预防性护理在预防老年呼吸内科医院感染中的应用效果

赵叶萍

（常州武进中医医院呼吸内科 江苏 常州 213000）

老年人身体健康状况较差，自身自抗力和抵抗力偏低，是呼吸道疾病的高发人群。部分老年患者对呼吸道疾病缺乏认识，往往自行使用抗生素、消炎药治疗，增加了院内感染风险，严重可危及患者生命[1]。通过实施预防性护理，老年呼吸内科医院感染率及死亡率明显降低，取得了良好的实践效果。本文将针对预防性护理的应用效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2018年10月，到我院呼吸内科进行治疗的100例老年患者，作为本次研究的观察组，其中，男性59例，女性41例，平均年龄（67.43±8.04）岁，平均病程（4.36±2.95）年。同时，选择2017年1月—2017年10月，未实施预防性护理时呼吸内科老年患者100例，作为对照组，其中，男性59例，女性41例，平均年龄（67.76±8.12）岁，平均病程（4.43±2.82）年。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，观察组患者增加预防性护理措施，具体包括：

（1）院内感染监控：完善呼吸内科质量管理体系，对护理人员进行系统化培训，要求护理人员严格按照《医院感染管理指南》相关要求进行无菌操作，定期监测室内微生物状况；

（2）切断外源传播途径：医护人员在接触患者呼吸道分泌物、污染物后，以及进行气管插管操作、使用呼吸治疗装置前后，应严格按照六步洗手法进行清洁，防止交叉感染；每次医疗护理操作前应更换手套并洗手；减少吸痰次数；使用一次性导管并严格消毒；确保套管无菌；对呼吸机、雾化器等进行严格消毒和灭菌；

（3）心理护理：对患者进行全身支持治疗，向患者及家属解释治疗及护理操作，讲解感染知识，减少其畏惧心理，提高患者及家属配合度；

（4）合理使用抗生素及糖皮质激素：根据菌群培养和药敏试验结果，谨慎选择抗生素、糖皮质激素，严格控制滥用抗生素情况，防止干扰机体内部的正常菌群；掌握配伍禁忌，了解各类药物的作用机制、不良反应及应对方法，确保用药安全。

1.3 评价标准

对比两组患者的医院感染率及护理满意率（满分100分，≥60分为满意）[2]。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

观察组患者的医院感染率低于对照组，且护理满意率高于对照组，差异明显（P＜0.05）；见表。

表 两组患者医院感染率及护理满意率对比

3.讨论

由于身体机能退化，抵抗能力较差，老年患者医院感染率较高，且由于存在抗菌药物滥用等情况，老年患者的院内感染率及死亡率明显上升。研究发现[3]，呼吸内科老年患者发生医院感染主要与住院时间、气管插管、留置导尿管等因素有关。应针对上述感染风险因素采取预防性护理措施。

在本次研究中，观察组患者的医院感染率低于对照组（9%VS37%），且护理满意率高于对照组（94%VS86%），差异明显（P＜0.05）；提示加强院内感染监控，切断外源传播途径，对患者及家属进行心理护理和健康知识宣教，严格控制抗生素及糖皮质激素的使用，能够提高总体护理质量，避免重复性感染，促进患者的早期恢复。在常规护理措施的基础上，应严格控制探病时间、人数及携带物品，加强感染风险监控；做好病房消毒通风、微生物检测；及时更换、清洗、晾晒患者的床单及被褥；隔离患者使用、产生、接触的污染物。同时，严格按照抗生素药品的使用标准选择药物，尽量不要使用抗生素。对患者进行宣传教育，使患者了解滥服抗生素危害。加强心理疏导，针对老年人的身心特点与患者沟通，鼓励患者积极配合治疗，使患者保持良好的身心状态。

综上所述，采取预防性护理能够有效降低呼吸内科老年患者的医院感染率，提高患者满意度，应用效果理想。