抗HPV蛋白敷料治疗HPV感染合并宫颈上皮内瘤变Ⅰ期（CIN Ⅰ期）的临床疗效

梁梅

（成都城北医院 四川 成都 610000）

人乳头瘤病毒（HPV）广泛存在于自然环境中，包括人体呼吸道、皮肤、消化道，继发感染后可引起宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌的发生。目前国内外研究针对HPV感染主要强调以预防为主，治疗方面则主要采用药物介入干预，但由于患者个体差异较大，在当前研究中并无显著有效药物[1]。本文通过选择本院2016年1月—2018年1月收治的HPV感染合并CINⅠ期患者58例临床资料，评价抗HPV蛋白敷料治疗HPV感染合并CINⅠ期患者临床疗效，以期为临床提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年1月—2018年1月收治的HPV感染合并CINⅠ期患者58例临床资料，所有患者入院均接受液基薄层细胞学检测、阴道镜下活检、HPV-DNA检测等确诊，排除诊断为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、妊娠期与哺乳期患者以及伴有严重心肝肾等脏器功能障碍者；由双盲随机原则分为两组各29例；对照组患者年龄23～39岁，平均年龄（36.79±1.15）岁，平均病毒载量（5.33±0.29）pg/mL，平均分娩次数（1.11±0.51）次；观察组患者年龄22～39岁，平均年龄（36.35±1.23）岁，平均病毒载量（5.28±0.36）pg/mL，平均分娩次数（1.15±0.43）次；两组基线质料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组29例接受干扰素栓治疗，将栓剂置放于阴道穹窿处，每次1枚，睡前使用，隔日1次，以用药10次为一个疗程，连续治疗3个疗程；

观察组29例患者则接受抗HPV蛋白敷料治疗，每次1支，睡前使用，选择一次性推注器，将本品推注于阴道后穹隆深部宫颈，隔日1次，以用药10次为一个疗程，连续治疗3各疗程。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者临床疗效；（2）统计两组患者不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准

采用阴道活检、TCT检查等评估本次疗效；（1）痊愈：检测显示患者HPV DNA转阴性，且TCT检查未见异常，宫颈糜烂部位明显消失或恢复光滑，临床各项症状与体征均消失；（2）有效：检测显示HPV DNA转阴性，且TCT检查无异常，糜烂面明显缩小，临床症状与体征有所好转；（3）无效：达不到上述标准，或病情加重；总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表）。

表1 两组患者临床疗效比较（±s）

表1 两组患者临床疗效比较（±s）

观察组 29 18 9 2 27（93.10%）对照组 29 11 9 9 20（68.97%）χ2 / / / / 17.406 P//// ＜0.05

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生2（6.97%），其中外阴或阴道不适者1例，轻微腰腹酸痛1例；对照组不良反应发生3例（10.34%），其中外阴或阴道不适者1例，瘙痒或过敏者1例，轻微腰腹酸痛1例；两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.355，P＞0.05）。

3.讨论

HVP感染是导致宫颈癌的主要诱因，其病机在于HVP被整合到DNA后出现持续感染，引起宫颈上皮内瘤变，最终引发宫颈癌的发生，因此现阶段的治疗又将HPV感染合并CINⅠ期归为预防宫颈癌的重要环节。疫苗是目前治疗、预防HPV感染的常见措施，其中干扰素栓作为广谱抗病毒药品受到临床广泛使用，本品具有对单纯疱疹病毒、HPV病毒具有显著抑制作用，同时可对于微生物（包括立克次体、原虫、衣原体、细菌等）均有可观的干预效果，因此有助于改善阴道内环境，并维持阴道内清洁度，并通过对人体免疫功能调节，以恢复机体抗病毒生物作用，促进组织再生修复，促进宫颈糜烂面的愈合。但在近年来越来越多报道显示，干扰素栓由于抗病毒效果游侠你，无特异性，因此在治疗HPV感染合并CINⅠ期患者中效果有待进展，这与本次研究结果一致[2]。主要由蛋白外壳与核心DNA构成，其中外壳包括衣壳蛋白与次要蛋白，利用特殊技术将食用牛奶内分离纯化的蛋白质正电荷掩盖，不断增加其表面负电荷数目，以此阻断HPV与基底细胞表面负电荷受体，阻止HPV在宿主细胞内扩散。从本文结果处可见，观察组治疗总有效率明显高于对照组，由此说明抗HPV蛋白敷料在治疗HPV感染合并CINⅠ期患者中具有较好效果，此外两组不良反应比较差异无统计学意义则提示该药物具有较高安全性，这与霍艳芬[3]的报道表现一致性。

综上所述，抗HPV蛋白敷料治疗HPV感染合并CINⅠ期患者具有较好效果，且不会增加不良反应，值得临床推广应用。