蒙成药吉如很·阿嘎如-8味散概况

格根图雅

(内蒙古自治区赤峰市翁牛特旗妇幼保健所,内蒙古 赤峰 024500 )

吉如很·阿嘎如-8味散，出自蒙医经典著作《诊治明医典》[1-2]。异名为“齐照德·阿嘎如-8”[3]；处方为沉香、广枣、诃子、肉豆蔻、木香、木棉花蕊、竹黄、枫香脂等以上8味药物制成散剂[4-5]。本文对蒙成药吉如很·阿嘎如-8味散的工艺、传统应用、蒙医临床上研究、化学成分、药理研究等进行文献综述整理，以期对此方的进一步深入研究提供参考依据。

1 工艺

吉如很·阿嘎如-8味散在《内蒙古蒙成药标准》[6]中记：沉香125g，诃子100g，肉豆蔻100g，木香100g，广枣150g，木棉花蕊75g，竹黄75g，枫香脂50g等以上8味蒙药材分别挑选，粉碎成细粉，过筛，混匀即得。《中国医学百科全书·蒙医学》[4]《蒙药方剂学》[1]《传统蒙药与方剂学》[3]《蒙药方剂工艺流程》[7]等书中记载基本与上述的相近，沉香25g，广枣30g，诃子、肉豆蔻、木香各20g，木棉花蕊、天竹黄或石灰华各15g，白云香10g配合组成，共研细末，加白糖75g，混匀，制成散剂。《蒙医成方选》[8]中记载沉香50g，肉豆蔻50g、广枣50g、石膏50g、白云香50g、广木香50g、诃子50g、木棉花50g等蒙药材配伍，制法与上述相同。《蒙医赤脚医生手册》[9]中记载黑沉香5钱，诃子3钱，肉豆蔻3钱，木香3钱，广枣3钱，木棉花蕊2钱5分，竹黄2钱5分，枫香脂2钱5分。

2 功能主治

本方性平，为治疗心赫依热方。本方中性腻、柔、重，有清心赫依热、止痛、平喘功能的沉香为主，心之良药肉豆蔻为辅，配以具有强心功能的广枣，调元功能的诃子，调理赫依血相讧功能的木香，燥协日乌素功能的枫香脂，清热功能的竹黄、木棉花蕊为之佐使[3-4]。功能主治方面记载于《内蒙古蒙成药标准》[6]中记载调节赫依，补心，宁神。用于赫依热攻心，神昏，心肌捐伤，心前区疼痛。《中国医学百科全书·蒙医学》[4]《蒙药方剂学》[1]《传统蒙药与方剂学》[3]《蒙药方剂工艺流程》[7]中记载清心赫依热功能，主治心赫依热，心悸、心激荡，伤热，骚热，胸胁作痛，神昏谵语，言语涩滞。《蒙医成方选》[8]中记载养心、镇痛、安神。用于心肌扮害，乳房和肝区作痛，语不清及癫狂等症。《蒙医赤脚医生手册》[9]中记载调节赫依血的功能，主治清心赫依热、谵语，言语涩滞，乳房和肝区作痛。

3 临床应用

吉如很·阿嘎如-8味散在蒙医临床上是经典方，应用比较广泛，但是临床研究报告很少。镁日斯[10]报道，用吉如很·阿嘎如-8味散治疗冠心病患者11例，扩张性心肌病1例；其中陈旧性心梗伴心律失常4例，心纹痛伴心律失常7例。给药方法：12例病人，停用任何抗心律失常药物3天后，做24h动态心电图检查，同时做肝肾功能及三大常规。然后开始服用八味沉香口服液，每次10mL， 3次d/，20d为1个疗程，疗程结束后重复上述检查。结果，治愈1例、显效5例、有效5例、无效1例，总有效率为91%。徐青[11]报道，吉如很·阿嘎如-8味散具有补心宁神的功效。主要用于治疗心肌损伤、心前区疼痛、神昏澹语等。用量， 1.5～3g/次， 1～2次d/，温开水送服。

4 化学成分

海平[12]等，蒙成药吉如很阿嘎如-8中多糖的组分分析和糖含量测定。方法，并用硫酸-苯酚法测定了该药中总糖、水溶性多糖、不溶性多糖和游离糖的含量。平均回收率为99.9%，RSD为0.90%。用GC测定了吉如很阿嘎如-8中可溶性多糖由阿拉伯糖、木糖、甘露糖、半乳糖、葡萄糖等组成。它们的摩尔比为1:0.76:3.61:2.88:5。万宝[13]等，蒙药吉如很·阿嘎如-8中金属元素的原子光谱分析，分析测试结果表明：吉如很·阿嘎如-8中，K，Ca，Mg的含量极高，Fe的含量较高，Ni，Zn，Cu含量较低。

5 药理研究

包明兰等报道[14]吉如很·阿嘎如-8对盐酸肾上腺素致小鼠心律失常模型的影响结果：与模型组相比，吉如很·阿嘎如-8大、小剂量组血清中LDH活性明显降低，吉如根-阿嘎如-8小剂量组CK活性明显降低。与空白组相比，模型组心脏组织中LDH活性明显升高。吉如很·阿嘎如-8大中小3个剂量组心脏组织中LDH活性明显降低。表明，吉如很·阿嘎如-8具有一定控制心律失常并保护心脏功能的作用。乌兰格日乐等报道[15]蒙药吉日很阿嘎如-8抗氧化性的研究。结果，吉日很阿嘎如-8能有效清除·OH和O2-作用，其清除能力较甘露醇强，并且浓度与清除率呈正相关。

6 结论

蒙成药吉如很·阿嘎如-8味散是蒙医临床常用方，剂型是散剂，配伍是沉香125g，诃子100g，肉豆蔻100g，木香100g，广枣150g，木棉花蕊75g，竹黄75g，枫香脂50g等以上8味蒙药材分别挑选，粉碎成细粉，过筛，混匀即得。本方性平，为治疗心赫依热方。功能清心赫依热。主治心赫依热，心悸，心激荡，伤热，讧热，胸胁作痛，神昏谵语。本方含有阿拉伯糖、木糖、甘露糖、半乳糖、葡萄糖， K、Ca、Mg、Fe、Ni、Zn、Cu、Na。具有抗心律失常、抗氧化作用。