腹腔镜微创手术治疗良性卵巢肿瘤的效果

叶妮 徐少华

（广东省惠州市第三人民医院 广东 惠州 516001）

在妇科中良性卵巢肿瘤是常见且多发的一种疾病，在患病初期时症状并不是很明显，因此易被忽略，伴随着病程时间的延长与加重，肿瘤逐渐增大，对患者的身体健康造成了严重的影响[1]。及时有效的治疗可控制病情的加重，从而提高患者的生活质量，临床治疗良性卵巢肿瘤以手术为主，随着腹腔镜微创手术技术不断的完善、成熟，在临床得到了广泛的应用[2]。通过本次研究对腹腔镜微创手术治疗良性卵巢的临床疗效进行分析，以下为详情报告。

1.资料与方法

1.1 患者临床研究资料

将2017年1月—2018年1月我院收治38例良性肿瘤患者纳入本次研究中，以随机分组的形式将其分为传统组与微创组。传统组患者19例，年龄范围为24岁至43岁，中位数年龄（33.5±2.3）岁；微创组患者19例，年龄范围为24岁至42岁，中位数年龄（33.0±2.1）岁。将两组患者各项临床数据资料纳入统计学软件中进行处理分析，结果显示并无差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 传统组 治疗方法为传统开腹手术：体位为仰卧位，麻醉方式为连续硬膜外麻醉，切口的长度与肿瘤直径一致，暴露出肿瘤之后严格按照开腹手术的流程进行手术。

1.2.2 微创组 此组患者实施腹腔镜微创手术：体位为仰卧位，麻醉方式为全麻，对局部皮肤进行彻底的消毒。在患者脐上0.1cm部位实施穿刺，穿刺成功后在腹腔内置入腹腔镜；使用腹腔镜探查患者腹腔内情况，明确子宫附件的活动状态，在两髂前上部位坐穿刺孔，利用此穿刺孔置入有关手术器材，探查肿瘤的大小、位置等。在进行手术中当肿瘤比较大从而影响手术视野时可另作一穿刺孔，保证手术顺利的实施。明确卵巢肿瘤的位置后利用剔除术剔除肿瘤。手术结束后对腹腔进行彻底的冲洗，然后缝合，结束手术，在术后6h拔除导尿管。

1.3 观察项目

（1）疗效判定[3-4]：对两组患者进行伴随的随访，根据随访结果判定治疗效果。显效：经腹腔镜检查其结果显示病灶彻底消除，术后并没有复发；有效：术后患者腹胀等临床症状改善显著，经腹腔镜检查其结果显示并病灶范围缩小；无效：术后腹胀等临床症状没有变化，经腹腔镜检查其结果显示病灶没有变化或加重。（2）观察项目：对两组患者手术时间、住院时间、术中出血量与术后肛门排气时间相关数据。

1.4 统计学处理

利用SPSS19.0统计学软件对此次研究所得数据实施处理，其中手术效果数据经χ2检验（计数资料），手术时间、住院时间、术中出血量与术后肛门排气时间数据经t检验（计量资料），当P＜0.05时证实数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者手术效果的对比

微创组患者手术总有效率94.7%高于传统组手术总有效率68.4%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术效果的对比[n（%）]

2.2 两组患者手术时间、住院时间、术中出血量与术后肛门排气时间的对比

微创组患者手术时间、住院时间、术中出血量与术后肛门排气时间均低于传统组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者手术时间、住院时间、术中出血量与术后肛门排气时间的对比（±s）

表2 两组患者手术时间、住院时间、术中出血量与术后肛门排气时间的对比（±s）

分组（n） 手术时间（min） 住院时间（d） 术中出血量（ml） 术后肛门排气时间（h）传统组（19） 75.1±4.4 7.2±1.7 85.0±5.0 35.1±2.5微创组（19） 65.1±3.5 4.1±1.2 48.4±2.8 17.0±1.9 t 7.954 6.662 28.562 25.778 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

我国经济呈逐渐提升的状态，随之人们的生活习惯与饮食习惯发生了很大的改变，再加上受到环境因素的影响，以至于良性卵巢肿瘤的发病率呈每年递增的趋势。良性卵巢肿瘤的临床表现有心悸、恶心等，发生因素与遗传、环境等有着直接的关系[5]。在发病后如患者没有及时就诊治疗，伴随着病症的加重会出现尿急、下腹不适等现象，威胁患者的身体健康，进而降低其生活质量。

在本次研究中，给予良性卵巢肿瘤患者两种治疗方案，分别为腹腔镜微创手术与传统开腹手术，治疗后发现腹腔镜微创手术治疗的效果较为理想，且降低了手术时间、住院时间、术中出血量与术后肛门排气时间。传统开腹手术具有操作简单等优势，虽然效果较为理想，但是切口较大，因此术后康复较慢，对机体造成了不同程度的损害。随着医学技术不断的发展提升，腹腔镜微创技术越来越成熟，腹腔镜微创手术具有切口小、术后恢复快、安全性高等优势，得到临床与患者的认可。腹腔镜微创手术是在封闭的环境中实施，利用腹腔镜更是明确肿瘤的大小、位置等，不会受到外界因素的影响，更是缓解患者的疼痛感，可保留患者的生育能力。

综上所述，腹腔镜微创手术治疗良性卵巢肿瘤的效果较为理想，降低手术时间、住院时间、术中出血量与术后肛门排气时间，利于术后恢复，对机体不会造成太大的影响，在临床中有着广阔的应用前景。