蒙医临床治疗咽肿病的研究概况

董慧成

(赤峰市蒙医中医医院，内蒙古 赤峰 024000)

蒙医临床上咽肿病表现为咽部发干，红肿，灼热和梗阻感，发生声音粗糙，嘶哑或失音，吞咽时疼痛，继而咽后壁发红隆起，化脓，加重则伴见口舌皆干，体温上升，呕吐，头痛，常伴干咳或咳出少量黏痰，关节酸痛等全身症状，甚则吞咽困难[1-3]。与现代医学中的咽炎相近[4]。临床较多见，冬春季节多发于青壮年者。起因多由饮食失常、起居不当、致使三根失调所致。如过多地进食酒类、葱、蒜、野葱、陈旧肉类、油脂类食物，经常日晒、火烤，居处过于温热，或全身受凉，张口呼吸，或吞咽过热或过冷之物，长期疲劳或为烟尘及有毒之气所熏等，气管病、肺热症、瘟疫等热病血邪扩散于咽部等，均为引发本病的因素。赫依盛则伴耳、腮、颔部刺痛，喉干等症状；巴达干盛则肿处呈灰白色，儿童口流黏稠性唾液，喷嚏，吸气困难，鼻涕唾液增多；聚合型者除出现上述各症状外，咽喉部有异物感或梗塞感，或散在性发疹等症状。夹黏则肿痛剧烈，化脓尤甚。因子感冒者，伴咽喉部及悬雍垂红肿，恶寒、发热，口干口苦，头痛等症状。因于肺热症者，除咽喉部症状外，胸部亦作痛，咳嗽，痰液增多[1-2,5-6]。

近几年，各阶层蒙医药人员对咽肿病治疗中做了许多探索和研究，并取得了一定的成绩。以下总结了近年来蒙医临床上咽肿病治疗研究概况。

1 蒙医临床

1.1 蒙药内服治疗 图娅，等[7]蒙药冲-9治疗急慢性咽炎， 3～4次/d， 1～2丸/次含服。7日为1个疗程，一般服用3个疗程。结果：痊愈42例，好转8例，总有效率100%。吉格木德[8]，蒙药诃子四味散治疗慢性咽炎21例，方法：应用诃子四味散，用白糖水送服。2～3次/d，每15日为1疗程，服用1～3个疗程。结果：痊愈80.9%；好转14.3%；无效4.8%，总有效率95.2%。莫日根，等[9]采用蒙药十五味白花龙胆散治疗急慢性咽炎36例，疗程最短7日，最长25日，其中痊愈28例，显效7例，无效1例，总有效率97.2%。

乌力吉·特古斯，等[10]80例急、慢性咽炎病例，随机选择蒙药咽炎灵观察组50例，中药利咽解毒冲剂对照组30例。方法：观察组咽炎灵胶囊， 5～7粒/次， 3次/d口服；对照组利咽解毒冲剂， 1袋/次， 3次/d，冲服；急性咽炎15日，慢性咽炎30日。结果：观察组中急、慢性咽炎总有效率分别为92.3%和91.8%；对照组中急、慢性咽炎总有效率分别为77.7%和85.5%。吴桂英[11],蒙药治疗咽炎方法，初以早服五味沙棘散，午服帮占15味丸，晚服清感九味丸，治疗半个月。服药中间据病情好转者早改服五味沙棘散，午服帮占15味丸，治疗半个月，疗效很好。锡林托娅[12],蒙医治疗慢性咽炎130例，采用邦占-15味散： 3g/次，每日早饭后服用。邦再-12味， 15粒/次，每日中午服用。冲-9味11粒/次，每晚饭后服用。嘎布日-25味散， 3g/次，每日晚饭后与冲-9味同时服用。结果：治疗慢性咽炎130例，其中痊愈29.2%；好转69.2%；无效1.6%，总有效率为98.4%。贺喜格达来[13],采用蒙药丁香-6味，巴特尔-7味，查干汤，帮占-15味散，嘎尔迪-9味，嘎尔迪-5味，玛日庆-13，等辨证给予，10日1个疗程。结果：1个疗程后痊愈40例，2个疗程后痊愈30例，有效4例，无效1例，总有效94.59%。徐锁柱[14],咽炎初以早服帮占15味，午服古日古木13味，晚合服嘎尔迪9味与利喜6味内服，治疗半个月。中间复诊，据病情好转者早晚改服帮占15味，午服斯日道格5味，治疗半个月。温都日玛，等[15]治疗咽炎60例，方法：采用蒙药丁香-6，玉簪花-15，珍宝丸，通嘎啦嘎-5，娜仁·满都拉，嘎日迪-9，额尔顿-7，沙棘-5味，豆蔻-5味，沉香-35味，等蒙药按照患者的赫依、希日、巴达干性体征辨证给药，1个疗程15日，4～6疗程后结果，60例患者中痊愈51例，有效5例，无效4例，总效率93.33%。

