急性咳嗽患儿的病情若得不到有效的控制，就容易发展为慢性咳嗽，从而可增加其治疗的难度。近年来，临床上对咳嗽患儿进行穴位贴敷治疗，取得了良好的效果。有文献报道称，在咳嗽患儿接受穴位贴敷治疗期间，对其进行科学的护理干预，可提高其疗效。在本文中，笔者对82例接受穴位贴敷治疗的咳嗽患儿的临床资料进行了回顾性分析，旨在研究对此类患儿进行个体化护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2017年9月至2018年3月在江苏省中医院溧阳分院接受穴位贴敷治疗的82例咳嗽患儿。这些患儿均存在反复咳嗽、咳痰、发热等症状，且均接受了穴位贴敷治疗。将其中接受常规护理的41例患儿设为对照组，将其中接受个体化护理的41例患儿设为观察组。在对照组患儿中，有男25例(占60.98%)，女16例(占39.02%)；其年龄为7个月～14岁，平均年龄为(7.52±2.63)岁；其病程为3～30 d，平均病程为(15.67±3.23)d。在观察组患儿中，有男26例(占63.41%)，女15例(占36.59%)；其年龄为8个月～14岁，平均年龄为(7.61±2.79)岁；其病程为4～31 d，平均病程为(16.38±3.45)d。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用自制的止咳贴对两组患儿进行穴位贴敷治疗，止咳贴的成分主要为黄芩、杏仁、大黄等，贴敷的穴位为天突穴与膻中穴，每天贴敷的时间为2～4 h，连续治疗7～14 d。在此期间，对对照组患儿进行饮食指导、皮肤护理与病情观察等常规护理。对观察组患儿进行个体化护理，方法是：1)环境护理。保持患儿病房环境的整洁、安静，每天对病房进行打扫和消毒，尽量减少病房内的过敏原(如花粉、皮屑等)。2)心理护理。对于年龄超过5岁的患儿，应注意观察其情绪的变化情况。若患儿出现焦虑、烦躁等负面情绪，应对其进行有针对性的心理疏导。主动与患儿进行交谈，聊一些患儿感兴趣的话题，以分散其注意力。同时多关心和体贴患儿，耐心倾听患儿的诉求，以获得患儿的信任。对于年龄较小的患儿，可通过讲故事的方式与其进行沟通。另外，做好患儿家长的心理疏导工作，告知其要保持良好的心态，积极配合医护人员对患儿进行治疗与护理。3)穴位贴敷的护理。在患儿贴敷止咳贴期间，应注意观察其全身的状况。若患儿的贴药处出现轻度的痒、热、微痛等感觉，应告知患儿及其家长这属于正常情况，让他们不必过于紧张，同时嘱患儿不要抓挠其贴药处。若患儿的贴药处出现水疱、红疹并伴有强烈的瘙痒感，应立即揭掉药贴，并遵医嘱在其贴药处涂抹炉甘石洗剂，以防其发生皮肤感染。在将药贴撤除后，应保持患儿贴药处皮肤的清洁，可适当对其贴药处的皮肤进行擦洗，但擦洗时不可过于用力，以防擦破其皮肤。4)饮食护理。在患儿贴敷止咳贴期间，应让其多食用清淡、易消化的食物，如肉汤、鸡蛋、牛奶等。让其少食用生冷及油腻的食物，忌食海鲜及辛辣的食物。另外，让患儿多饮水，将其每天的饮水量保持在1000～1500 ml之间。5)发热护理。咳嗽患儿普遍存在发热的症状。因此，护士要密切观察患儿体温的变化情况。对于出现低热症状的患儿，应对其进行物理降温，如用温水或酒精擦拭其身体。对于出现高热症状的患儿，应遵医嘱为其服用退烧药。另外，让患儿多休息，避免其过度疲劳。6)咳痰护理。在患儿咳痰时，护士可将一只手放在患儿肋骨的下缘，用另一只手对其进行扣背，以促进其咳痰。若患儿在卧床时咳痰，护士要将患儿的身体转向一侧，以促进其痰液的咳出。对于年龄较大的患儿，可指导其进行肺活量训练(如进行深呼吸训练、腹式呼吸训练等)，以增加其肺活量，改善其肺功能[2]。

1.3 疗效判定标准

显效：经治护，患儿咳嗽的症状明显减轻。有效：经治护，患儿咳嗽的症状有所减轻。无效：经治护，患儿咳嗽的症状未减轻。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%[3]。

1.4 观察指标

进行护理前后，采用自制的咳嗽症状评分量表评估两组患儿咳嗽症状的严重程度。此量表的分值为0～3分。患儿的得分为0分，表示其咳嗽症状消失；得分为1分，表示其偶尔咳嗽；得分为2分，表示其经常咳嗽；得分为3分，表示其频繁咳嗽。

1.5 统计学方法

用SPSS190软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治护效果的比较

观察组患儿与对照组患儿治护的总有效率分别为90.24%与70.73%，二者相比，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿治护效果的比较

2.2 护理前后两组患儿咳嗽症状评分的比较

接受护理后，观察组患儿的咳嗽症状评分低于对照组患儿，P＜0.05。详见表2。

表2 护理前后两组患儿咳嗽症状评分的比较(分，±s)

表2 护理前后两组患儿咳嗽症状评分的比较(分，±s)

组别 例数 护理前 护理后观察组 41 1.89±0.32 0.73±0.12对照组 41 1.88±0.22 1.01±0.11 t值 0.181 4.377 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

小儿咳嗽是儿科的常见病。此病患儿可出现反复咳嗽、咳痰、发热等症状。此病患儿的病情若得不到有效的控制，就容易发展为慢性咳嗽，从而可增加其治疗的难度[4]。近年来，临床上对咳嗽患儿进行穴位贴敷治疗，取得了良好的效果。通过对此病患儿进行穴位贴敷治疗，可起到疏通经络、调节脏腑功能的作用。在此病患儿进行穴位贴敷治疗期间，对其进行科学的护理干预，能提高其疗效，促进其早日康复[5]。个体化护理是指根据不同患儿的情况及其对护理服务的需求度，为此采用不同护理措施的一种护理模式。本研究的结果显示，观察组患儿治护的总有效率高于对照组患儿，接受护理后其咳嗽症状评分低于对照组患儿，P＜0.05。这与施康粉[6]的研究结果基本一致。

综上所述，对接受穴位贴敷治疗的咳嗽患儿进行个体化护理可取得良好的效果，能显著改善其咳嗽的症状，提高其治疗的效果。