抗菌药物治疗孕妇生殖道B族链球菌感染对妊娠和新生儿结局的影响

杨承竟

（云南省曲靖市妇幼保健院 云南 曲靖 655000）

按照美国疾病控制预防中心的报告显示，每年约有8千万新生儿由于感染B族链球菌而出现死亡情况，该症状的死亡率在5%左右[1]。B族链球菌感染与胎膜早破、早产以及新生儿败血症存在关联性，对母婴生命安全造成极大影响。此次研究主要是探讨分析抗菌药物治疗孕妇生殖道B族链球菌感染对妊娠和新生儿结局的影响，现将此次研究报告作如下汇报：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（孕33周至37周）孕妇常规行B族链球菌阴道分泌物培养阳性60例（2015年11月—2018年10月），随机分为治疗组与对照组，其中治疗组中，最小年龄为25岁，最大年龄为40岁，平均年龄为（32.5±5.1）岁；对照组中，最小年龄为23岁，最大年龄为39岁，平均年龄为（31.7±4.9）岁。两组孕妇均满足疾病标准，在经过微生物培养之后确定为B族链球菌感染。

1.2 方法

在治疗之前给予采取两组患者阴道分泌物实施药敏检查。治疗组孕妇抗感染药物治疗，如果孕妇对青霉素过敏则采用克林霉素磷酸酯注射液（1.8g）治疗，将其溶于0.9%氯化钠注射液（250ml）中，每日2次，共7～10天后复查阴道分泌物。对青霉素不过敏孕妇则要给予首次青霉素500万U，将其溶于0.9%氯化钠注射液（100ml）中静脉滴注，随后将青霉素250万U，将其溶于0.9%氯化钠注射液（100ml）中，每日4次（即每6小时一次）静脉滴注，治疗7d后检测患者阴道分泌物，若转阴则停止用药[2]。对照组孕妇不采用抗感染治疗，如果孕妇发生早产情况，则根据新生儿出生后情况临时对症处理或转新生儿科诊治。

1.3 指标观察

对比分析两组孕妇B族链球菌感染的药敏情况，记录两组新生儿BMI，不良新生儿结局，不良妊娠结局。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对所有孕妇数据资料进行分析处理，计数资料采用χ2检验，用%表示；计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 比较分析两组孕妇B族链球菌感染的药敏情况

按照研究分析结果显示，两组孕妇B族链球菌感染对青霉素和克林霉素的敏感率均超过90%。

2.2 对比分析两组新生BMI

新生儿BMI为（3.45±0.76）m/kg。两组新生儿BMI均无显著差异，P＞0.05。

2.3 两组孕妇不良妊娠结局和不良新生儿结局

治疗组孕妇接受药物治疗后妊娠结局发生率，新生儿结局发生率显著低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1、表2。

表1 两组孕妇不良妊娠结局

表2 两组孕妇新生儿不良结局

3.讨论

B族链球菌是寄生在孕妇阴道与直肠内的革兰阳性球菌。随着现代医疗技术的快速发展，导致孕妇围产期感染的第一致病菌就是B族链球菌，也是导致新生儿死亡的重要疾病。若孕妇出现胎膜早破则携带B族链球菌的可能性越高[3]。

孕妇在感染B族链球菌之后会出现败血症、泌尿系统感染、胎膜早破，羊膜绒毛膜炎等[4]。新生儿在感染B族链球菌之后会出现脑膜炎、败血症以及肺炎等症状，即使通过治疗措施延长新生儿存活时间，也会导致其出现脑积水、智力障碍以及耳聋等症状[5]。因此需要采用有效措施阻止B族链球菌对孕妇和新生儿的影响。依据此次研究结果显示，B族链球菌对克林霉素的敏感率在90%以上，对于B族链球菌感染孕妇来说，治疗与否在新生儿BMI均无显著差异；孕妇在接受药物治疗后妊娠不良结局发生率，所生新生儿不良结局发生率显著低于没有进行抗菌药物治疗的孕妇。

综上所述，治疗孕妇生殖道B族链球菌感染时采用抗菌药物干预方式具有显著效果，可以大大降低不良妊娠结局以及新生儿不良结局的发生率。