对接受胃癌根治术的患者进行综合护理的效果探讨

胡贵生

(中国人民解放军海军安庆医院肿瘤内科，安徽 安庆 246003)

胃癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。胃癌患者的主要临床症状为胃部疼痛及体重减轻等。目前，临床上对胃癌患者常采用胃癌根治术进行治疗。以往，临床上对接受胃癌根治术的患者常进行常规护理，但效果并不理想。有研究资料显示，对接受胃癌根治术患者进行综合护理，可减轻其不良情绪，降低其术后并发症的发生率[1]。为了进一步探讨对接受胃癌根治术的患者进行综合护理的效果，笔者对中国人民解放军海军安庆医院肿瘤内科收治的76例接受胃癌根治术的患者进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年10月至2016年10月期间中国人民解放军海军安庆医院肿瘤内科收治的76例接受胃癌根治术的患者作为研究对象。这些患者的纳入标准为：1)其病情经检查被确诊为胃癌，并接受了胃癌根治术。2)其未患有手术的禁忌症。将这76例患者平均分为A组和B组。在A组患者中，有男20例，女18例；其年龄为32～81岁，平均年龄为(60.22±1.52)岁。在B组患者中，有男19例，女19例，其年龄为35～80岁，平均年龄为(61.18±1.49)岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。本研究经过解放军海军安庆医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对两组患者均进行胃癌根治术。同时，对A组患者进行常规护理，方法包括：1)密切监测患者血压、心率等各项生命体征。2)对患者进行用药及饮食指导。在此基础上，对B组患者进行综合护理，具体的护理方法为：1)术前护理。(1)对患者进行心理护理。护理人员要评估患者的心理状态，对其进行有针对性的心理疏导[2]。为其提供干净、整洁的病房，以改善其不良情绪。(2)对患者进行健康教育。向患者讲解有关胃癌的相关知识、治疗胃癌的方法及其围手术期的注意事项。(3)对患者进行胃肠减压。在术前3 d，为患者用温生理盐水进行洗胃，以减轻其胃粘膜充血的状况，每天晚间为其洗胃1次。(4)对患者进行抗贫血治疗。针对胃癌合并贫血的患者，为其输注红细胞悬液，以提高其对手术的耐受能力。(5)为患者留置胃管。在手术的前1 d，为患者留置胃管，并定时观察其胃管引流液的颜色及性质等。2)术中护理。在术中为患者采用保暖措施预防其体温降低。3)术后护理。(1)对患者进行吸氧治疗。为患者采用鼻导管进行吸氧，3～6 L/min。(2)对患者进行饮食护理。在术后1 d根据患者胃肠功能的恢复情况，让其尽早饮用温开水，每次饮用4～5汤匙，每隔2 h饮用1次，以促进其胃肠功能的恢复。在术后2 d，让患者进食半流质的食物。在术后3 d，可让患者进食全流质的食物。(3)对患者进行预防术后并发症的护理。①肠梗阻为胃癌患者常见的并发症之一，多发生于其术后的第5 d。在患者术后的5 d内，应避免其引流管与肠管接触。②严密监测患者胃管引流液的颜色，若其引流液中混有大量的鲜血，则其可能发生了胃出血，应立即告知医生，并对其进行对症处理。③对患者进行胃肠减压。若其胃管引流液中混有黄绿色胆汁，并伴有上腹疼痛及体温升高，则其可能发生了吻合口瘘，应及时地告知医生，并为其清洁瘘口周围的皮肤。

1.3 观察指标

接受护理后，观察两组患者焦虑及抑郁的程度、对护理的依从率、对护理服务的满意率、术后并发症的发生情况。采用SAS评分及SDS评分评估患者焦虑及抑郁的程度，评分越高表示其焦虑及抑郁的程度越严重[3]。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SAS评分及SDS评分

接受护理前，两组患者的SAS评分及SDS评分相比，P＞0.05。接受护理后，B组患者的SAS评分及SDS评分均低于A组患者，P＜0.05。详见表1。

2.2 两组患者对护理的依从性、对护理服务的满意率及术后并发症的发生率

接受护理后，与A组患者相比，B组患者对护理的依从率及对护理服务的满意率均较高，其术后并发症的发生率较低，P＜0.05。详见表2。

表1 两组患者的SAS评分及SDS评分(分，±s)

表1 两组患者的SAS评分及SDS评分(分，±s)

例数 护理前 护理后组别 焦虑 抑郁 焦虑 抑郁B 组 38 52.38±2.40 53.45±2.08 20.25±0.6221.87±0.35 A 组 38 52.43±2.39 53.56±2.12 32.06±0.7431.10±1.88 P值 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者对护理的依从率、对护理服务的满意率及术后并发症的发生率[%(n)]

3 讨论

胃癌患者因长期受到病痛的折磨及不了解胃癌的相关知识，易产生焦虑、抑郁等不良情绪，进而降低其对护理的依从性[4]。对接受胃癌根治术的患者进行术前护理，可减轻其不良情绪，加深其对胃癌知识的了解，提高其对治护的依从性；对其进行术中护理，可有效地预防其发生术中应激反应，保证手术的顺利进行；对其进行术后护理，可降低其并发症的发生率。本文的研究结果证实，对接受胃癌根治术的患者进行综合护理的效果很好，且可提高其对护理服务的满意度。