重症护理方向人才培养方式及职业能力需求的调查研究

2018-12-20张晨霞张盛林战同霞

中国高等医学教育 2018年9期

张晨霞，黄琴，张盛林，战同霞*

(1．潍坊医学院护理学院，山东潍坊 261053；2．青岛市市立医院，山东青岛 266011)

ICU患者病情重、变化快，护士的工作量大，随着重症医学科学的发展，新型医疗抢救设备不断出现、护理知识更新较快，因此对重症护理方向人才职业能力的培养提出了更高的要求。ICU护士护理能力的高低决定着护理质量的优劣及危重患者救治的成败[1]。为了使重症护理教育更好地适应临床需求，本研究对重症护理方向人才职业能力需求及培养方式进行调查研究，以期更好地指导院校重症护理人才的培养。

一、对象与方法

1．对象。采用整群分层抽样法抽取山东地区15所三级甲等医院的ICU进行调研。每个医院随机选择2名ICU护理管理人员。其中副护士长6名，护士长12名，科护士长12名。

2．方法。(1)调查工具: 通过查阅相关的文献，形成问卷，在征求相关专家的意见后，反复修改形成ICU护士护理岗位职业能力需求问卷。查阅相关文献形成访谈提纲，整个访谈研究设计了3个问题：①您认为实行ICU专科化培养对学生有哪些益处？②您认为实行ICU专科化培养对医院有哪些益处？③您认为ICU专科化人才培养的最佳培养方式是哪种？(2)调查方法: 问卷由调查员发放，采用统一指导语，向被调查者说明研究目的与意义后，发放职业能力需求问卷30份，回收30份，有效回收率100%。访谈提纲是以质性研究中的根基理论作为方法论框架，采用半结构式访谈对15名护理管理人员进行面对面的访谈。(3)统计学方法: 采用SPSS 17.0软件对收集到的数据进行描述性统计分析。(4)资料收集、整理与分析: 研究者对护理管理人员进行访谈，访谈时间在15-30分钟之间，地点由受访者自定。按照访谈提纲进行访谈，并适当的记录。全部访谈结束后，进行资料整理。使用QSR Nvivo 11.0中文版软件，对资料进行分析。

二、结果

1．重症护理方向人才职业能力需求情况。通过问卷调查、明确了重症护理岗位的典型工作任务，进而确定重症护理岗位的职业能力需求，对其重要性进行排序，具体内容及需求情况如下(见表1)。

2．ICU专科化培养对个人、医院的益处的结构。通过对节点的筛选，最终构建了2个树状节点、9个子节点，节点层次与材料信息(见表2)。通过节点材料的来源数和参考点的数目，可以知道各个节点在整个ICU专科化培养中对个人、医院益处的结构中的重要性。

3．ICU专科化人才最佳培养方式的结构(见表3)。护理管理人员对于其最佳培养方式提出了见解：大多数认为工作后专科化培养是最适合ICU护理专科化人才的培养方案。

三、讨论

1．培养临床需要的重症护理方向的专科化人才的必要性。我国学校开展急危重症护理人才培养的必要性《中国护理事业发展规划纲(2011-2015)》明确指出，坚持“以人为本”，以岗位需求为导向，建立和完善专科护理岗位培训制度，加大重症监护领域专科护士的培养[2]。专科护士起源于美国，是高级临床护理工作者，一定程度上可能成为专科医生的替代或补充[3]。调查发现重症护理专科人才的培养不仅对个人有利,同时也对医院和护理的发展有利。因此培养符合现代要求的ICU专科人才已成为当务之急。目前我国重症护理方向的专科护士建设工作任重道远，应该在培养的过程中发现并解决问题，尽快发展适合我国的重症护理方向人才培养方案。

2．制定科学合理的ICU专科化人才培养方式。访谈结果显示，ICU专科化人才最佳培养方式是在工作后再进行专科化培养，培养要基于实践培养，在全科的基础上培养专科护士，要在具备护理全部病人的基础上，对某方向更擅长。因此建议高校建立与医院共同分方向培养学生的重症护理方向人才培养方案：本科阶段在全面学习完成的基础上，第五学期末自愿报名重症护理方向课程的集中学习；实习阶段学生在完成内外妇儿主要科室实习任务的基础上增加重症专科化培养学时；工作后医院进行专科化培养。护理管理者应完善护士的专业规划培训，制定培训目标、计划及相关方案，从而使护士明确其个人及专业发展方向，充分发挥其潜能。