用氧气驱动雾化吸入普米克令舒和特布他林治疗小儿哮喘的效果

马千红

(江苏省常州市新北区奔牛人民医院儿科，江苏 常州 213131)

小儿哮喘是儿科临床上常见的变态反应性疾病。该病患儿主要的临床症状包括喘息、咳嗽、呼吸困难及胸闷等。该病不仅可影响患儿的生长发育，病情发作时甚至可威胁其生命安全[1-2]。研究证实，对小儿哮喘患儿进行雾化吸入治疗可使药物直接作用于其病变的部位，从而达到止咳平喘、解痉及改善通气等目的。世界卫生组织将该疗法作为治疗小儿哮喘的首选疗法[3]。目前，临床上常用的雾化吸入方式包括氧气驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入。为了探讨用氧气驱动雾化吸入普米克令舒和特布他林疗法治疗小儿哮喘的临床效果，本文对江苏省常州市新北区奔牛人民医院儿科收治的80例小儿哮喘患儿进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2017年5月期间江苏省常州市新北区奔牛人民医院儿科收治的80例小儿哮喘患儿为研究对象。这些患儿的入选标准为：1)其病情符合小儿哮喘的相关诊断标准[4]。2)未患有先天性疾病及肺结核。3)不存在呼吸系统及循环系统衰竭的现象。将这80例患儿随机分为治疗组和对照组(40例/组)。治疗组患儿中有男23例、女17例；其平均年龄为(4.1±2.1)岁；其平均病程为(2.1±0.5)d。对照组患儿中有男21例、女19例；其平均年龄为(4.3±2.2)岁；其平均病程为(1.9±0.5)d。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在两组患儿入院后，均对其进行抗感染及平喘等常规治疗。在此基础上，用空气压缩泵雾化吸入普米克令舒(由Astra Zeneca PtyLtd生产，批准文号：注册证号H20140475)和特布他林(由Astra Zeneca AB生产，批准文号：注册证号H20140108)疗法对对照组患儿进行治疗。具体的治疗方法为：将1 ml的普米克令舒、2.5 mg的特布他林与2 ml的生理盐水加入雾化盒中，打开雾化器的开关，为患儿进行治疗，10 min/次，2次/d。用氧气驱动雾化吸入普米克令舒和特布他林疗法对治疗组患儿进行治疗。具体的治疗方法为：1)根据患儿的脸型为其选择尺寸适宜的一次性雾化吸入面罩。2)用1 ml的普米克令舒、2.5 mg的特布他林和2 ml的生理盐水配制成雾化液，注入雾化器的储药槽中。3)将雾化吸入面罩的导管与氧气流量表相连接。打开氧气流量表的开关，在有气体冒出后，调节好氧气的流量(控制在5 L/min)，然后为患儿佩戴好雾化吸入面罩，对其进行雾化吸入治疗。两组患儿均连续治疗10～14 d。

1.3 观察指标

治疗10～14 d后，观察对比两组患儿治疗的效果(将其分为显效、有效和无效三个等级)和主要临床症状(喘息、咳嗽、呼吸困难及胸闷等)消失的时间。

1.4 疗效判定标准

显效：治疗10～14 d后，患儿喘息、呼吸困难及胸闷等临床症状消失。有效：治疗10～14 d后，患儿上述的临床症状明显减轻。无效：治疗10～14 d后，患儿上述的临床症状基本未改善或其病情在加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPPS 22.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的对比

经治疗，治疗组患儿中有20例患儿的治疗效果为显效，有18例患儿的治疗效果为有效，有2例患儿的治疗效果为无效，其治疗的总有效率为95%(38/40)。对照组患儿中有17例患儿的治疗效果为显效，有15例患儿的治疗效果为有效，有8例患儿的治疗效果为无效，其治疗的总有效率为80%(32/40)。与对照组患儿相比，治疗组患儿治疗的总有效率较高，χ²=4.114，P=0.043。

2.2 治疗后两组患儿主要临床症状消失时间的对比

治疗后治疗组患儿主要的临床症状消失的时间均短于对照组患儿，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗后两组患儿主要临床症状消失时间的对比 (d，±s)

表1 治疗后两组患儿主要临床症状消失时间的对比 (d，±s)

组别 例数 喘息 咳嗽 呼吸困难 胸闷治疗组 40 2.6±1.3 5.6±0.9 1.9±1.1 5.1±1.2对照组 40 4.8±1.5 7.8±1.6 3.5±1.3 8.2±1.4 t值 7.010 7.580 5.942 10.633 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

小儿哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病。对该病患儿进行雾化吸入治疗可取得显著的疗效[5]。氧气驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入是目前临床上常用的两种雾化吸入方式。氧气驱动雾化吸入以高速流动的氧气为动力，推动药物作用于患儿的病变部位，可快速有效地扩张其支气管，缓解其支气管痉挛的症状，进而达到抗炎平喘、解痉祛痰的目的。空气压缩泵雾化吸入是利用压缩泵压缩空气、雾化药液，使药液进入患儿的呼吸道及肺部，从而消除其呼吸系统的炎症，控制其哮喘病情的发作。

本次研究的结果显示，治疗组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿，其主要的临床症状消失的时间均短于对照组患儿，P＜0.05。这说明，用氧气驱动雾化吸入药物的方式治疗小儿哮喘的效果显著。这是因为，进行氧气驱动雾化吸入的动力为氧气，可提高患儿肺泡内的氧分压，增加氧弥散的动力，从而改善其肺部的通气功能。而且，氧气驱动雾化器为一次性用品，可降低患儿发生医源性感染的风险。

综上所述，用氧气驱动雾化吸入普米克令舒和特布他林疗法治疗小儿哮喘的效果确切，可快速改善患儿喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等临床症状。