MOOC在实验诊断教学中的应用价值探索

焦桂梅，赵 莹，李雷雷，刘殿星，郭 彬，郭佳培，吴景华*

(1．华北理工大学附属医院；2．华北理工大学图书馆，河北 唐山 063000)

实验诊断学是医学生的一门必修课程，是沟通基础医学与临床医学课程的桥梁。同时，实验诊断学又是一门专业性极强让学生感到枯燥乏味的课程，如何让学生在有限的课时内熟练的掌握临床实验诊断学的理论与实践操作能力，以及对实验结果有更直观的理解，并指导临床选择合适的实验诊断项目，也是在教学中一直探究的问题。目前，对于实验诊断学的教学仍然以传统的课堂教学为主。然而，对于实验诊断学中的各种高端技术如蛋白质芯片技术、基因测序技术等的学习和掌握，学生的学习和理解显得尤为被动和不易掌握[1-2]。

MOOC(Massive Open Online Course)，即大规模开放式网络课程，作为教学模式的一种重要补充形式，越来越多的应用到临床医学的教学活动中[3]。MOOC是以学生的自主学习为中心，学生可根据自己的时间安排课程的学习，进行个体化学习，使其在学校规定的期限内完成学习的任务，实现以学生自由学习为核心的教学方式，学生主动参与到医学MOOC课程的学习中，进而提高了学生自主学习的能力，还可进行学生学习效果的反馈[4]。因此，教师可以根据不同学生的反馈意见，针对不同个体实行有针对性的教学，以此达到教学的目的，进而也提升了教师的教学效率。因此，本研究将探讨MOOC在实验诊断教学中的应用及教学效果的分析。

一、 研究对象与方法

(一) 研究对象。

随机选取华北理工大学临床医学专业本科生及医学检验技术专业和中西医结合专业本科生各2个班级(临床专业1、2班118人，医学检验技1、2班112人，中西医结合专业1、2班104人)，其中随机抽取每个专业1个班(167人)参与MOOC平台学习结合传统课堂学习作为实验组，每个专业另外1个班(167人)采取传统课堂学习的教学方式作为为对照组。

(二)研究方法。

1.传统课堂教学方式。教师根据教学大纲，按照教学要求，可采用与学生面对面的方式运用板书或者PPT的形式进行授课。

2.MOOC结合传统课堂教学方式。学生提前通过MOOC平台简短微视频对课程进行课下自主的学习，学生可通过MOOC与教师、学生进行交流学习，对所有课程有初步的认识和掌握，通过传统的课堂教学，教师可将授课内容进行拓展，针对教学大纲进行深入的讲解，从而增加学生的知识面，同时也提高了学生对其授课内容的记忆力，以此达到在实验诊断的教学中达到精准的教学目的，这就是MOOC结合传统教学与传统特堂教学方式的不同之处。

3.教学评价。两组学生通过阶段性学习结束后，教师通过理论、实践考核的形式采用了同样的试卷对学生的学习进行考核，理论采用选择、填空、简答题的题型进行闭卷考核，其理论成绩占70%，实验实践操作成绩占30%，并通过匿名的方式进行调查问卷，采用等级评分法，设置三组，不同的得分等级，难为1分，易为2分，适中为3分，以了解学生学习的反馈情况。

(三)统计学处理。

采用SPSS l7.0软件进行统计学处理。经检验均服从正态分布，采用t检验进行统计分析。所有结果以P<0.05有统计学意义。

二、结 果

(一)实验组与对照组理论和实践操作成绩的比较。

采用MOOC结合传统教学模式的学生理论成绩明显高于对照组(P<0.001),差异有统计学意义;同时，实验实践操作成绩及综合测评成绩实验组也显著高于对照组(P<0.001),差异有统计学意义(见表1)。

表1 实验组和对照组学生考试成绩的比较分)

(二)实验组和对照组综合测评成绩的分布情况。

将实验组和对照组的综合测评成绩按照分数的分布情况进行综合分析，实验组即接受MOOC结合传统教学相结合的方式学习的学生成绩在80-90分最多达98人，小于60分的人数最少为17人，对照组即接受传统教学方式学习的学生综合测评成绩在80-90分最多达71人，大于90分的人数最少为19人。

(三)调查问卷结果比较。

调查问卷发放334份，回收334份，回收率100%，结果显示，参与MOOC与传统教学模式相结合的教学方式授课后，实验组学生对其内容的记忆力、授课内容的抽象程度、难易程度以及理解能力的评分均高于对照组(P<0.001)，差异有统计学意义(见表2)。

表2 调查问卷结果的比较

三、讨 论

实验诊断学是一门理论与实践相结合的医学学科，医学生需具备扎实的理论基础和综合性的实验操作能力，才可具备初步的实际工作能力，而随着教学模式的不断推进，传统的教学模式还不足以完美的呈现较为精准的教学方式，进而在一定程度上影响学生专业知识的学习，使学生对相关知识的理解不够深入[5]，因此，为了使学生更好的加深对理论知识的理解，可以引入影视资料更为直观的了解相关实验的操作以及相关专业知识的理解，而MOOC作为一种开放的、具有国际化的教学平台[6-7]，使得深受广大师生的追捧，其背后离不开教师精准的教学目标、精准多样化的教学资源，学生可超越了地域、时间的限制，可完全根据自己的时间随时享受国内外优质的教学资源，将理论与相关实验的规范化操作相结合，进而提高学生学习实验诊断学的综合能力[8]，MOOC作为新型的教学模式不仅激发了学生学习的热情，还可高效的完成相关知识的学习，同时，也增加了教师授课的针对性[9]。

MOOC教学平台虽有其显著的优点，但不可完全替代传统的教学模式，传统的教学模式可与学生面对面进行互动，同时也有针对性的学习，两种不同的教学模式各有其优点，两者的结合才以达到更好的教学目的[10]。因此，针对MOOC平台在实验诊断学教学中的应用进行探究，分别采用两种教学方式，即传统的教学模式和传统与MOOC相结合的教学模式，通过研究，结果显示采用MOOC和传统教学相结合的学生理论、实践操作能力的分数明显高于对照组，综合测评的成绩以及调查问卷的结果均体现出了MOOC平台学习的优越性，因此，MOOC平台与传统教学相结合的教学模式得到大家的高度认可，将极大的提高学生的专业知识水平和实验诊断学的操作能力，使学生更有兴趣的投入到枯燥无味的实验诊断学的学习中，同时，也显著提升教师的教学质量，也是实验诊断教学发展的趋势。由此可见，MOOC平台与传统教育有机融合在实验诊断的教学模式中发挥着不可替代的作用。