阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果对比

陈雪凝

(海南省平山医院，海南 五指山 572299)

精神分裂症是精神科的常见病[1]。目前临床上主要采用抗精神病药物治疗精神分裂症。阿立哌唑和利培酮均为临床上常用的抗精神病药物。用这两种药物治疗精神分裂症均能够有效地缓解患者的阳性症状及阴性症状[2]。为了进一步比较用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果，笔者对在海南省平山医院住院部接受治疗的128例精神分裂症患者进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年3月至2017年1月在海南省平山医院住院部接受治疗的128例精神分裂症患者作为研究对象。这些患者的病情均符合CCMD-3中关于精神分裂症的诊断标准，且均经临床检查被确诊患有精神分裂症。其中排除近1个月内应用过抗精神病药物的患者、对阿立哌唑或利培酮不耐受的患者。随机将这128例患者分为观察组(64例)和对照组(64例)。观察组患者中有男38例、女26例；其年龄为20～64岁，平均年龄(37.98±7.25)岁；其中有首发的精神分裂症患者20例、复发的精神分裂症患者44例；其病程为1周～3年，平均病程(19.72±8.24)个月。对照组患者中有男37例、女27例；其年龄为20～64岁，平均年龄(38.38±7.31)岁；其中有首发的精神分裂症患者21例、复发的精神分裂症患者43例；其病程为1周～3年，平均病程(20.03±8.14)个月。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为观察组患者采用阿立哌唑(商品名：安律凡；生产厂家：浙江大冢制药有限公司)进行治疗。阿立哌唑的用法是：口服，初始剂量为5 mg/d。按照此剂量连续用药7 d后，根据患者的实际情况逐渐为其增加用药量至15～20 mg/d。为对照组患者采用利培酮(商品名：维思通；生产厂家：西安杨森制药有限公司)进行治疗。利培酮的用法是：口服，初始剂量为1 mg/d。按照此剂量连续用药7 d后，根据患者的实际情况逐渐为其增加用药量至4～6 mg/d。对两组患者均连续进行1个月的治疗。

1.3 观察指标

治疗后，采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价两组患者病情的严重程度。采用药物副反应量表(TESS)评价两组患者在治疗中出现的副反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件对本文中的数据进行统计学处理。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者PANSS评分的对比

治疗前，两组患者的阳性症状评分、阴性症状评分及PANSS总评分相比，P＞0.05。治疗后，两组患者的阳性症状评分、阴性症状评分及PANSS总评分均较治疗前明显降低，P＜0.05；观察组患者的阴性症状评分低于对照组患者，P＜0.05；两组患者的阳性症状评分、PANSS总评分相比，P＞0.05。详见表1。

表1 两组患者PANSS评分的对比(分，±s)

表1 两组患者PANSS评分的对比(分，±s)

注：*与治疗前相比较，P＜0.05。

组别 例数 治疗前的阳性症状评分 治疗后的阳性症状评分 治疗前的阴性症状评分 治疗后的阴性症状评分 治疗前的PANSS总评分 治疗后的PANSS总评分对照组 64 32.24±4.62 13.37±3.52* 25.91±3.30 11.82±5.11* 87.63±7.34 46.24±11.41*观察组 64 32.83±5.52 13.34±2.10* 25.72±2.60 10.20±4.00* 86.54±6.23 45.92±9.23*t值 0.656 0.033 0.362 1.997 0.906 0.174 P值 0.513 0.974 0.718 0.048 0.367 0.862

2.2 两组患者TESS评分的对比

在用药7 d后，两组患者的TESS评分相比，P＞0.05。在用药1个月后，观察组患者的TESS评分较用药7 d后明显降低，P＜0.05；对照组患者的TESS评分与用药7 d后相比，P＞0.05；

观察组患者的TESS评分低于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者TESS评分的对比(分，±s)

表2 两组患者TESS评分的对比(分，±s)

组别 例数 用药7 d后 用药1个月后 t值 P值对照组 64 6.72±1.38 6.98±1.96 0.937 0.350观察组 64 6.84±1.04 6.28±1.13 2.917 0.004 t值 0.582 2.475 P值 0.562 0.015

3 讨论

让精神分裂症患者口服抗精神病药物是临床上治疗此病的主要方法。阿立哌唑和利培酮均为临床上常用的抗精神病药物。阿立哌唑具有激动D1和5-HT1A受体、拮抗5-HT2A受体的作用。利培酮可与α1受体相结合，拮抗D2受体。有研究指出，与采用利培酮相比，用阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的效果较好。本研究的结果显示，治疗后，两组患者的阳性症状评分、阴性症状评分及PANSS总评分均较治疗前明显降低，P＜0.05；观察组患者的阴性症状评分低于对照组患者，P＜0.05。在用药1个月后，观察组患者的TESS评分低于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症均可取得较好的疗效。与采用利培酮相比，用阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的效果较好，且安全性较高。