优质护理服务在门诊换药室中的应用

龚丽花

（江西省景德镇市三三五医院门诊部 江西 景德镇 333002）

门诊换药室负责各种急诊、外伤病人换药工作，由于工作繁重、病种复杂、伤口严重、患者不良情绪较多，很容易发生护患纠纷。为提高门诊换药室整体护理质量，本文将在门诊换药室中采取优质护理服务，并观察其应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2018年1月，到我院门诊换药室进行换药的118例患者，所有患者均思维清晰，沟通能力正常，自愿参与本次研究。采取随机数字表法，将患者分为两组。观察组59例，男性34例，女性25例，年龄21～74岁，平均年龄（56.39±6.03）岁。对照组59例，男性35例，女性24例，年龄22～72岁，平均年龄（56.56±6.11）岁。两组患者上述资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，在此基础上，观察组患者采取优质护理服务，具体包括：（1）环境卫生：营造良好的换药室环境，保持通风良好，光线适宜，室内清洁、整齐，所有物品均定期消毒并进行紫外线照射；（2）服务态度：护理人员应保持耐心、亲切、和蔼的态度，仪表端庄，协助患者调整换药体位，暴露创口时应注意尊重患者隐私及保暖；（3）娴熟规范的操作：严格执行洗手制度及无菌操作，佩戴口罩 、帽子，避免引起感染，影响患者伤口愈合；化脓创口换药时应洗手后更换药物；（4）心理护理：主动与患者及家属沟通，转移患者注意力，缓解患者的紧张、恐惧心理；对合并糖尿病等疾病影响伤口愈合的患者，应讲解疾病知识，使其正确认识自身疾病，提高其自我护理能力；（5）预见性护理：换药前认真评估患者的伤口状况，例如伤口大小、渗液、热痛、红肿、 脓性分泌物等，详解讲解换药流程、重要性，密切观察患者的反应，询问患者的感受，预防昏厥；（6）换药后嘱咐：告知患者换药后注意事项以及下次换药时间，嘱咐患者遇到特殊情况应立即取得联系，为患者提供持续性服务。

1.3 评价标准

对比两组患者的护理满意度，使用我院自拟的护理满意度调查量表[1]，总分100分，分为非常满意（85～100分）、基本满意（75～85分）、不满意（＜75分）几个等级。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，护理满意率等计数资料以（%）表示，行χ²检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

观察组患者换药护理满意率为96.61%，对照组为77.97%，差异明显（P＜0.05），见表。

表 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

近年来，随着医疗卫生体制改革的推进，我院开展了优质护理服务，响应卫生部的要求，提高医院整体服务质量。门诊换药室是医院重要科室，护理纠纷发生率较高，在门诊换药室实行优质护理服务，落实基础护理，同时，整合医疗资源，围绕门诊换药室的护理需求，结合我院实际情况，完善优质护理服务体系。以往有研究显示[2]，门诊换药室应用优质护理服务能够提高患者对护理服务态度及伤口处置的满意度，改善护患关系。在本次研究中，观察组患者换药护理满意率为96.61%，对照组为77.97%，差异明显（P＜0.05），充分显示了优质护理服务的应用优势，与以往研究相关研究基本相符。

换药是一项外科基本技术，包括检查伤口、清洁消毒、更换药物及引流物等，在进行换药时，应密切观察患者的生命体征，警惕败血症、昏厥等发生。同时，对患者进行人文关怀及心理护理，使患者感受到温暖、关怀和尊重，构建相互理解、相互体谅的和谐护患关系。合理运用沟通技巧，多使用鼓励性语言、暗示性语言，减轻患者的不良情绪。此外，在换药时，应向患者讲解伤口愈合知识，告知患者换药后注意事项，提高患者的依从性。

综上所述，在门诊换药室中应用优质护理服务能够提高患者的护理满意度，值得广泛应用。