危机管理在急诊外科护理中的应用

2018-12-20张同燕

医药前沿 2018年36期

张同燕

（成都市新都区人民医院四川成都 610500）

急诊外科患者在临床上常见，病情凶险、复杂，疾病进展速度较快，护理难度较大，护理期间，不安全因素较多，因此，急诊外科患者需注意有效预防风险事件发生，避免患者因治疗不当或者抢救效率低等情况危及生命安全。本组研究课题是分析54例急诊外科护理中应用危机管理的作用，报告如下。

1.资料与方法

1.1 资料

由我院临床诊断治疗的急诊外科患者中随机抽取54例，知情同意，选自2017年8月—2018年7月，随机双盲法均分患者，27例实验组患者中，男女比例15∶12，年龄18岁至75岁，平均48.5岁，发病至就诊时间1h至22h，平均4.5h；27例对照组患者中，男女比例14∶13，年龄19岁至76岁，平均48.3岁，发病至就诊时间2h至23h，平均4.4h。分析2组患者入组数据，可对比，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均实施常规管理：对患者所处就诊环境进行优化，加强患者急诊护理抢救效率及质量，对患者潜在风险进行评估，采取对应抢救处理。

实验组患者增加危机管理：（1）危机前预防。危机预防作为一种超前管理方式，需将诱发危机的因素主动消除，在萌芽阶段扼杀危机。急诊外科需倡导全员培养危机意识，对急诊工作特殊性、危机突发性、危机不确定性进行充分认知，组织急诊科全体护士对危机相关知识进行学习及了解，培养急诊科全体护士危机意识、对于急诊外科来说，需构建危机预警系统来有效预防危机发生[1]，出现危机苗头时，迅速处理，避免危机扩大，控制损失在最小范围内。若急诊科接收大量伤员，需迅速向相关部门作出准确汇报并及时联系科室做好各项准备工作，以利于及时对患者作出有效抢救。急诊科需制定危机管理预案并严格执行，包括差错事故报告制度、差错事故处理预案及护理安全防范制度等，对危机发生潜在因素进行了解，提升危机预防及控制效果。（2）危机中处理。急诊外科若发生危机事故，需及时有效处理，可降低医患双方损失[2]。危机处理中，急诊科室需对危机事件完整资料进行充分了解和掌握，例如，原因、经过、具体情况等，为有效处理危机提供参考数据。危机处理中需做好各方面交流沟通工作，详细记录沟通内容及过程，对患者基本资料进行完善。针对风险事件进行处理时，保证公正，需依照事件性质、不良后果来制定处理措施。若危机发生原因是护理技术失误，需正视错误，表明诚意，寻求患者及其家属的原谅。若危机发生原因是护士责任心不足，需当面道歉，处罚责任护士[3]，反馈处罚结果于患者及其家属。（3）危机后处理。急诊科护理管理培训时，将危机中获得的经验教训作为培训内容，起到警示作用，促使护士提高抵御危机能力，促使护士掌握危机管理技能并保证患者护理安全。针对急诊外科风险事故发生原因、预防及处理进行系统调查并针对存在的问题进行整改，积极落实各项整改措施。奖励危机中发挥有效作用的医务人员，提高医务人员荣誉感及成就感，尽最大努力降低危机事件发生。