高职院校健康类专业课程服务性学习实践研究

张迅捷

（福建生物工程职业技术学院，福建福州，350007）

一、前言

服务性学习（service learning，service-service-based learning）发祥于美国，在全球许多地区经历了几十年的历史并获得了很大的发展。1990 年，美国推出《国家与社区服务法案》，将服务性学习定义为“学生通过积极参与在社区开展的、满足社区需要的服务活动而进行学习和发展的一种方法; 旨在培养学生的公民责任感; 与学生的学习科目构成一个整体, 是社区服务项目的教育组成部分。”通过学校和社会的合作, 将提供给社会的服务与课程联系起来, 学生参与到有组织的服务行动中以满足社会需求并培养社会责任感, 同时在其中学习以获得知识和技能, 提高与同伴和其他社会成员合作、反思、评价及解决问题的能力。高职院校的教育形式多表现在课堂或校园里，易造成学生沉浸于象牙塔而远离社会，从而导致学生毕业走上社会参加工作后，出现种种的脱节和不适应。在高职院校健康类专业学生中开展服务性学习，有利于学生在校内外专业导师的指导下开展活动，促进合作、学习和批评性反思。

二、对象与方法

（一）研究对象

采用随机抽样法，2017-2018年选取福州市某高职院校健康营养类专业高职生为研究对象，二、三年级86名设为对照组，二、三年级63名学生设为试验组，其中二年对照组学生40名，二年级试验组学生31名，三年级对照组学生46名，三年级试验组学生32名，对照组采用传统的学校寒暑期社会实践和专业实习，试验组采用课程中短期的服务性学习教学方法和6个月以上较为长期的服务性学习。 其中女生108人，男生41人，年龄18～22岁，平均（20.73±1.84）岁。

（二）方法

1.服务性学习设计

第一步：服务性学习对象选择。在设计和选择服务性学习项目时，多方咨询了政府相关部门、教育主管、教育研究机构、社会团体、社区团体、学校领导和学生，了解社区、社会组织的真实需要以及配套的资源，然后确定进行服务性学习的学生。

第二步：制定明确的课程学习目标。明确学生服务性学习目标，并把服务性学习目标列入课程培养计划之中。

第三步：项目的详细设计。在教师的主导下，学生、教师、社区、社会参与者共同设计服务性学习项目详细计划，制定活动日程，时间安排，任务分配。

第四步：项目实施与反思。按照既定计划开始实施，并在实施过程中对项目进行持续的评价。组织学生定期对实践经验进行反思与分析，以进行评价与改进项目。

第五步：评估服务学习活动并总结教训与收获。评价过程，除了关注服务性学习活动中的学生，还有社区以及其他合作方，对参与的学生及合作伙伴的服务性学习成绩进行肯定，帮助学生树立服务的习惯。

2.设计调查问卷并分析

服务性学习和社会实践两份调查问卷有封闭式问题18题，5个选项，发放服务性调查问卷63份，收回问卷63份，其中有效问卷63份。社会实践调查问卷86份，收回问卷85份，其中有效问卷83份。问卷选项分为很同意、同意、一般、不同意、很不同意，对每个问题不同选项占有效问卷的百分数进行统计分析。将问卷题目中同意（同意和很同意）、一般、不同意（不同意和很不同意）的人数进行平均，然后比较对照组和试验组在总体问卷中对自己接受的学习方式（服务性学习VS 社会实践）的认可程度，进行卡方检验，其中，对“服务性学习/社会实践不如传统的课堂知识”这道题，进行了反向计分。

3.收集学生反思总结报告

反思总结报告为文字资料，服务性学习实践结束后递交。采用 Colaizzi现象学分析法[1]对资料进行分析，反思总结报告设置的内容有：

(1)在此次服务性学习实践中你和其他组员的工作安排？完成情况？对各成员的工作评价？

(2) 在服务性学习实践中有哪些问题？怎样解决的？

(3)在服务中态度有哪些变化，原因是什么？

(4)在这次服务中你有哪些进步？哪些不足？原因是什么？

(5)你认为服务性学习对你今后的职业生涯会产生哪些影响？资料分析步骤如下：仔细阅读原始资料，析出有重要意义的表述，表述形成主题，不同主题列出相似的观点，罗列所得结果。

