用CT检查与MRI检查诊断急性颅脑损伤的效果对比

王家友

(重庆市开州区人民医院，重庆 405400)

进行影像学检查是目前临床上诊断急性颅脑损伤的主要方法。CT检查和MRI检查均是临床上常用的影像学检查方法。林声造等[1]的研究表明，对急性颅脑损伤患者进行CT检查，可清晰、全面地观察到其颅脑横断面的解剖关系及其脑组织结构的变化。周萍丽[2]的研究表明，与进行CT检查相比，对患者进行MRI检查的分辨率更高，可更为清晰地显示出其病灶的部位及微小的病灶。本次研究主要对比用CT检查与MRI检查诊断急性颅脑损伤的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年3月至2017年10月期间重庆市开州区人民医院收治的20例急性颅脑损伤患者。研究对象的纳入标准是：1)患者的病情符合急性颅脑损伤的诊断标准，并被确诊。2)患者有头痛、恶心、呕吐、意识不清等症状。3)患者在外伤发生后的3个小时内接受CT检查和MRI检查。4)患者均签署了参加本次研究的知情同意书。在这20例患者中，有男性13例，女性7例；其平均年龄为(49.6±15.5)岁。

1.2 检查方法

对这20例患者均进行CT检查和MRI检查。对患者进行CT检查的方法是：1)本次使用的设备是由美国GE公司生产的64排Light Speed CT扫描仪。2)进行扫描的参数是：将层厚设为5 mm，将层间距设为5 mm，将薄扫描的层厚设为2.5 mm。3)让患者取仰卧位，先对其头部进行定位扫描，在明确进行扫描的范围后，再分别以5 mm、2.5 mm作为层厚对其头部进行横断位扫描。对患者进行MRI检查的方法是：1)本次研究使用的设备是由Philips公司生产的Achieve3.0T MRI机。2)本次研究采用头线圈，T1WI采用SE序列、T2WI采用FSE序列。SE-T1WI序列的参数是：将TR设为540 ms，将TE设为20 ms，将层厚设为6 mm，将层间距设为1 mm。FSE-T2WI序列的参数是：将TR设为220 ms，将TE设为85 ms，将层厚设为6 mm，将层间距设为1 mm。3)对患者的头部分别进行矢状位、冠状位和轴位的扫描。4)通过患者的肘部静脉注射0.2 ml/kg的 Gd-DTPA增强扫描造影剂，然后对其头部进行增强扫描。

1.3 观察指标

比较在进行CT检查和MRI检查时这些患者颅脑损伤的检出率、医疗费用和进行检查的用时，观察这些患者的CT图像表现和MRI图像表现。

1.4 统计学分析

将本次研究中的数据录入到SPSS22.0软件中进行处理，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 进行CT检查与MRI检查时这20例患者的检查结果、检查用时和医疗费用的比较

进行CT检查与MRI检查时这20例患者颅脑损伤的检出率相比，P＞0.05。与进行CT检查相比，对颅脑损伤患者进行MRI检查的用时更长，其医疗费用更高，P＜0.05。详见表1。

表1 进行CT检查与MRI检查时这20例患者的检查结果、检查用时和医疗费用的比较

2.2 这20例患者的CT图像表现及其MRI图像表现

1)这20例患者的CT图像表现是：在进行平扫时，有10例患者的病灶呈均匀略高密度影，有10例患者的病灶呈略低密度影。在进行CT增强扫描时，病灶部位呈略高密度影的患者，其病灶部位的密度影均明显增强，且其病灶部位存在明显的高密度强化血管影；病灶部位呈低密度影的患者，其病灶部位的密度影无强化改变。所有患者除鞍区病灶的周边组织无明显水肿外，其余部位均存在片状的水肿区域。其中有5例患者骨窗邻近的颅骨存在溶骨性破坏的现象。2)这20例患者的MRI图像表现是：其中有12例患者的病灶呈等长T1信号或等长T2信号，有8例患者的病灶呈等长T1及等长T2的混杂信号。所有患者的病灶均呈明显的不规则形态，其病灶的形态以分叶状为主。所有患者除窦旁病灶的周边组织无明显水肿外，其余病灶的周边组织均存在片状的水肿区域。其中有10例患者的病灶呈邻近增宽的状态。

3 讨论

颅脑损伤多由患者的头部受外力打击所致。目前，临床上主要使用影像学检查对颅脑损伤患者的病情进行诊断[3]。对急性颅脑损伤患者进行X线平片检查，只能判断其是否存在颅骨骨折的情况，不能确定其颅内的情况[4]。对颅脑损伤患者进行CT检查，可借助横断面成像及图像重建显示其颅内的全面情况，具有方便、快捷等特点。但是，进行CT检查会对患者造成一定程度的放射性损害。对颅脑损伤患者进行MRI检查，具有无放射线损害、无骨性伪影、能多方位及多参数地成像、对软组织的分辨力高等优势。但是，与进行CT检查相比，对急性颅脑损伤患者进行MRI检查的用时较长，且医疗费用较高。本次研究的结果显示，用这两种检查方法对这20例患者进行检查时，其颅脑损伤的检出率相比，P＞0.05。与进行CT检查相比，对颅脑损伤患者进行MRI检查的用时更长，其医疗费用更高，P＜0.05。这说明，用CT检查与MRI检查诊断急性颅脑损伤的准确率无明显差异。这两种检查方法各具优势，临床医生可根据患者的实际情况，为其选择最佳的检查方法。