乳腺肿瘤术后开展疼痛护理干预的临床应用效果研究

张艳华

（齐鲁医院青岛院区 山东 青岛 266001）

乳腺癌是女性常见肿瘤，影响患者的健康，对生活也造成影响；乳腺癌手术治疗是主要方式之一，而手术的刺激，术后疼痛，以及疾病的影响等对患者造成一定的困扰，影响术后的恢复，所以术后护理工作开展非常重要[1]；特别是术后疼痛护理，疼痛是人体一种自我保护机制，对机体的腺体分泌等有一定的作用，做好术后疼痛干预，对促进患者术后恢复，提高生活质量具有积极的意义[2]。本文主要研究分析乳腺肿瘤术后开展疼痛护理干预的临床应用效果，研究开展实验性研究，筛选2017年5月—2018年5月收治的乳腺肿瘤手术治疗的患者96例，现将研究资料整理并作如下的报道。

1.资料、方法

1.1 基本资料

研究开展实验性研究，筛选2017年5月—2018年5月收治的乳腺肿瘤手术治疗的患者96例，按照数字随机法分成两组，每组48例；研究组患者32岁到69岁，中位（49.91±4.18）岁。对照组患者30岁到68岁，中位（48.85±4.85）岁。收集两组患者的基本信息比较差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者经确诊后均积极开展手术治疗，对照组实施常规护理，包括术前护理，保证手术的顺利进行；手术中积极配合；术后做好并发症的预防等。

研究组在此基础上开展术后疼痛护理，患者从留观室转推至普通病房后，首先住院环境营造温馨，舒适的环境，保证病房通风及充足的光照；床单，被单等物品及时更换，保证干净整洁；与家属做好沟通，尽量减少探望，一方面保证患者术后充分的休息，另一方面也降低院内感染情况的发生；夜间对噪音分贝严格控制，保证患者良好的休息环境。护理人员协助患者进行舒适体位的休息，并定时帮助患者进行翻身，放松等；并指导患者进行早期的锻炼。做好术后疼痛的健康教育，指导患者如何做好疼痛评估，告知患者术后疼痛属于正常现象，放松心情，提高患者正确的认知，积极配合缓解疼痛。同时护理人员准确评估患者疼痛程度，指导患者合理应用止痛药物，并且告知患者不会因应用药物产生依赖性，消除患者用药顾虑；对于疼痛症状不是很明显的患者，可采用物理方法帮助患者减轻疼痛，如微波、红外线疗法等。同时护理人员与陪护家属积极沟通，做好患者心理的疏导，给予患者鼓励与支持。

1.3 观察范围

两组患者术后疼痛程度，护理满意度评价比较。

1.4 判定标准

术后疼痛判定采用VAS视觉评价法[3]，评分0分到10分，2分及以下为轻度，3分～6分为中度，7分及以上为重度。

1.5 统计学实施

本文研究所得数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料采用百分比体现，使用χ2检验；统计结果P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理干预前后疼痛程度评价

两组护理干预前疼痛评价程度比较无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。护理干预后，研究组疼痛轻度占62.50%，重度占10.42%，对照组疼痛轻度占45.83%，重度占18.75%，两组疼痛程度评价均改善，组间比较有差异，P＜0.05，具备统计学意义。见表1。

表1 两组护理干预前后疼痛程度评价

2.2 两组护理满意评价

研究组对护理过程评价满意率为95.83%，与对照组对护理过程评价满意率81.25%比较，两组有差异，P＜0.05，有统计学意义。见表2。

表2 两组患者护理满意度评分比较

3.讨论

乳腺肿瘤临床发病多为良性肿瘤，采用手术切除治疗的方式远期的存活率较高，但是手术对乳房外观的影响，以及术后疼痛对患者造成一定的困扰，影响预后情况，所以护理工作的开展非常重要。

常规临床护理工作包括术前护理，保证手术的顺利进行；术后主要针对并发症护理较为关注，缺乏对这机体疼痛的干预；随着近几年我国医疗水平的不断提高，患者对护理质量要求的提高，我科室针对乳腺癌患者术后护理模式提出加强疼痛护理。传统对于术后疼痛只在患者提出疼痛严重后护理人员才会重视，遵医嘱进行相应的止疼处理；而疼痛加强护理改变传统被动护理，更加主动，护理人员技能、观念、素质、责任心也大大提高，主动服务，讲求细节，力求每一项护理措施等能够对缓解患者疼痛起到作用，促进其尽早康复。