在护理结核性脑膜炎患者时采用优质护理的效果观察

邵 华

（大连市结核病医院二病房，辽宁 大连 116037）

结核性脑膜炎作为一种非化脓性炎症性疾病，主要由结核杆菌引起并作用于脑膜和脊膜，然而在患有肺外结核的患者中有5%～15%的患者会触及神经系统，并且在这一类患者中主要以结核性脑膜炎为常见疾病，其在神经系统结合的疾病中占3/4[1]。现选取在我院接受结核性脑膜炎治疗的40例患者为对象进行对比研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在我院接受结核性脑膜炎治疗的40例患者为研究对象，其入院接受治疗的时间段为2016年3月至2017年3月，通过随机数字法将患者单位数据样本设为X组（观察组）和Y组（对照组），每组各20例。在X组中，男12例，女8例；综合分析后其年龄在8～71岁，年龄的平均值为（42.3±3.7）岁，病程在4 d～2个月，病程的平均值为（2.0±1.4）个月；在Y组中，男11例，女9例；综合分析后其年龄在7～69岁，年龄的平均值为（41.7±3.1）岁，病程在3 d～3个月，病程的平均值为（2.3±1.7）个月。对两组接受结核性脑膜炎治疗的患者其性别数据、年龄数据与病程数据进行比对后，可比性显著（P＞0.05）。

1.2 方法：在对患者进行治疗的过程中，分别对患者进行差异性护理方式，并且对其在护理过程中的临床治疗效果与不良反应发生情况进行对比，对Y组患者在接受治疗时进行常规性护理，定时进行常规用药护理、病情观察、心理护理和一般护理等。而X组在本次治疗中，则需要进行优质护理，具体如下：①给患者在接受治疗的过程中营造良好的环境，为了安抚患者的心理并且让其尽可能处于平静的状态，需要令病房内保持安静，同时及时开窗进行通风换气，并且对病房湿度与温度进行监控，及时针对实际情况采取相关措施进行调整[2]。②即使对患者进行心理疏导，患者在接受治疗时，往往会因为其对疾病与治疗手段的不了解，而出现一定的焦虑与烦躁等负面情绪，为此，医护人员需要通过增加对患者的沟通，主要讲解疾病的相关常识与治疗手段的目的，让患者了解治疗的进度，进而增加其战胜疾病的信心，从而达到心理疏导的目的。③医护人员需要在对其进行优质护理的过程中，尽可能使用温柔的语气进行交流，并且及时针对患者和其家属提出的问题进行解答，进拉近与患者和其家属的距离，使得患者能够在后续的治疗过程中提高配合度。④为了能够进一步增加与患者的友好关系，需要医护人员在日常的寻房中增加次数，并且在寻房时多询问患者的一些身体情况，并根据其反馈的实际进行分析并解答。⑤生活护理。根据患者实际情况对其进行饮食护理，并且对其饭后反应进行观察，同时对患者进行膀胱功能的锻炼，同时会阴护理要求每日进行一次[3]。⑥对即将出院的患者，提供一定的指导。教授患者或家属一些面对危机情况的技巧，并且叮嘱其服药的相关注意事项，并建议其按时来院进行复检。

1.3 观察指标：对患者进行治疗时进行差异化的护理，并且对其临床治疗效果进行对比：若患者经各项检查后各项指标正常，并且体征和症状消失为疗效显著；若患者经各项检查后各项指标逐渐恢复，并且体征和症状好转为疗效一般；若患者无上述变化即为无效。

1.4 统计学方法：将收集到的数据使用SPSS 14.0数据处理软件包进行统计，在采用秩和检验的同时对计数资料使用（±s）表示，使用t检验，统计学意义显著（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对临床治疗效果进行比较：给予Y组在接受治疗时进行常规护理，有11例患者临床效果显著（55.0%），有5例患者临床效果一般（25.0%）；有4例患者无效（20.0%），总有效率仅为80.0%；X组在基于Y组患者的常规护理的基础之上提供优质护理，有16例患者临床效果显著（80.0%），有3例患者临床效果一般（15.0%）；有1例患者无效（5.0%），总有效率高达95.0%。可见，X组在基于Y组患者的常规护理的基础之上提供优质护理其临床治疗效果显著优于仅进行常规护理的Y组患者，统计学意义显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后治疗情况比较

2.2 对不良反应的发生概率进行比较：给予Y组在接受治疗时进行常规护理，有3例患者出现耳鸣（15.0%），有1例患者出现下肢深静脉血栓形成（5%）；有2例患者出现四肢麻木（10.0%），发生不良反应的总人数为6例（30.0%）；给予X组在接受治疗时进行常规护理，有1例患者出现耳鸣（5.0%），五患者出现下肢深静脉血栓形成；有1例患者出现四肢麻木（6.0%），发生不良反应的总人数为2例（10.0%）；可见，X组在基于Y组患者的常规护理的基础之上提供优质护理其不良反应发生情况显著优于仅进行常规护理的Y组患者，统计学意义显著（P＜0.05，χ2=10.823）。

3 讨 论

结核性脑膜炎作为一种非化脓性炎症性疾病，主要由结核杆菌引起并作用于脑膜和脊膜，然而在患有肺外结核的患者中有5%～15%的患者会触及神经系统，并且在这一类患者中主要以结核性脑膜炎为常见疾病，其在神经系统结合的疾病中占3/4。倘若不及时对患者进行诊断和治疗，会使患者出现严重的后果，更有一定概率危及患者生命安全。在大量的临床数据中，均表明对患者在患病初期便进行及时的诊断与正确规范的治疗和护理，能够有效帮助其度过危险期，并且为以后的康复治疗起到关键性作用[4]。在本次研究中，选取在我院接受结核性脑膜炎治疗的40例患者为研究对象。结果表明，X组在基于Y组患者的常规护理的基础之上提供优质护理其临床治疗效果和不良反应发生概率显著优于仅进行常规护理的Y组患者，统计学意义显著（P＜0.05）。综上所述，对结核性脑膜炎患者进行优质护理具有显著的效果，并给康复效果带来促进作用，值得在临床中推广使用。