老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果分析研究

美丽班娜·艾赛提

（新疆维吾尔自治区人民医院干部保健中心三病区 新疆 乌鲁木齐 830000）

冠心病是心内科常见的一种心血管疾病，好发于中老年人群。近年来，随着我国老龄化人口的不断增加，发病率、死亡率均呈上升趋势，严重影响患者生命健康安全及生活质量[1]。因此，临床护理干预工作尤为关键。老年综合评估护理作为一种新的护理模式，从多角度健康水平进行评估，可有效降低患者再住院率，提高康复治疗效果，在临床中得到广泛普及应用[2]。本文旨在探讨老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果，为临床干预护理提供科学理论依据，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年5月—2018年5月收治的105例老年冠心病患者随机分为观察组53例，对照组52例。观察组男35例，女18例；年龄61～79岁，平均70.54±2.73岁；病程3～9年，平均6.19±0.26年；心绞痛38例，心肌梗死9例，无症状6例。对照组男33例，女19例；年龄64～76岁，平均71.13±2.68岁；病程4～9年，平均6.28±0.31年；心绞痛35例，心肌梗死13例，无症状4例。两组患者性别、年龄、病程及类型等一般资料均无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）所有患者符合WHO关于《冠心病》诊断标准[3]；（2）年龄≥60岁；（3）所有患者均知情同意。排除标准：（1）心功能Ⅳ级，入院治疗5d以上且病情无改善者；（2）精神语言障碍或痴呆者；（3）合并恶性肿瘤或其他危重症者。

1.3 护理方法

所有患均给予心理护理、用药指导、饮食护理及指导锻炼等常规护理干预。观察组患者给予综合评估护理，入院后根据各种量表，给予综合性科学评估，建立CGA档案；制定针对性个体护理计划方案，建立相应的效果评估体系，以护理问题为导向开展个体化护理工作。对评估阳性结果的问题，严格执行护理操作，完成后在对应措施处标记，评定实施效果，确保完全达标后进入下一阶段。对无法达标的问题，应及时总结并开展讨论，寻找原因，提出建议改进措施。最后，给予出院指导，告知定期复查等，给予持续性护理支持。

1.4 观察指标及疗效评价标准

记录比较两组患者入住CCU时间、住院时间、住院费用及不良事件发生情况。对比两组患者护理满意度，此案有自制护理满意度调查量表，分为非常满意、满意及不满意，满意率=（非常满意+满意）/n×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以频数（%）表示，组间比较采用χ2或Fisher精确概率法，等级资料组间比较采用Mann-Whitney Test检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 住院时间及费用比较

观察组入住CCU时间、住院时间及住院费用均低于对照组，差异均有统计学意义（t=-4.425，P=0.000；t=-7.043，P=0.000；t=-13.842，P=0.000）（表1）。

表1 两组住院时间及费用比较

2.2 护理满意度

观察组护理满意率98.11%高于对照组84.62%，差异有统计学意义（Z=-5.446,P=0.000）（表2）。

表2 护理满意度（n, %）

2.3 不良事件发生情况

观察组不良事件发生率11.32%显著低于对照组30.77%，差异有统计学意义（χ2=5.994,P=0.014）（表3）。

表3 不良事件发生情况（n, %）

3.讨论

冠心病是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[4]。冠心病受高血压、糖尿病、肥胖等多种因素的影响，严重危害患者生命安全，制约其生活质量。临床中，冠心病的治疗包括药物治疗、手术治疗等多种方法，但其临床效果的好坏，与其治疗过程中护理干预的实施密切相关[5]。

近年来，老年综合评估护理作为评估老年患者健康功能的有效手段，在临床中被广泛应用，对临床护理治疗等提供支持及量化依据[6]。老年综合评估护理，包含整体医疗、躯体技能、认知状态、社会功能、心理状态及环境等多个方面，从个体角度出发，重视自我护理管理的培养，通过多角度、多指标对其患者机体状况、临床效果等进行综合科学评估，根据评估结果实施开展具体化的护理干预，具有很好的针对性、系统性及规范性，可有效改善患者应对疾病的方式，最终达到改善患者预后情况，促进早日康复的效果[7]。本研究结果示，观察组入住CCU时间、住院时间、住院费用及不良事件发生率均低于对照组，护理满意度较高，提示老年综合评估护理可有效缩短患者住院时间，降低住院费用，临床满意度高，安全性高，值得推广。