(三)服务性学习实践内容

1.短期服务性学习项目

结合《应用营养学》《食品安全与质量控制》《个人素质与职业发展》等课程教学，设计社区健康营养项目，目的是通过活动开展，促进社区居民健康营养的知识提升、态度转变、行为形成习惯，从而促进社区人群的营养和健康。服务性学习开展了社区营养咨询、社区营养讲座、社区食堂老年人食谱设计、社区食品安全教育、社区食品营养标签宣传、社区健康体重管理等。短期服务性学习的对象为二年级学生，设试验组和对照组，对照组按照学校正常教学安排，暑期参加社会实践，试验组除了与对照组一样的正常教学安排外，增加了社区服务性学习项目。

2.长期服务性学习项目

结合三年级学生毕业设计，进行六个月至一年跟岗实习和顶岗实习，服务性学习内容为社区健康管理实习和检测机构食品安全检测实习。教师主导，学生参与设计服务性学习，实习教学目标为：

(1)运用营养学基本原理对不同生理、年龄人群进行准确、全面的营养调查与评价，提出膳食优缺点，制定平衡膳食计划，实施膳食指导；

(2)运用临床营养学专业知识，有针对性、有计划性地对不同常见疾病，特别是非传染性慢性疾病人群进行临床营养指导和健康教育；

(3)选题、设计营养健康或食品安全课题并实施。长期服务性学习的对象为三年级学生，设试验组和对照组，对照组按照学校正常毕业实习教学安排，入企事业实习，试验组除了完成正常毕业实习教学任务外，增加了服务性学习项目。要求试验组了解服务对象或服务社区需求、拟达到的服务目标、所拥有的人财物资源和外部条件，最后对项目执行情况进行有效性评估。长期服务性学习关注学生的评判性思维能力、沟通交流能力、团队合作能力、发现及解决问题的能力，最终形成对专业认识的积极态度。

三、结果

（一）主题一：学习态度的改变

1.对专业学习态度的改变

改变传统的教师教授、学生机械性照搬的学习方式，采用融服务于学习中的做法，“做中学，学中做”，与高职教育亟需改进的现状十分契合。

学生1：“我从懵懂到有所经验、不再慌张，我觉得我已经有了小小的进步，我还需要加强专业方面的学习，补缺补漏，提升自己的能力。非常感谢老师引导我们参与活动，有些东西只有通过实践才能得出问题的，我觉得这是个很有意义且对我影响很大的活动，不仅可以服务于别人，还能增强我的社会责任感，提升我的专业知识。”

学生2：“刚开始我感到陌生，一时间摸不着头脑要做啥，看着同学们和老人家的交流和对话，我也试着尝试了一下，发现交流并不是那么的困难，每个老人家都聊的很开，并且会依照我们所说的去做，结合自己的日常生活饮食来适当更改品种和摄入量。这次的社区实践活动，我学到了应该怎么在今后生活中和不同阶层的人、不同年龄的人的说话方式和交流方式”。

学生3：“我希望我们可以为社会做贡献，只懂得纸上谈兵是远远不及的，我们应该吧自己锻炼成为一个合格的，对社会有用的人才。”

学生4：“虽然不是第一次下社区进行服务性学习活动，但是是第一次做营养宣讲，我发现自己还可以有更多的努力空间，才能使自己对别人更有帮助！”

