无痛胃镜下食道静脉曲张套扎与硬化治疗的临床效果观察

马玉秀

（青海省第四人民医院 青海 西宁 810000）

食道静脉曲张这种疾病常见于晚期肝硬化疾病患者，这种疾病的产生会导致患者在患病期间身体健康问题的持续恶化方面的问题。而这其中，如果不对其中肝脏门静脉压力过高问题进行合理而有效的解决，就会导致患者的血管中出现静脉血淤积的情况，同时还会导致患者的血管内径持续增大，致使食道静脉曲张问题的出现[1]。因此我院为了做好这方面疾病治疗的工作，从而将150例食道静脉曲张患者进行了疾病治疗方面的研究，研究成果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2016年5月—2018年5月期间我院将150例食道静脉曲张患者以无痛胃镜硬化治疗组（n=69例）和无痛胃镜套扎治疗组（n=81例）的形式进行了分组，其中无痛胃镜硬化治疗组男女患者人数的比例为12∶11，平均年龄为28～57岁。而无痛胃镜套扎治疗组男女患者人数的比例为1.25∶1，平均年龄为27～58岁。

1.2 治疗方式

1.2.1 无痛胃镜硬化治疗措施 硬化治疗组的治疗措施主要为无痛胃镜下硬化剂注射治疗，而在开展治疗之前，先要对患者进行动态心电图监测，并且还要做好患者的鼻导管氧气的工作。同时还要将0.2μg/kg芬太尼和10～20毫克的丙泊酚通过静脉注射的方式对患者进行麻醉工作，以确保患者在接下来的治疗过程中不会受到疼痛问题的影响。而在使用硬化剂注射治疗时，将曲张最明显的静脉作为注射对象将1%乙氧硬化醇注射液注射其中，根据静脉曲张情况注射3～6个点，并且将每个点注入硬化剂的剂量控制在4～6毫升，完成这方面工作后的3～5秒迅速拔针拔针，退针后静脉出血者立即在同一静脉远端再次注射硬化剂至出血停止。

1.2.2 无痛胃镜套扎治疗措施 而无痛胃镜套扎治疗组在对患者进行治疗期间，为确保患者在接下来的治疗过程中不会受到疼痛问题的影响，术前肌注654-10mg后，鼻导管吸氧1、2L/min，咽部2%利多卡因5mL局部喷洒局部麻醉，静脉麻醉则将1.5毫克的咪唑安定和80～160毫克的异丙酚运用其中对患者进行麻醉处理。对患者完成麻醉工作之后，应用Pentex EPK 1000电子胃镜进镜观察食管胃底静脉曲张情况，无套扎禁忌证者应用6连发套扎器实施套扎治疗。

1.3 观察指标

对两组治疗后的疗效进行比较和分析。

1.4 统计学分析

将本次进行研究的48例患者所产生的研究数据通过SPSS统计学软件进行分析，经过分析后如果两组患者的P＜0.05则表示两组之间的差异较为显著。计量数据应用均是采用表示，并且通过t的方式对两组之间的数据进行检验。

2.结果

无痛胃镜套扎治疗组经过治疗后的总有效率明显高于硬化治疗组（P＜0.05），详见表。

表 两组患者治疗后治疗效果的比较的比较（%）

3.讨论

食管静脉曲张作为晚期肝硬化患者在患病期间会导致患者受到较高死亡率威胁的一种较为严重的并发症状，医护人员要想帮助晚期肝硬化患者进行疾病问题的改善，促使患者经过治疗后死亡率的持续降低，就需要将高效的治疗措施运用到患者疾病的治疗过程中。虽然常规胃镜套扎与硬化治疗对于患者疾病问题的改善有着一定的帮助，但是很容易导致患者在治疗期间受到疼痛问题的影响，并且还会出现静脉出血方面的问题，对于患者疾病治疗的开展有着一定的影响。因此医护人员在对患者进行治疗期间，就需要在对患者使用无痛胃镜套扎治疗帮助患者改善自身的疾病。通过这种方式，不仅能够使得患者在接受治疗期间处于放松状态，有利于患者在治疗过程中减少受到恶心、呕吐等问题的影响，同时也能够使得医护人员在对患者进行治疗期间视野更加清晰，有利于患者手术质量的提升，对于患者生活质量的提升也有着极大的帮助，拥有良好的治疗效果[2]。

结合我院所进行的治疗研究工作显示，将无痛胃镜套扎治疗措施运用到食道静脉曲张患者疾病的治疗过程中，患者治疗后的总有效率明显优于使用无痛胃镜硬化治疗措施进行治疗的患者（P＜0.05）。以此表明，无痛胃镜套扎治疗措施对于患者疾病问题的改善有着极大的促进作用。

综上所述，为了帮助食道静脉曲张患者改善自身的疾病，医护人员需要将无痛胃镜套扎治疗措施运用到患者疾病的治疗过程中，拥有着良好的效果。