1.2 蒙药与疗术结合治疗 赵斯琴[16]，蒙药内外合用治疗慢性咽炎50例，方法：蒙药内服，早服邦占-15味散3g；午服力西-6味散3g；晚服冲-9味9～11粒。蒙药外用：外敷嘎木朱尔粉剂，方法为清水漱口后，用棉签蘸取少许药粉擦在患处， 3～5次/d，5日为1个疗程。结果：治疗3个疗程时，治愈50%，好转36%，无效14%，总有效率为86%。6个疗程时，治愈64%，好转28%，无效8%，总有效率为92%。

1.3 蒙西医结合治疗 那木加甫·娜仁高瓦[17]，蒙西药结合治疗慢性咽炎疗效观察，治疗原则：调理三根，清热消肿，杀黏止痛为主要治疗原则，并根据临床特点进行施治。方法：早服蒙药高乐图包如-6 3g、阿木日-6 3g，午服哈斯哈达古日-15 3g，晚服呼和嘎如迪-9 11粒、乌兰-13汤(水煎引服)，伴咳嗽、黄痰者加服其其日嘎纳-5、乌珠目-7。西药治疗选用了头孢克肟胶囊， 0.2g/次， 2次/d，口服；复合维生素B片， 3片/次， 2次/d口服，均早晚饭后半小时服用，7日为1个疗程。结果：治愈的患者59.42%；显效26.09%；有效13.04%；无效1.45%；总有效率98.55%。

关俊等[18],治疗急慢性咽炎方法，急性期：西医抗病毒药物上加抗生素加雾化吸入。蒙药疗法：采用清热解毒，滋阴降火方法，早服帮占召阿3g/次，服古日古木朝各顿11～13粒/次，服巴布敦召日11～13粒/次。慢性期采用蒙药巩固。结果：急性炎症12例中治愈11例，慢性炎症18例中临床治愈13例。好转：急性炎症1例，慢性炎症4例。无效：慢性1例。

李景武，等[19],治疗慢性咽炎400例，蒙药治疗方法：以蒙药六味丁香散为主剂， 2次/d， 3～5g/次，赫依盛者加服沉香八味散或沉香三十五味散或玉竹七味散，加牛乳、乳酪、黄油等共服；巴达干偏盛者加服土木香四味汤或七珍汤；具有消化道症状加服六味安消散、五味清浊散、寒水石小灰剂等；合并黏者加服五凤丸、青鹏九味散、漏芦花十二味散。西药治疗：维生素E胶丸75mg口服， 1次/d；谷维素片20mg口服， 3次/d；草珊瑚含片或华素片含服， 6次/d。同时服用一定剂量的抗生素。部分患者做雾化吸入。用药时间10～20日，间隔一段时间可以重复使用。结果：观察组200例，痊愈84%，好转15%，未愈1%。对照组200例，痊愈61%，好转64%，未愈7%。

哈申高娃[20],采用蒙药观察组与西药治疗对照组进行临床观察。观察组：早服帮占-15味散5g，午服高勒吐宝日-6味散5g、阿木尔-6味散1.5g，晚服呼和嘎日迪-9味丸9～11粒；对照组：维生素C片0.2g， 3次/d口服；维生素E胶囊0.1g， 1次/d口服；谷维素片20mg， 3次/d口服；草珊瑚含片或华素片5次/d口含。结果：蒙药观察组痊愈39%，显效35%，好转26%，总有效率100%。西药对照组痊愈23%，显效26%，好转13%，无效38%，总有效率62%。

2 结论

蒙医治疗咽肿病方面宣以清血、希拉热，杀粘为原则。药物用白花龙胆花十五味散、帮占15味丸、力西-6味散、嘎尔迪-9味，玛日庆-13等蒙药为主剂，以角蒿单味汤或温水为引送服。咽喉部患处涂敷咙木朱尔，热盛则取附近脉放血，寒盛则肿处施以炙疗。蒙医辨证治疗咽肿病疗效显著，可积极控制症状、缓解病情，尤其是副作用小，值得进一步深入研究和推广。