对慢性肾衰竭患者进行优质护理的效果研究

陈小花，李维前

(徐州医科大学附属第三医院，江苏 徐州 221003)

临床上对患者进行优质护理需从患者的角度出发，全方面、科学地为其提供高效的护理服务，使其顺利安全地接受治疗，更快地恢复健康[1]。对慢性肾衰竭患者进行优质护理，可增强患者对自身疾病的了解，提高患者对治疗和护理的依从性，进而提高其治疗的效果及其对护理的满意率[2-3]。本研究主要是探讨对慢性肾衰竭患者进行优质护理的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年1月1日至2016年12月31日期间徐州医科大学附属第三医院收治的60例慢性肾衰竭患者。将这60例患者随机平均分为对照组和观察组。在对照组患者中，有男13例，女17例；其年龄为45～89岁，平均年龄为(50.7±17.1)岁；其中原发病为急性肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病的患者分别有2例、11例、9例、8例。在观察组患者中，有男17例，女13例；其年龄为42～85岁，平均年龄为(51.2±16.8)岁；其中原发病为急性肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病的患者分别有3例、10例、11例、6例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准

1)患者的病情符合慢性肾衰竭的诊断标准，并被确诊。2)患者无其他严重的心脑血管疾病。3)患者不是妊娠期或哺乳期的妇女。

1.3 方法

对两组患者均进行常规治疗和常规护理。对其进行常规治疗的方法是：为患者使用碳酸氢钠、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等进行治疗。对其进行常规护理的方法是：对患者进行生命体征监测、饮食护理、用药护理等。在此基础上，对观察组患者进行优质护理。进行优质护理的方法是：1)进行病情观察。⑴在患者入院进行治疗的第一天，密切监测并记录患者生命体征的变化情况，并观察其是否出现营养不良、体内电解质紊乱、高血压、心力衰竭、肾性骨病及尿毒症脑病等情况。⑵在对患者进行护理的过程中，需时刻记录其饮水量和排尿量，并随时了解其体内电解质的变化情况。每日测量并记录患者体重的变化情况。2)进行皮肤护理。⑴若患者的皮肤出现瘙痒感，需每日定时为其使用温水擦拭皮肤，以达到止痒、润肤的目的。⑵定期为患者修剪指甲，避免其抓伤皮肤。⑶若患者的皮肤出现破损，需及时为其破损处涂抹碘伏，以预防其出现感染的情况。3)进行预防感染的护理。⑴若患者长期卧床，需定期为其翻身，并指导其如何进行有效咳嗽、咳痰。⑵在进行护理的过程中，需严格执行无菌操作。若患者有静脉留置导管、留置导尿管等，需时刻注意其是否存在感染的情况。⑶定期对患者病房的环境进行消毒处理，以预防其破损处的皮肤、呼吸道及胃肠道等出现感染的情况。叮嘱患者勿频繁地出入公共场所，以预防其发生感染。4)进行饮食护理。⑴对于没有进行透析治疗的慢性肾衰竭患者，需严格控制其饮食。叮嘱患者以优质蛋白质饮食为主，并将其蛋白质的摄入量控制在0.6 g～0.8 g/kg·d。同时，需额外为患者补充身体所必需的氨基酸，以避免其发生营养不良。⑵根据患者的具体病情为其适当调整每天的饮食搭配，以帮助其早日恢复健康。⑶定期对患者的病情进行复检，以及时了解其病情的变化情况。同时，为患者详细讲解慢性肾衰竭的相关知识，以提高其对疾病的认识和对自身状况的了解，提高其对治护的依从性。

1.4 观察指标

观察并记录治护前后两组患者尿素氮的水平、血肌酐的水平及住院的时间。使用该院自制的护理满意度调查问卷对患者进行护理满意度调查。将患者对护理的满意度分为非常满意、满意及不满意三个等级。满意率=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.5 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS14.0统计软件中进行分析处理，计量资料用()表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治护前后两组患者尿素氮的水平、血肌酐的水平及住院时间的比较

治护前，两组患者尿素氮的水平、血肌酐的水平相比，P＞0.05。治护后，两组患者尿素氮的水平、血肌酐的水平均降低，P＜0.05。治护后，与对照组患者相比，观察组患者尿素氮的水平、血肌酐的水平均更低，其住院的时间更短，P＜0.05。详情见表1。

表1 治护前后两组患者尿素氮的水平、血肌酐的水平及住院时间的比较()

表1 治护前后两组患者尿素氮的水平、血肌酐的水平及住院时间的比较()

组别 例数 尿素氮的水平(mmol/L)血肌酐的水平(μmol/L) 住院的时间(d)观察组 30 12.24±3.65治护前 22.43±8.01 443.64±142.77治护后 12.74±5.24 198.53±121.66对照组 30 14.72±4.75治护前 22.76±8.13 426.81±149.86治护后 17.49±6.83 283.47±143.2

2.2 两组患者对护理满意率的比较

治护后，与对照组患者相比，观察组患者对护理的满意率更高，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者对护理满意率的比较

3 讨论

慢性肾衰竭具有病程长、病情复杂等特点。此病患者在承受病痛折磨的同时，也肩负着较大的精神负担和经济负担，严重影响其心理健康，阻碍其康复。对慢性肾衰竭患者进行优质护理，可为其营造良好的治疗、护理氛围，有效地改善其心理状态，进而可提高其治疗的效果及对护理的满意率[4-8]。本文的研究结果显示，治护后，两组患者尿素氮的水平、血肌酐的水平均降低，P＜0.05。治护后，与对照组患者相比，观察组患者尿素氮的水平、血肌酐的水平均更低，其住院的时间更短，其对护理的满意率更高，P＜0.05。这说明，对慢性肾衰竭患者进行优质护理的效果显著，可有效地缩短其住院的时间，提高其对护理的满意率。