幽门螺杆菌感染与慢性丙型肝炎关系研究

刘瑶瑶 王琦（通讯作者）

（宁夏医科大学总医院 宁夏 银川 75001）

慢性丙型肝炎是感染丙肝病毒所致，病毒会对肝脏造成侵犯，若不及时有效治疗，可发展为肝硬化甚至肝癌，随着慢性丙型肝炎的深入研究，临床发现除了饮酒、自身免疫、药物、遗传等因素外，患者之间的表现、疾病转归缺存在很大差异，故认为存在其他感染因素可能影响慢性丙型肝炎的发生与发展[1]。本研究分析幽门螺杆菌感染与慢性丙型肝炎关系，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月—2018年1月收治的61例慢性丙型肝炎患者为A组，丙型肝炎肝硬化患者61例为B组，另选同期健康体检者61例为C组。A组：男性39例，女性22例，年龄25～71岁，平均年龄（47.36±6.19）岁；B组：男性40例，女性21例，年龄24～73岁，平均年龄（48.05±5.76）岁；C组：男性38例，女性23例；年龄24～72岁，平均（47.93±5.28）岁。三组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

Hp-IgG检测及判定：取胃黏膜组织活检，进行尿素酶试验和C14呼气试验，若两种试验结果均为阳性，则判定为幽门螺杆菌阳性，若两种试验其中一个为阴性，则判定为阴性。HCV-RNA定量检测：HCV-RNA含量的检测采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测，试剂盒由广州中山大学达安基因股份有限公司提供。

1.3 观察指标

（1）观察比较三组Hp-IgG阳性检出情况。（2）观察比较HCV-RNA病毒载量＞500copies/ml患者的Hp-IgG阳性率与HCVRNA病毒载量＜500copies/ml患者的Hp-IgG阳性率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件处理研究数据，计数资料以（%）表示，经χ2检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

2.1 三组Hp-IgG阳性率比较

B组的Hp-IgG阳性率明显高于A组与C组，A组较C组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 三组Hp-IgG阳性率比较

2.2 不同HCV-RNA病毒载量的Hp-IgG阳性率比较

122例慢性丙型肝炎患者包括69例HCV-RNA病毒载量＞500copies/ml和53例HCV-RNA病毒载量＜500copies/ml。HCV-RNA病毒载量＞500copies/ml患者的Hp-IgG阳性率为79.71%，显著较HCV-RNA病毒载量＜500copies/ml患者58.49%的阳性率高（P＜0.05），见表2。

表2 不同HCV-RNA病毒载量的Hp-IgG阳性率比较

3.讨论

丙型肝炎是导致肝硬化、肝癌的主要因素，不过随着研究的不断深入，发现除此之外还存在其他协同致病因素，其中幽门螺杆菌感染是目前备受关注的热点[2]。Hp与肝脏疾病的关系是近年来重要探究课题，相关研究报道显示慢性丙型肝炎病毒感染相关性肝硬化及合并肝癌的患者血清中Hp-IgG阳性率比健康体检者明显更高，提示慢性丙型肝炎患者多存在Hp-IgG阳性情况，Hp感染可能参与慢性丙型肝炎的发生、发展[3-4]。

本研究通过检测慢性丙型肝炎、丙型肝炎肝硬化及健康体检者的Hp-IgG阳性情况，并进行对照分析，结果显示慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化患者Hp-IgG阳性率均显著高于健康体检者，而丙型肝炎肝硬化患者Hp-IgG阳性率又比慢性丙型肝炎明显更高，说明慢性丙型肝炎患者Hp感染率显著增加，且随着肝病病变程度加重，Hp感染率也随之显著上升。同时本研究结果还发现，不同HCV-RNA病毒载量的慢性丙型肝炎患者的Hp-IgG阳性率亦不同，HCV-RNA病毒载量＞500copies/ml患者的Hp-IgG阳性率较HCV-RNA病毒载量＜500copies/ml患者的阳性率显著更高，提示Hp感染参与慢性丙型肝炎的发展，感染Hp会使其病情加剧发展，该结论与相关研究结果相符[5]。

综合上述，慢性丙型肝炎相关疾病患者的幽门螺旋杆菌感染率较正常人高，还会加剧病情进展。