不同时段临床标本微生物检验的检验阳性率分析

廖智香 安佩君

（新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院检验科 新疆 伊犁 835000）

临床感染性疾病的病原学诊断需要将临床微生物检验结果作为诊断依据，故临床微生物检验结果对临床感染性疾病的临床诊断和临床治疗均存在较强的指导作用[1]。但早有研究资料报道，不同时间段检出的阳性率均有所不同，不同时段临床标本的检验阳性率可表现不同的流行性病情，故阳性率差异有助于分析流行病的具体分布情况[2]。临床医师检验不同时段临床标本的阳性率，既可显著提高检验质量和诊断水平，又可为防治感染性疾病和改善预后提供重要依据。本次研究，主要对本院在2016年3月—2017年6月、2017年3月—2018年7月两个时间段进行临床检验的3660份临床标本开展实验，旨在探究不同时段进行临床标本微生物检验阳性率的临床应用价值。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年6月、2017年3月—2018年7月两个时间段进行临床检验的3660份临床标本作为本研究样本，严格按照标本类型分类，包括1712例呼吸道标本；161例粪便标本；1359例血液标本；428例伤口分泌物、穿刺液、胸腹水和脑脊液标本。全部标本均进行临床检验。2016年3月—2017年6月期间，有806例呼吸道标本；82例粪便标本；634例血液标本；218例伤口分泌物、穿刺液、胸腹水和脑脊液标本。2017年3月—2018年7月期间，有906例呼吸道标本；79例粪便标本；725例血液标本；210例伤口分泌物、穿刺液、胸腹水和脑脊液标本。

1.2 方法

选择法国梅里埃全自动细菌鉴定药敏分析仪VITEK-2-Compact、血培养仪BacT-ALERT 3D，选择质控菌株 ATCC 29213、ATCC 27853、ATCC 25922和ATCC 35218对临床标本进行检测，严格遵照检验标准化操作检出全部标本的阳性率，并采取质量控制措施，确保检验质量。

1.3 观察指标

统计两个时间段临床标本微生物检验阳性率，并进行对比分析。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0进行分析，采用t、χ2进行检验，检验标准a＜0.05。

2.结果

2016年3月—2017年6月期间呼吸道、粪便、血培养、其他标本的检验阳性率分别为34.73%、7.31%、8.99%、31.65%；2017年3月—2018年7月期间呼吸道、粪便、血培养、其他标本的检验阳性率分别为27.92%、10.13%、13.38%、24.76%。2017年3月—2018年7月期间的呼吸道、其他标板的检验阳性率显著低于2016年3月—2017年6月期间的呼吸道、其他标本的检验阳性率（P＜0.05）；2017年3月—2018年7月期间的血培养标本的检验阳性率显著高于2016年3月—2017年6月期间的血培养标本的检验阳性率（P＜0.05）;两个时间段的粪便标本的检验阳性率无显著差异（P＞0.05）。（详见表）

表 不同时间段的临床微生物阳性率比较

3.讨论

近年来，临床检验技术随着医学技术的进步而有了进一步发展，多数临床微生物检验多通过自动化、微机、分子生物学及微量化开展检验工作，将微生物检验结果作为临床诊断、临床治疗及改善预后的重要依据[3]。因此，微生物检验工作必须由专业人员严格按照相关检验标准规范执行。本研究中，分别对2016年3月—2017年6月、2017年3月—2018年7月期间的临床标本进行检验，发现2017年3月—2018年7月期间的呼吸道（27.92%）、其他标板的检验阳性率（24.76%）显著低于2016年3月—2017年6月期间的呼吸道（34.73%）、其他标本的检验阳性率（31.65%）（P＜0.05）；2017年3月—2018年7月期间的血培养标本的检验阳性率（13.38%）显著高于2016年3月—2017年6月期间的血培养标本的检验阳性率（8.99%）（P＜0.05）；两个时间段的粪便标本的检验阳性率无显著差异（P＞0.05）提示不同时段检验标本阳性率，有助于临床医师确诊疾病和确定治疗方向。检验流程需要由专业检验人员执行，通过准确无误的操作获取准确的检验结果，为临床疾病诊断、疾病治疗及改善预后提供有力的保障。

综上所述，对不同时段的临床标本微生物检验阳性率进行分析，便于为各科室提供可靠的流行病学信息，显著提高临床诊断水平，同时为临床疗效及改善预后提供提供指导。