化学发光免疫分析（CLIA）技术在孕妇产前ToRCH检测中的临床意义评估

王瑛

（上海交通大学医学院附属第九人民医院检验科 上海 201900）

现今TORCH检测主要还是采取ELISA法，相关操作比较复杂，具有比较高的假阳性结果，所以，选取有效检测方法非常关键[1]。本文主要探讨将化学发光免疫分析（CLIA）技术用在孕妇产前ToRCH检测中的临床价值。

1.资料与方法

1.1 基础资料

本文纳入分析的资料为本医院开展产前检测的1000例孕妇，选取时间是2015年4月—2018年5月，年龄最低21岁，最高40岁，其年龄均值为（35.62±1.34）岁。

1.2 方法

采取化学发光免疫分析（CLIA）技术用测定孕妇产前ToRCH，主要包含弓形虫-免疫球蛋白M、风疹病毒-免疫球蛋白M、巨细胞病毒-免疫球蛋白M、弓形虫-免疫球蛋白G、风疹病毒-免疫球蛋白G、巨细胞病毒-免疫球蛋白G、疱疹病毒Ⅰ+Ⅱ-免疫球蛋白G。将聚苯乙烯珠子用作固相载体对单克隆小鼠抗IgM抗体或是病原体抗原予以包被，将碱性磷酸酶用作发光标记物，采取IgM抗体予以捕获或是采用抗抗体法两步反应方法，采取光度计对光子输出量及样本内病原体抗体量予以测定。

1.3 相关指标

评估及记录孕妇ToRCH免疫球蛋白M抗体、免疫球蛋白G抗体测定结果，弓形虫-免疫球蛋白G高于8IU／mL评定阳性，风疹病毒-免疫球蛋白G高于10IU／mL评定阳性，其余高于1.1Index评定阳性。

2.结果

2.1 统计和分析孕妇ToRCH 免疫球蛋白M抗体测定结果

风疹病毒-免疫球蛋白M阳性总检出率最高，其次是巨细胞病毒-免疫球蛋白M，然后是弓形虫-免疫球蛋白M。

表1 孕妇ToRCH免疫球蛋白M抗体测定结果统计和分析

2.2 统计和分析孕妇ToRCH 免疫球蛋白G抗体测定结果

巨细胞病毒-免疫球蛋白G阳性总检出率最高，其次是疱疹病毒Ⅰ+Ⅱ-免疫球蛋白G，然后是风疹病毒-免疫球蛋白G，最后是弓形虫-免疫球蛋白G。

表2 孕妇ToRCH 免疫球蛋白G抗体测定结果统计和分析

3.讨论

ELISA法是定性检测方式，在孕妇TORCH感染检测中应用比较广泛，但是，ELISA法无法对抗体量改变情况予以动态观察，难以对既往感染以及现症感染情况予以明确区分，相关操作又费力且费时[2-4]。化学发光免疫分析（CLIA）技术能够直接动态且定量测定TORCH中特异性IgM抗体及IgG抗体，特异性比较高，诊断准确性比较好，且省力而省时[5-7]。

本文资料呈现，孕妇巨细胞病毒-免疫球蛋白G感染率是最高的，有可能和本地区人口结构存在一定关系，疱疹病毒Ⅰ+Ⅱ-免疫球蛋白G感染率次之，在孕妇孕早期、孕中期出现初次感染引发胎儿感染的几率比较小，不过能够为孕妇孕晚期明确初次感染或复发感染提供一定参考依据，一般情况下，可以于孕妇孕早期或是孕前进行一次疱疹病毒Ⅰ+Ⅱ-免疫球蛋白G检测，孕晚期予以一次复检，对两次检测的抗体量改变情况予以比较的效果最好。

综上所述，在孕妇产前ToRCH检测中采取化学发光免疫分析（CLIA）技术展示较优效果，存在重要临床意义。