2.理论与实践相结合

学生的感受是，理论加实践是他们获得感性体验并学习的最有效途径，学生5：“经过这次的服务性学习，让我感受到不同于传统课堂的体验。在实际中发现自己的不足，从而马上弥补这方面知识，这种认知是课堂教学所无法给予的。课堂的教学注重书本知识的传授，而社区活动要求在理论知识基础上活学活用，从而开展工作。”学生6：“在社区服务性学习活动中我了解到：社区是整个社会的基础，是联系党、政府和群众的纽带；社区工作的开展，对整个社会的发展有着直接和重大的影响。参与社区工作，面对的是众多的居民，接触的是居民的健康饮食情况，为他们制定更好的饮食方案。从中我们也学会了很多。” 学生7：“加入检验公司进行食品安全检验分析是一种服务性学习，既服务了别人，又锻炼了自己。活动期间遇到某送检产品食品安全指标不合格的情况，该如何谨慎判断又要忠于客观事实，是对送检企业的负责，应该坚守职业原则；当然也会遇到不懂的问题，通过老师和同学的指导学习了很多。”学生8：“让我们更深刻感受到作为食品安全的守护者和健康营养传播者的使命和责任。这次活动也再一次让我感觉到走上社会，做好一份职业是多么的不容易。”

（二）主题二：学习成效上的改变

1.试验组与对照组学习成绩比较

表1 高职学生参与服务性学习试验组与对照组学习成绩比较

2.建立社区健康服务中心创业模式

服务性学习活动在社区取得良好的效果，参加服务性学习的学生即将毕业，他们在完成服务性学习任务后，自愿组织参加服务性学习的毕业生自主创业，在工商、民政等政府职能部门登记后，成立社区健康管理公司。公司在社区开设营养食堂，为老年居民提供健康午膳，公司还在社区卫生服务中心帮助下开展康复保健治疗、慢性疾病干预、健康营养宣教、养老服务管理等业务。服务性学习的成效体现在社会生活中，学生也终于成长，为社会做出自己的贡献。

（三）调查问卷分析

表2 服务性学习调查问卷分析 人数（占比%）

表3 社会实践/实习调查问卷分析 人数（占比%）

四、讨论

服务性学习是透过系统的设计、规划、督导、反思及评价来达成设定的学习目标，是服务与课程学习的相互结合，也就是在服务过程中获得学习的效果，服务性学习被看成是美国教育家杜威（Dewey）“做中学（Learning by Doing）”理念的发展。它是一种结合经验的教育模式，反思与互惠是服务性学习的两个核心因素。服务性学习理念注重在学习中服务、在服务中学习，认为服务与学习不仅是同等重要的。而且是相辅相成的，学生通过服务和服务过程中的反思，将概念内化，进而得到学习与成长，不仅促进专业知识与技能的提高，而且有利于情感、态度和价值观向好的方向发展。调查学生的反思总结报告，对“专业学习态度的改变”和“理论加实践感性体验式学习收获”，已经体现了以上的结论；对调查问卷卡方检验分析的结果表明：服务性学习组和社会实践组在实践调查问卷中的得分存在显著差异，p=0.002，具体而言，服务性学习组的学生相比于社会实践组的学生更倾向于认为自己接受的学习方式能够提升各方面能力，更加满意自己接受的学习方式。

通过本课题的实践研究，得出以下几个方面的思考：

（一）服务性学习是培养创新人才的有效途径

教育部要求高校将创新人才培养确立为大学教育的培养目标，服务性学习在培养创新人才的过程中具有重要的意义和作用。经历了数年的教学质量内涵建设，教学改革已经从教学中心向学习中心的转移，服务性学习就是这种转型过程中的创新措施之一，创新人才首先要培养创新思维，创新思维通过合理的知识结构来实现，合理的知识结构强调“基础理论与服务实践并重”的人才培养理念，服务性学习将基础理论教学体系和实践教学体系的有机结合，让社会成为一个“正在建构中的教室”，[2]促进学生知识、能力、素质协调发展。服务性学习不再局限于校园，社会可为学生提供丰富的实践资源，。学生从服务实践中的所做所见进行思考、讨论和总结，它为学生提供在社区的真实情境中运用新学到的知识和技能的机会，学生的学习扩展到课堂之外和社区之中，强化所学的知识和技能，或者跨专业的知识，将理论应用于实践。这些教学改革都贯穿了创新思维和创新能力的培养。

