PDCA管理法用于妇科护理带教中的效果分析

楼小花

(湖州妇幼保健院，浙江 湖州 313000)

PDCA循环是一种管理方法，最早出现在上世纪50年代，是由美国管理学博士戴明提出，而这种方法名字的由来即取计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)这四个英文单词的首字母合写而成[1]。因为这种方法科学有效，作用明显，所以应用很广。我科为提升临床带教的质量，提高实习护生的能力，也采取PDCA循环这种管理方法和管理理念，并在实践中取得了不错的效果，现将报道整理如下。

一、研究资料和方法

1.一般资料。选取在本院妇科实习的护生，选取时间单为2016年1月至2017年10月，人数为154人。通过随机数字法分组，平均分成对照组和实验组各77人。对照组中均为女性，年龄在18岁至21岁之间，平均年龄为(20.12±0.34)岁，其中本科生21人，大专生56人；实验组均为女性，年龄在18岁至21岁之间，平均年龄为(19.69±0.23)岁，其中本科生18人，大专生59人。

2.方法。 将实习护生分为对照组和实验组两组，对前者采取传统教学的方法进行带教，而对后者则采取PDCA循环法进行教学。传统教学方法不再赘述，具体说明PDCA循环法的实施过程和方法。

首先要基于这种管理方法制定一个适合临床带教的计划，这个计划要具体细致，结合实际，还要根据实习护生的不同情况，做到分层次，有针对性[2]。实习护生接受培训的第一天，由各自的带教老师向实习生们介绍本科的特点，情况，让护生对本科有一个初步的了解。之后带教老师们将实习要求的一切相关制度和常见的护理技术教授和演示给实习护生，包括护理工作，消毒隔离的制度，阴道灌洗，灌肠等操作。以便护生们可以更快的融入新环境，进入新角色，出色地完成各自的实习任务[3]。带教老师们对学生授课时，要结合实际，选择主要的病种，如宫外孕的药物治疗及临床观察，并且结合典型的病例，对学生们传授相关知识，而且要注意引导学生们学会应用已学的理论知识去尝试解决实际生活中遇到的问题。除了理论授课外，老师们还每月要组织学生们查房，老师们事先通知学生患者的病情，让学生自己搜索资料，整理护理工作的要点，对此病情有一个自己的了解，在查房中将自己的困惑提出来，寻求老师回答，并思索自己整理的护理重点难点是否符合实际需求。这样学生们就可以以理论知识为基础，在实践中发现自己的问题，得到提升。

在本轮护生实习任务结束后，带教组长要根据之前拟定好的教学计划和教学目标，制定相关理论知识和技能的考核，并且还要结合实习生们在实习期间的各方面表现，对学生们做出一个合理客观的评价。另外，带教组长还要组织相关老师和学生进行一次双向评定，这也是PDCA循环法中重要的一环。实习期间的带教老师综合学生们的平时表现和考核成绩，在学生中优秀实习生1-2名，树立榜样，以作表率。学生们也要在带教老师中间，结合多方面选出1-2名优秀带教老师。除此之外，学生们还可对相关带教老师提出可行的意见或者建议，老师们根据这些意见建议进行对自身的完善，防止类似错误或者不当做法的再次发生[4]。

3.统计方法。SPSS 21.0统计分析，计数资料率用卡方检验。P<0.05，差异有统计学意义。

二、结 果

1．两组护生的成绩考核情况对比。实验组护生的考试的优良率均显著高于对照组(P<0.05)(见表1)。

表1 两组护生的成绩考核情况(n)

2．对照组和实验组护生、带教老师和病人之间满意度互评情况对比。实验组中护生对带教老师满意度、带教老师对护生满意度、病人对护生满意度均高于对照组，统计结果具有显著性差异(P<0.05)(见表2)。

表2 满意度互评对照表(%)

三、讨 论

本次研究发现，将PDCA循环法应用于实习护生的临床带教中后，既出色地完成了教学任务，达到了教学目的，还能及时有效地发现带教过程中存在的不当和问题，并将其改正，以更加完善的教学方式，更加优越的教学团队进入下一轮的带教中，这种不断改进，不断优化的方式，让老师和学生们都能更全身心的投入到教学和实习中去。我科的这次研究结果显示，实验组的学生最后出科考核成绩相较于对照组有明显的统计学差异，在实习的满意度方面，对照组也不如实验组，所以由此可见，PDCA循环法在此问题的使用，可以较大程度的提高临床带教效果。

实习护生作为进入科室的新人，都会对陌生的环境有些不适，老师们在带教过程中也会遇到一些困难，久而久之，可能就会出现带教的方式方法雷同，学生反映不好，带教的效果也会受到较大的影响。PDCA的使用，可以让老师们摆脱传统的教育方法，一方面解放了学生，另一方面也释放了老师，让老师的带教工作更加的有计划，双向评定制度造成的良性循环，让老师们在面对不同层次的学生时也能游刃有余，科学规范的完成带教任务。综上，实习护生的带教在理论授课，组织查房等教学工作的过程中，使学生增强了学习的主动性，也让老师调动起了自己的积极性，并且PDCA循环法的加入，让妇科的带教水平得到了大幅度的提升，值得广泛的推广和应用。