个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响观察

寇琳妍

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

高血压（hypertension）是当前心血管内科中最为常见的疾病之一，其主要发病群体为老年人，高血压是指患者动脉血压有所增高，血压过高对患者心脏、脑部、肾脏及新陈代谢造成极大的损害，严重影响老年人身体健康，甚至会造成患者脑卒中、冠心病等疾病[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2016年3月至2017年6月我院所收治的老年高血压患者86例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=43）与参照组（n=43）。其中，男性老年高血压患者54例，女性患者32例。最小年龄62周岁，最大年龄78周岁，中位年龄（69.5±4.7）周岁。患者高血压病程时间最短4年，最长17年，中位病程时间（10.7±4.9）年。研究对象纳入标准：经高血压诊断标准确诊的患者；知情且同意参与本研究的患者；接受持续性随访的患者。研究对象排除标准：精神类疾病患者；恶性肿瘤患者；继发性高血压患者；恶性高血压患者。将2组患者年龄、性别、病情、治疗方式、病程时间等资料统计分析结果无明显差异（P＞0.05），说明分组方式有可比性。

1.2 方法：参照组老年高血压患者采用常规护理模式，针对患者药物、饮食、生活习惯等方面进行护理与管理。实验组患者应用个体化护理模式，具体措施如下：①全面了解患者病情，并建立患者健康档案，档案包括患者临床资料、心理状态评估、睡眠情况、日常饮食偏好、不良习惯、历史治疗措施等信息[2]。②饮食管理方面，依照患者日常饮食偏好情况，为患者设计饮食计划，使患者了解饮食对疾病控制与管理的重要性，要求患者多食用新鲜蔬果，并逐步降低脂肪含量较高的食物。③药物管理方面，大部分老年高血压患者均需终身服药，通过药物控制患者的血压波动情况，因此，加强患者用药依从性尤为重要[3]。在护理方面，护理人员依据患者病情制定药物治疗模式，同时，在日常护理中逐步渗透科学用药的重要性，避免患者出现随意停药、改变用药剂量、私自换药等现象。④心理护理方面，老年高血压患者极易出现焦虑、抑郁等心理问题，不利于患者血压控制效果，在护理工作之中，应加强对患者心理上的疏导与干预，帮助老年高血压患者树立疾病治疗信心，缓解患者紧张的情绪，从而维持患者血压波动处于平稳的范围[4]。⑤健康教育方面，护理人员需针对患者病情及生活习惯，开展个体化健康教育宣传，使患者能够掌握高血压疾病相关知识，并在日常生活中采用科学方法防治高血压。与此同时，依据患者文化水平、家庭情况、性格特点等多方面信息进行全面研究，从而不断加强患者与家属对疾病的重视，使其在家庭中进行健康自我管理，提高老年高血压患者血压控制水平[5]。

1.3 统计学分析：采用SPSS 19.0软件分析本研究相关数据，实验组与参照组老年高血压患者护理前后收缩压及舒张压数据行t检验，以（均数±标准差）表示。2组患者并发症情况行χ2检验，以[n（%）]表示。组间对比差异高（P＜0.05），统计学意义存在。

2 结 果

2.1 老年高血压患者护理前后血压比较：对比实验组与参与组在不同护理模式下前后血压值数据，护理前2组老年高血压患者收缩压与舒张压无显著差异（P＞0.05），经治疗和护理后，患者收缩压与舒张压得以控制，但实验组护理后老年高血压患者收缩压与舒张压控制效果更好，组间具有明显差异（P＜0.05）。见表1。

2.2 老年高血压患者并发症比较：分析实验组与参照组并发症情况，实验组老年高血压患者有高血压糖尿病的2例，占比4.65%；高血压肾病2例，占比4.65%；高血压脑病1例，占比2.23%；总并发症5例，占比11.63%。参照组老年高血压患者有高血压糖尿病的5例，占比11.63%；高血压肾病4例，占比9.30%；高血压脑病3例，占比6.98%；高血压心脏病1例，占比2.23%，总并发症13例，占比30.23%。二者差异明显（P=0.0339、χ2=4.4967），实验组老年高血压患者并发症发生比例明显低于参照组。

3 讨 论

高血压疾病发病与患者不良饮食、运动、生活习惯具有密切联系，因此，临床在护理老年高血压患者中应加强对患者生活习惯的管理，采用个体化护理模式予以干预和管理，极大提升了老年高血压患者的临床治疗效果[6]。宋惠琴、苏惠仪等人研究结果表明，对于高龄高血压患者而言，高热量、高脂肪、高糖分的饮食会造成患者血压波动，致使患者心、肾、脑的严重损害，进而出现高血压并发症[7]。因此，需改善患者不良生活习惯，从而最大程度上提升患者血压控制水平。另外，在护理工作中必须加强患者的心理疏导，充分根据患者实际情况实施个体化心理护理工作，提升患者用药依从性。综上所述，采用个体化护理模式能够有效提升患者血压控制效果，从而降低患者高血压并发症发生比例，通过个体化护理提高老年高血压患者健康自我管理水平，保障患者生命安全，具有临床推广应用价值。

表1 2组老年高血压患者护理前后血压比较（±s）

表1 2组老年高血压患者护理前后血压比较（±s）

组别 例数(n) 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg)护理前 护理后 护理前 护理后实验组 43 164.24±15.10 124.42±11.36 102.24±12.41 83.83±6.81参与组 43 163.79±14.86 139.81±13.47 103.17±12.24 95.26±9.27 t-0.1360 5.5925 0.3416 6.3627 P-0.8922 0.0000 0.7335 0.0000