二、三年级学生长时间地深入服务性学习项目，它是学术性的，创新性的，也是发展性的，既培养公民意识和价值观，又可以致力于信念和社会公正、人格和领导能力发展，培养学生关心他人的情感，增强社会责任感和公民意识。这些结果在学生的反思、总结报告中也得到了印证。

服务性学习的成效还促进了社区健康服务中心创业新模式，学生从服务性学习活动中感受和发现了社会对大学生的需求，激发学生对社会的责任感和使命感，也愿意落脚于社区基层，为广大群众服务，将所学的知识和技能服务社会，也为自己创造了就业的岗位，这是服务性学习的一个重要成效。

（二）服务性学习训练学生反思、批判性思维能力

不同于志愿者活动或社会实践活动，服务性学习既有课程整合，又有反思的要素，这是志愿者活动与服务性学习的本质区别。无论是社会实践还是志愿者行动，以服务过程为重点，专业学习为次要考虑，与课程教学没有直接或正式的联系，也没有经过精心组织策划达到服务、满足社区的需要 的目的。服务性学习的核心是课程、服务与反思的结合，比志愿者服务多了课程整合与反思的过程。

本课题活动经过精心组织、满足社区实际需要，明确的学习目标，提供经验性的学习体验，在服务性学习中学生将知识与社区群众营养健康情境联系起来，为何会出现发现的这些健康问题，探索活动本身的意义和意义的多层次性，对于这些问题根源的不同解释，质询知识的目的和功用，服务整合到课程学习之中，学生应用学到的知识服务社区，并且对所做所见进行批判性反思，实时做出调整；本课题的社区服务性学习中最早设计有社区健康营养状况的调查问卷，问卷设计得很全面完整，但内容繁多复杂，在预试验中，我们发现了这个问题，并实时做出改进，这些步骤都促进了课堂中所学到的知识技能的应用和巩固，学生的所得远远超过传统的课堂。

服务性学习培养了学生在真实的社会环境中面对问题的复杂性、特殊性，结合逐渐增长的专业能力和经验解决问题，解决问题的不确定性、 多变性，从而培养了批判性思维和问题解决能力。服务性学习改善了他们的沟通、分析与反思性思维。

（三）服务性学习需要社会多方帮助和指导促进，教师和社区导师全力投入

服务性学习加强了学校与社区、地方的合作，了解地方政治、经济、文化等方面发展的最新动态，结合学校的教育教学及时调整，培养出的人才更易为地方所接受，服务性学习促进就业率提升。本课题三年级学生参加为期一年的服务性学习，就业率（包含专升本）100%，对口率100%，其中一个服务性学习小组原有参加人数14人，在服务性学习开展过程中又吸引其他专业和班级的10名学生加入，最终全部对口就业。可以说，服务性学习是一种低成本、高回报的优质教育资源。

服务性学习需要教师、社区和企业导师的全力投入，首先，教师需要学习并了解服务性学习的内涵、特征、原则、方法和评价等内容。接着，教师要指导学生并与学生一起进行教学任务设计、服务任务设计和计划执行，服务性学习从确定项目到贯彻执行, 再到服务结束后的反思评价, 整个连续的过程、环节都需要详细、周密的计划。教师要指导学生确定问题，明确服务目标、对象、内容、场地、时间安排、参与者职责、分工；并解决问题。没有双导师的专业能力和全情投入，就很难使服务性学习项目获得成功。

（四）服务性学习是高职教育未来发展的一个方向

服务性学习是现阶段高职教育发展的必然选择，促进职业教育与生产实际相融合的教育机制，服务性学习方式可以获取实践经验，在课程中开展服务，在服务中贯穿课程学习，既能满足地方和社会的需要，又能促进学生自身发展的一种新型学习方式，[3]是实现个体社会化的重要教育途径。服务性学习在短期、小范围教学实践的基础上，进一步探索提出高职院校开展服务性学习的长效机制：加强总体规划，形成完备体系；建立导师制度，提高服务性学习的教研水平；建立实践基地，搭建良好平台；确立保障机制，实施科学管理。