儿科病房护士工作满意度的调查研究

范薇 邵霞 刘卫娟 刘嫣媚 杨佩珊 杨结银

（广州医科大学附属第一医院 广东 广州 510120）

护士工作满意度不仅与护士心理健康、护士流失、护士短缺有关，而且影响医院护理质量、患者康复和满意度。与成人科室相比，儿科病房护士的日常工作环境复杂、工作繁琐、劳动强度大、责任重，往往引起护士工作满意度降低，甚至造成工作倦怠，影响护理服务质量，危及患者安全。因此，如何提高儿科护士工作满意度，提升护理质量是护理管理者亟需解决的问题。本研究旨在对儿科病房护士的工作满意度进行调查研究，为促进儿科护士身心健康，加强儿科护士管理，提高护理质量、减少儿科护士流失提供科学的理论依据。

1.对象与方法

1.1 对象

2018年1—2月，采用整体抽样方法，选取广州某三甲医院儿科病房49名护士作为研究对象进行调查。 入选标准：（1）注册护士；（2）从事护理工作6月以上。排除标准：（1）进修、轮转、休假或学习者；（2）护理管理者。

1.2 方法

采用自设问卷，包括：（1）一般资料调查表：主要内容为一般人口学情况；（2）儿科病房护理人员工作满意度调查问卷：包括组织认同，管理水平，医护合作，工作回报和压力四个维度。共24个条目，采用5级评分，1代表“非常不满意”，5代表“非常满意”，满分120分，得分越高，满意度越高。

1.3 方法

1名调查员为培训后的本科学历护士，由调查员面对面解释研究目的及填写要求并承诺资料的保密性后发放调查表，不清楚者现场进行指导，由护士长统一回收。共发放问卷49份，回收45份，有效问卷44份，有效回收率89.8%。

1.4 统计学方法

建立EXCEL数据库，采用SPSS20软件分析。采用均数±标准差（±s）、构成比（%）、spearman相关等方法对数据进行描述推断P＜0.05表示存在相关关系。

2.结果

2.1 儿科病房护士的一般人口学特征

详见表1。

表1 广州某医院儿科病房护士的人口学资料（n=44）

2.2 儿科护士的工作满意度现状

44名护士工作满意度24个项目各项目总分为58.62±8.24分，处于中等偏下水平（满分为120分）。详见表2。

表2 广州某医院儿科病房护士工作满意度项目分值（n=44，分）

附表3 年龄与工作满意度的相关性检验（n=44）

2.3 广州某三甲医院儿科病区护士工作满意度相关影响因素

年龄、工作年限、婚姻状况与工作满意度存在显著的正向相关，学历与工作满意度存在显著的负向相关。详见附表3。

3.讨论

3.1 儿科病房护士工作满意度。

工作满意度是个人所表现出来的对她的工作的喜欢程度，或是一个人对自己的工作或工作经历所产生的情绪反应[1]。本研究调查了广州市某三级甲等综合医院儿科病房护士工作满意度情况，结果发现儿科护士工作满意度的处于满意与不满意之间，整体工作满意度较低，与既往的研究结果一致[1-5]。

结果显示：儿科护士对工作压力最不满意，董红莲[1]、吴辉霞[2]也支持该论点。儿科患者年龄小、起病急、来势猛、变化快、合作性差、无法准确表达，需要护士保持应激状态及时观察病情变化，精神高度紧张，压力倍增。家长对儿科护士期望值高，如要求一针见血，容易让护士紧张不安。因此，护理管理者有必要对儿科护士工作压力进行深入研究，查找其影响因素，采取有效措施提高护士满意度。

其次，儿科护士对所得报酬不满意。国内研究普遍示，护士对报酬感到最为不满[5-9]。福利待遇是决定工作满意度的重要因素，它不仅能满足护士生活和工作的基本需求，而且还是对她们所做贡献的尊重，是个人成就和社会地位的象征[7]。医院应维护儿科护士权益，如奖金分配给予倾斜，体现儿科护理的劳动强度和工作压力，提高她们的工作热情。

3.2 年龄、工作年限、婚姻状况与儿科护士工作满意度的相关性。

本研究中，随年龄和工作年限的增长，已婚较未婚儿科护士工作满意度高。结果与成守珍[5]相似，与林梦一致[9]，与林艳[3]的不一致，分析其原因为，随着年龄的增长，护士逐渐处于职业维持阶段，有一定工作成就和社会地位，容易从工作中产生独立、成熟、稳定的自我满足感和归属感，得到更多学习进修机会。年轻护士对工作期望值高，但由于其对工作流程、内容不熟悉，能力不足，尚未建立良好人际关系，在团队中成长和自我价值实现机会少，导致现实与期望值差异大，满意度低。另外，大多数公立医院薪酬制度仍由工龄、职称构成，高年资护士薪酬较高，满意度高。因此，管理者应敏锐洞察不同年资儿科护士的需求，激发内在潜力与主观能动性，使之更好的实现自我价值。

3.3 学历与儿科护士工作满意度的相关性。

结果示，随着学历提升，医护合作的工作满意度越低。国内外研究中，受过高等护理教育护士工作满意度明显低于其他护士[7]。可能是由于儿科患者病情多变、突变、易变，周转快，家属更替频繁等特点，给医嘱开立和处置增加了不确定性因素，增加了护理安全风险，低效的医护合作，影响护士工作效率。所以融洽的医护关系、高效的医护合作能提高儿科护士工作满意度。

4.小结

综上所述，儿科病房护士工作满意度偏低，工作压力、收入是影响儿科护士满意度的重要因素。提高护士的待遇，提高护士素质对提高儿科护士工作满意度和护理质量，减少儿科护士流失具有积极意义。