病例导入式教学法在对消化内科住院医师进行培训中的应用价值

郭庆成，黄 学

(贵港市人民医院，广西 贵港 537100)

病例导入式教学法又被称为案例式教学法。此教学方法主要是通过对真实的病例进行讲解来提高教学的质量。近年来，此教学方法在对住院医师进行培训中得到了广泛的应用，并显现出良好的效果[1]。本文对在贵港市人民医院消化内科进行培训的50名住院医师的培训资料进行回顾性分析，旨在探究病例导入式教学法在对消化内科住院医师进行培训中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2016年1月至2017年12月在贵港市人民医院消化内科进行培训的50名住院医师作为研究对象。根据培训方法的不同将其分为对照组(25名)和观察组(25名)。对照组学员中有男性学员12名，女性学员13名；其年龄为20～28岁，平均年龄(24.21±2.57)岁；其中学历为本科的学员有18名，为硕士研究生的学员有7名。观察组学员中有男性学员14名，女性学员11名；其年龄为22～26岁，平均年龄(24.41±2.82)岁；其中学历为本科的学员有19名，为硕士研究生的学员有6名。两组学员的年龄、性别、学历等基本资料相比，P＞0.05。

1.2 研究对象的纳入标准

1)年龄在20岁至28岁之间。2)培训资料完整。

1.3 研究对象的排除标准

1)不能正常地配合培训。2)参加过相关的培训。

1.4 方法

采用常规的教学方法对对照组学员进行培训，包括向学员讲解各种消化内科疾病的病因、临床表现及治疗方法。采用病例导入式教学法对观察组学员进行培训。方法是：带教老师用1课时向学员讲解消化内科疾病的总论。之后向学员发放相关的临床病例资料及参考书，并指导学员掌握查阅相关文献的方法。向学员提出有关消化内科疾病病例的问题，让其通过查阅相关资料对该问题进行分析。指导学员进行分组讨论。在学员进行讨论期间，带教老师进一步向其提问。在完成分组讨论后，指派几名学员代表对上述问题进行总结。之后，带教老师对每名学员的表现进行点评[2]。在完成培训后，对两组学员进行消化内科疾病基础知识考试和消化内科疾病病例分析考试。

1.5 观察指标

比较两组学员进行消化内科疾病基础知识考试的得分(满分50分)、进行消化内科疾病病例分析考试的得分(满分50分)及进行上述两科考试的总得分。统计并比较两组学员对教学的满意率。

1.6 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对本文中的数据进行处理。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组学员进行考试的成绩

观察组学员进行消化内科疾病基础知识考试的得分平均为(44.43±13.02)分，对照组学员进行消化内科疾病基础知识考试的得分平均为(45.89±18.78)分。两组学员进行消化内科疾病基础知识考试的得分相比，P＞0.05。观察组学员进行消化内科疾病病例分析考试的得分平均为(46.31±17.70)分，其进行上述两科考试的总得分平均为(90.93±17.75)分。对照组学员进行消化内科疾病病例分析考试的得分平均为(34.53±16.31)分，其进行上述两科考试的总得分平均为(79.89±19.84)分。观察组学员进行消化内科疾病病例分析考试的得分及进行两科考试的总得分均高于对照组学员，P＜0.05。详见表1。

表1 比较两组学员进行考试的成绩(分，±s)

表1 比较两组学员进行考试的成绩(分，±s)

注：*与对照组相比较，P＜0.05。

组别 例数 进行消化内科疾病基础知识考试的得分进行两科考试的总得分观察组 25 44.43±13.02* 46.31±17.70* 90.93±17.75*对照组 25 45.89±18.78 34.53±16.31 79.89±19.84 t值 0.319 2.447 2.074 P值 0.751 0.018 0.044进行消化内科疾病病例分析考试的得分

2.2 比较两组学员对教学的满意率

观察组学员对教学的满意率为92%(23/25)，对照组学员对教学的满意率为72%(18/25)。观察组学员对教学的满意率高于对照组学员，P＜0.05。

3 讨论

培养住院医师分析问题和解决问题的能力是对其进行培训的主要目的[3]。实施病例导入式教学主要是通过指导学员分析讨论真实的病例来提高其分析问题和解决问题的能力，巩固其所学的知识[4]。为了探究病例导入式教学法在对消化内科住院医师进行培训中的应用价值，笔者对在贵港市人民医院消化内科进行培训的50名住院医师的培训资料进行回顾性研究。研究结果显示，观察组学员进行消化内科疾病病例分析考试的得分〔(46.31±17.70)分〕及进行两科考试的总得分〔(90.93±17.75)分〕均高于对照组学员进行消化内科疾病病例分析考试的得分〔(34.53±16.31)分〕及进行两科考试的总得分〔(79.89±19.84)分〕，P＜0.05。观察组学员对教学的满意率〔92%(23/25)〕高于对照组学员对教学的满意率〔72%(18/25)〕，P＜0.05。

综上所述，病例导入式教学法在对消化内科住院医师进行培训中的应用价值较高。此法值得在临床上推广应用。