对接受角膜异物剔除术后的患者联用两种滴眼液进行治疗的效果研讨

王秀明

(江苏省南通瑞慈医院，江苏 南通 226000)

角膜是眼睛前端的一层透明薄膜，呈椭圆形。角膜上有十分敏感的神经末梢，当外物接触到角膜时，眼睑便会不由自主的合上，以保护眼睛。角膜异物是指灰沫、小昆虫、金属碎块、木屑等异物意外进入角膜所导致的一种眼科急症。当异物进入人的角膜后，会对其角膜造成刺激，易诱发角膜炎、虹膜炎等疾病。目前，临床上主要采用角膜异物剔除术对角膜异物患者进行治疗。在对此病患者进行角膜异物剔除术后，需使用滴眼液对其进行一段时间的治疗，以预防其发生眼部感染，促进其角膜愈合[1]。在本文中，笔者主要研究对接受角膜异物剔除术后的患者联用玻璃酸钠滴眼液与左氧氟沙星滴眼液进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本文的研究对象是2017年1月至2018年1月在江苏省南通瑞慈医院接受角膜异物剔除术的100例角膜异物患者。将术后使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗的50例患者设为左氧氟沙星组，将术后联用玻璃酸钠滴眼液与左氧氟沙星滴眼液进行治疗的50例患者设为联合用药组。在左氧氟沙星组患者中，有男27例，女23例；其年龄为11～60岁，平均年龄为(32.15±1.68)岁；其中，因灰沫、小昆虫、木屑、金属碎块及其他物质进入眼睛诱发角膜异物的患者分别有18例、12例、7例、6例与7例。在联合用药组患者中，有男28例，女22例；其年龄为12～57岁，平均年龄为(33.47±1.75)岁；其中，因灰沫、小昆虫、木屑、金属碎块及其他物质进入眼睛诱发角膜异物的患者分别有17例、13例、7例、7例与6例。两组患者的基础资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行角膜异物剔除术，方法是：用盐酸丙美卡因滴眼液对其患眼进行表面麻醉。在裂隙灯显微镜下找到患者角膜内的异物，用规格为1 ml的注射器针头一次性地将其角膜内的异物剔除。剔除成功后，在其眼内涂抹红霉素眼膏，并对其患眼进行包扎。术后第3天将包扎拆除，用左氧氟沙星滴眼液为左氧氟沙星组患者滴眼。左氧氟沙星滴眼液的用法是：用此药为患者滴眼，1～2滴/次，6次/d，连续用药3 d。联用玻璃酸钠滴眼液与左氧氟沙星滴眼液为联合用药组患者滴眼。左氧氟沙星滴眼液的用法同上。玻璃酸钠滴眼液的用法是：用此药为患者滴眼，1～2滴/次，4次/d，连续用药3 d。

1.3 疗效判定标准

痊愈：经治疗，患者患眼畏光、流泪等症状完全消失，其手术部位的角膜完全愈合，对其进行角膜荧光素染色检查的结果为“-”。显效：经治疗，患者患眼畏光、流泪等症状明显减轻，其手术部位角膜愈合的面积超过70%，对其进行角膜荧光素染色检查的结果为“-”或“+”。有效：经治疗，患者患眼畏光、流泪等症状有所减轻，其手术部位角膜愈合的面积为30%～70%，对其进行角膜荧光素染色检查的结果为“+”。无效：经治疗，患者患眼畏光、流泪等症状未减轻，其手术部位角膜愈合的面积＜30%，对其进行角膜荧光素染色检查的结果为“++”。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。痊愈率=痊愈例数/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

在联合用药组患者中，有39例(占78%)患者治疗的结果为痊愈，有8例(占16%)患者治疗的结果为显效，有2例(占4%)患者治疗的结果为有效，有1例(占2%)患者治疗的结果为无效，其治疗的总有效率为98%(49/50)，其病情的痊愈率为78%(39/50)。在左氧氟沙星组患者中，有23例(占46%)患者治疗的结果为痊愈，有12例(占24%)患者治疗的结果为显效，有12例(24%)患者治疗的结果为有效，有3例(占6%)患者治疗的结果为无效，其治疗的总有效率为94%(47/50),其病情的痊愈率为46%(23/50)。两组患者治疗的总有效率相比，P＞0.05。联合用药组患者病情的痊愈率高于左氧氟沙星组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效

3 讨论

角膜是眼部的第一层结构，具有防止异物入侵眼部的作用。角膜内没有血管，其营养主要来自周围的睫状小体。当异物进入角膜后会损伤角膜上皮细胞，容易引起感染。因此，临床上应对角膜异物患者进行及时的治疗。角膜异物剔除术是现阶段临床上治疗角膜异物的主要手段。在对患者进行角膜异物剔除术后，需用抗生素滴眼液对其进行一段时间的治疗，以预防其发生眼部感染，促进其角膜愈合。左氧氟沙星滴眼液是一种具有抗菌作用的滴眼液。在对患者进行角膜异物剔除术后，用左氧氟沙星滴眼液对其进行眼液，可有效地预防其发生眼部感染。玻璃酸钠滴眼液的主要成分是透明质酸钠。透明质酸钠可与角膜基质的纤维连接蛋白相结合，促进角膜上皮细胞的生长，防止角膜过度干燥。另外，透明质酸钠还可以显著缓解眼痒、眼内有异物感等症状，延长泪膜破裂的时间，稳定泪膜的功能[3]。

本研究的结果证实，在对患者进行角膜异物剔除术后，联用玻璃酸钠滴眼液与左氧氟沙星滴眼液对其进行治疗可显著提高其临床疗效，促进其角膜愈合。