优质护理应用于手术室护理过程中的疗效分析

潘世群

（宜宾市叙州区人民医院手术室 四川 宜宾 644600）

优质护理服务主要是“以病人为中心”，强化基础护理，处处为患者着想，把病人放在首位；全面落实护理责任制，提高服务质量，保障医疗安全，为病人提供优质、高效、安全、满意的医疗服务。深化手术室护理专业内涵建设，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，切实落实围术期管理制度，确保为手术患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。需手术治疗的患者都具有担忧、焦虑和恐惧的情绪，而优质的护理服务有利于建立良好的护患关系，可以减轻患者的心理负担，提升患者的信心和疗效。现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院2018年1月—2018年6月收治的100例患者，随机抽取每50例为一组，即对照组和实验组两组。对照组男性28例，女性22例；年龄在24～68岁，平均年龄（35±11.2）岁；实验组患者男性20例，女性30例；年龄在26～74岁，平均年龄（33±13.4）岁。100例患者中接受骨科手术治疗的患者有25例，接受普通外科手术治疗的患者有30例，接受产科手术治疗的患者有25例，接受眼科手术治疗的患者有20例。两组患者在详细个人资料中所表现出来的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

给予对照组的患者进行一般护理，给予实验组的患者进行优质护理，认真考虑患者的每一个细节，为患者提供专业化、人性化，个性化的护理，充分落实“以病人为中心”的工作理念。具体的措施如下：

1.2.1 术前护理 由于很多患者缺乏对自身疾病知识的了解，我们科室根据手术患者的心理特点制定了以下措施：（1）严格落实访视制度：了解患者的身体状况，术前准备情况，心理状况和对护理服务的要求。术中需特殊体位的，必要时给予术前练习指导。告知术后根据患者情况，可能会在麻醉恢复室或者重症监护病房暂时留观，以解除患者术后恐惧。充分体现“以病人为中心”的人文关怀，语言规范，通俗易懂，态度和蔼，耐心解释患者提出的疑问，满足患者合理需求。（2）我们还制作了手术室宣传手册：采取宣传册的方式向病人及家属介绍手术室工作环境及流程。（3）利用微信群的功能，加强对特殊病例、特殊手术需求的患者制定个性化护理计划并落实相关护理措施，保障护理安全。（4）制定规范的术前安全核查质量标准并认真落实，在做好术前手术安全核查的同时，注重患者的心理关怀和安抚，消除患者紧张恐惧心理。（5）以《手术室护理实践指南》为标准，正确有效落实体位摆放措施及流程。符合安全、舒适、不影响呼吸循环功能，充分暴露术野，保护患者隐私的原则。保证肢体处于生理功能体位，防止皮肤血管神经肌肉损伤。

1.2.2 术中护理 （1）术前做好物资准备，在术中保持手术间环境安静整洁，严格执行无菌技术操作和无瘤技术，术前充分了解患者的病情，熟悉手术部位的解剖结构，熟知手术方式和步骤，评估术中可能出现的问题以及解决方法。熟练掌握各种仪器设备的使用，知晓手术医生的手术习惯，积极主动娴熟的配合手术医生进行手术，缩短手术时间。（2）医护人员在手术间不谈论与本次手术无关的话题，保持严肃认真的工作态度，和患者进行主动交流，鼓励患者主动参与安全核查，加强术中巡视，及时进行病情评估。密切观察患者的生命体征及病情变化。对于患者在手术中出现的不适症状及时处理并给予解释，消除患者的疑虑，增加病员的安全感，保证手术顺利进行。（3）有效预防术中低体温的发生，注意病人术中保暖，设定适宜的环境温度，根据不同手术及时调节室温，注意覆盖，尽量减少皮肤暴露，冬季尽量使用加温液体进行静脉输注及体腔冲洗；正确安全使用加温设备。关注手术患者舒适度。（4）保护病人隐私，操作中注意遮挡病人，加强沟通，减轻病人紧张焦虑心理。个别有创操作尽量在麻醉后实施，以减轻患者不适。（5）保证患者安全：对高危跌倒/坠床患者要采取有效的安全防范措施；对患者进行压疮风险评估，有预防压疮的护理措施并认真落实；正确执行手术部位识别和标示制度；加强术中标本的管理。

1.2.3 术后护理 （1）完善相关护理工作流程，改变以往由护工接送患者的方式为手术室护士完成，有效落实围术期管理制度，充分体现为患者实施连续性的、全程的护理服务。转运过程中严密观察患者病情，转运中妥善约束并加护栏，确实保证患者的安全转运。并注意隐私保护和保暖。（2）对手术患者术后留置管道及时进行管道滑脱风险评估，正确使用管道标识，转运病人时妥善固定，根据病情严格交接班，并记录。主动告知患者及家属管道滑脱的风险，有预防管道滑脱的护理措施并认真落实。术后应加强皮肤护理，与病房护士做好交接班。（3）做好术后随访工作，了解患者病情恢复情况，告知患者术后的注意事项，听取患者对手术室护理工作的意见和建议，以便于护理工作持续的改进。

1.2.4 患者的饮食护理 患者在饮食上应当以营养丰富且清淡易消化的食物为主，在术前应禁止抽烟喝酒的习惯。术前禁食时间：流质饮食4～6小时；油炸、脂肪及肉类食物一般为≥8小时。做好患者术前特殊用药的指导（如长期服用降压药的患者）。

1.3 效果评价标准

对两组患者进行术后调查对比，两组患者对不同护理的满意程度可分为非常满意，满意，不满意3个等级（总满意率=非常满意率+满意率）。

1.4 统计学方法

2.结果

对两组患者进行调查对比，发现得到优质护理的实验组患者满意度明显高于对照组患者，对比两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体调查数据见表。

表 两组患者对护理满意度

3.讨论

手术室优质护理首先应建立完善的手术室护理工作制度、职责，细化工作流程。以《患者十大安全目标》为基准，针对手术室管理特点，全面贯彻落实手术室护理核心制度。如《围术期管理制度》、《手术室安全核查制度》、《手术物品清点制度》、《手术室标本管理制度》等，为护理工作的顺利开展提供安全保障。提高护士评判性思维能力，为患者提供人性化、个性化的护理。充分落实“以病人为中心”的工作理念，做好术前访视工作和术后随访。将“精细化管理”的理念落实到每个工作环节，培养护理人员严谨的工作态度，为手术患者提供全程、全面、主动、及时、安全、有效的护理服务，使手术患者感觉安全、舒适、被尊重，让患者信任，与患者建立良好的护患关系。以《手术室护理实践指南》为标准，加强护士专科知识和技能培训，提高与手术医生的配合能力。提高解决问题的能力和沟通能力。建立手术室人力资源调配方案，注意人力资源的合理利用，提高工作效率，保障患者安全。每月进行护理服务满意度调查与分析，及时改进工作方法。完善绩效考核方案，进一步细化和完善绩效考核标准，将工作质量，工作数量，手术医生满意度，患者满意度等纳入绩效考核标准，以调动护理人员的工作积极性，确保患者得到最优质的护理服务。手术室的护理服务由患者延伸至患者家属，让患者和家属共同了解手术室的环境及工作流程，减轻患者对手术治疗的恐惧和焦虑。总之，从整个优质护理过程来总结：为患者提供专业化，个性化，人性化的优质护理服务，使护理服务满意度≥95%，极大的有利于患者疾病康复。

在本文中就优质护理对手术治疗患者的临床效果进行分析，得到优质护理的患者满意度远高于对照组患者。由此可以看出优质护理对患者具有显著疗效，值得临床上广泛推广使用。