沙格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果

张百奎

（江苏省徐州市贾汪区人民医院 江苏 徐州 221011）

目前，糖尿病呈全球蔓延趋势，如洪水猛兽，患病率逐年升高；30多年来，我国的糖尿病患病率也是显著升高，且以2型糖尿病为主，随着病程发展，糖尿病患者可能会出现各种慢性并发症，严重危害患者健康，而脂肪肝也是糖尿病常见的合并症，也需要干预和管理。脂肪肝的本质为受多种原因影响导致的肝细胞病变；临床研究发现，该症仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，是隐蔽性肝硬化的重要致病因素；通常情况下，其临床表现表现程度不一，相对较轻者并无特异性症状，但病情相对重者病则较为严重，有极高的几率导致肝脏代谢失常，与多种疾病容易发生合并，如糖尿病、肝营养不良等[1-2]。针对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝，临床治疗药物主要以二甲双胍，本次研究选择80106例新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者，探析沙格列汀联合二甲双胍的临床应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年8月—2018年8月期间内接收的106例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的患者开展临床研究调查，106例患者经确诊后，随机分为观察组与对照组，每组53例，分别予以不同类型的治疗方法，对照组患者接受二甲双胍治疗措施，共计53例，男性32例，女性21例，年龄40～50岁，平均年龄（15.5±2.5）岁；观察组患者接受沙格列汀联合二甲双胍治疗措施，共计53例，男性33例，女性20例，年龄41～51岁，平均年龄（46.5±2.5）岁。两组患者均已通过WHO诊断标准确诊，一般资料比较，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组给予二甲双胍治疗方式，选择口服二甲双胍片（国药准字：H200023370），口服，0.5g/次，3次/d，持续给药6个月。在其基础上，给予观察组患者沙格列汀（国药准字：J20150066），5mg/次，1次/d,早晨与晚间给药，根据患者具体恢复进程调整给药量，持续给药6个月[3]。

1.3 观察指标

通过观察两组患者治疗前后血糖指标及肝功能指标恢复情况，以判定其血糖指标改善情况，血糖指标包括其中包括FPG、2hPPG；肝功能指标包括AST、ALT。通过通过观察两组患者低血糖、腹泻、上腹不适及恶心等症状的发生率，观察其临床不良反应症状发生率。

1.4 统计学方法

本研究数据均由SPSS20.0数据软件进行统计分析。

2.结果

2.1 两组患者血糖指标改善情况对比

观察组患者治疗后FPG、2hPPG水平均显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者血糖指标改善情况对比（±s）

表1 两组患者血糖指标改善情况对比（±s）

观察组 53 6.25±1.02 8.36±0.82对照组 53 6.95±0.86 10.14±0.95 t-3.524 14.152 P-0.035 0.001

2.2 两组患者肝功能改善情况对比

观察组患者治疗后AST、ALT指标水平均无明显差异，P＞0.05，详见表2。

表2 两组患者肝功能改善情况对比（±s）

表2 两组患者肝功能改善情况对比（±s）

组别 n AST（U/L） ALT（U/L）观察组 53 17.68±4.95 20.14±10.65对照组 53 17.58±5.16 19.96±11.54 t-0.176 0.054 P-1.201 1.542

2.3 两组患者不良反应情况对比

观察组患者低血糖1例、腹泻2例、恶心1例、上腹不适2例；总不良反应率为11.32%；对照组患者低血糖3例、腹泻4例、恶心3例、上腹部适4例，总不良反应率为26.42%；组间对比（χ2=18.251，P=0.001），观察组显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

综上所述，沙格列汀联合二甲双胍针对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者疗效显著，能够有效改善其血糖水平，调节肝功能，降低临床不良反应，促进胰岛素释放，安全性高，值得进一步推广研究。