右美托咪定超前镇痛用于全麻下阑尾炎常规手术临床观察

沈剑

（江阴市人民医院麻醉科 江苏 江阴 214400）

超前镇痛是一种在发生刺激性伤害前，使用镇痛的药物将伤害性的感受器传向中枢的途径阻断，从而减少患者的疼痛[1]。在全身麻醉前使用右美托咪定镇痛，可以有效的减少患者的痛苦。本文中选取120例我院在2016年6月—2018年6月治疗的阑尾炎患者，根据随机数字法分为实验组（麻醉前使用右美托咪定）与对照组（麻醉前使用等剂量生理盐水），具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取120例我院在2016年6月—2018年6月治疗的阑尾炎患者，根据随机数字法分为实验组（麻醉前使用右美托咪定）与对照组（麻醉前使用等剂量生理盐水）。其中，实验组患者有女性28例，男性32例，年级中最小患者为19岁，年级最大的患者为60岁，患者的年级的平均数为39.9岁。对照组患者有女性30例，男性30例，年级中最小患者为18岁，年级最大的患者为61岁，患者的年级的平均数为40.1岁。

1.2 方法

两组患者均使用阑尾炎手术，使用全身麻醉。在手术前30分钟通过肌肉注射0.5毫克阿托品，100毫克苯巴比妥钠。实验组中在全身麻醉前15分钟通过静脉点滴使用1.0ug/kg右美托咪定治疗。在对照组中同样的时间同样剂量的生理盐水。

1.3 观察标准

观察实验组与对照组的MAP,HR，疼痛评分的情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中MAP，HR，疼痛评分为计量资料，实行t检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达；在检验过程中如果得到P＜0.05，那么比较的两组之间差别较大。

2.结果

2.1 实验组与对照组的MAP,HR的情况

在MAP,HR上，实验组小于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。

表1 实验组与对照组的MAP,HR的情况

2.2 实验组与对照组的疼痛评分的情况

实验组的疼痛评分小于对照组，比较差别较大（P＜0.05）。

表2 实验组与对照组的疼痛评分的情况

3.讨论

阑尾炎是一种常见急腹症，在治疗中一般使用手术治疗，在手术中需要使用全身麻醉。经过研究发现，在全身麻醉前使用超前镇痛，可以有效的减少患者的疼痛，减少麻醉药物的使用，提高患者的满意率[2]。在手术后，在手术的部位会出现大量的炎症因子，从而导致血管的通透性增加，炎性因子会增加患者对疼痛的敏感性，从而增加患者的疼痛[3]。超前镇痛是一种在刺激前使用镇痛药物，从而将刺激传向中枢的传入神经阻断，从而减少患者的疼痛的方法[4]。在超前镇痛中使用右美托咪定具有较好的效果，可以在脑以及脊髓的受体上发挥作用，从而达到抗焦虑，镇痛，抗交感的作用，还能促进血流动力学稳定，减少手术后疼痛的情况。

本文研究中选取60例阑尾炎患者实行麻醉前使用右美托咪定，选取60例阑尾炎患者实行麻醉前使用等剂量生理盐水。根据研究发现，在MAP,HR上，实行麻醉前使用右美托咪定的患者小于实行麻醉前使用等剂量生理盐水，比较差别较大（P＜0.05）。实行麻醉前使用右美托咪定的患者的疼痛评分小于实行麻醉前使用等剂量生理盐水，比较差别较大（P＜0.05）。综上，在实行阑尾炎手术患者中使用全麻前，使用右美托咪定实行超前镇痛治疗，能够减少患者的痛苦，减少麻醉药物的使用，值得临床使用和推广。