产妇产前焦虑抑郁情绪的临床观察与护理

张圆圆

（铁岭市结核病医院，辽宁 铁岭 112000）

妊娠及分娩是一个较为复杂的生理过程，产妇易受家庭、社会等因素的影响，诱发一系列负面情绪，如抑郁、焦虑等，加上缺乏分娩经验及知识，易对应激反应起到明显刺激作用，且影响分娩结局，为此临床上建议实施有效护理干预，以达到改善负面情绪，且提高自然分娩率的目的[1]；我院为了探究舒适护理应用于产妇产前焦虑抑郁情绪中的临床价值，选取2016年11月7日至2018年2月10日收治的研究对象为92例产妇，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次选取研究对象为92例产妇，于2016年11月7日至2018年2月10日收治，分为2组，即对照组给予常规护理、观察组给予舒适护理，各46例；且对两组产妇的SDS、SAS评分及分娩结局（自然分娩率、剖宫产率）进行观察及评估。观察组46例产妇的平均年龄值（30.51±0.21）岁，年龄上限值37岁，下限值24岁；孕周平均时间（38.52±0.15）周，孕周上限值41周，下限值38周。对照组46例产妇的平均年龄值（30.56±0.25）岁，年龄上限值38岁，下限值24岁；孕周平均时间（38.56±0.17）周，孕周上限值41周，下限值39周。基本资料无差异，P＞0.05，具有研究性。

1.2 方法：对照组方法——给予常规护理，包括基础护理，查房、更换床单等。观察组方法——给予舒适护理，如下叙述：①心理护理：护理人员密切观察产妇的心理变化，且告知其分娩疼痛属于正常现象，勿紧张，除此之外，向产妇介绍分娩过程中可能出现的问题，继而让其有个心理准备，且树立正确认知度，以达到缓解焦虑及抑郁的目的，与此同时指导产妇进行有效深呼吸，有利于缓解疼痛程度，且转移注意力。②环境护理：为产妇提供舒适、温馨环境，有利于缓解负面情绪，且提高生理、心理舒适度，室内温度保持为18～22 ℃，湿度保持为50%～60%，与此同时每天进行通风换气，且保持病房干净整洁，除此之外，可适当的播放舒缓音乐，以达到平复焦虑、抑郁情绪的目的。③饮食护理：根据产妇喜好，结合身体情况制定饮食方案，有利于保证宫缩期间有充足的体力，饮食以高热量、高蛋白为主。④放松训练：指导产妇进行腹式呼吸，有利于缓解紧绷肌肉；如宫缩时深吸气，且让下腹部鼓起，呼气时放松双肩，且缓慢、深长呼气。

表1 两组92例产妇的SDS、SAS评分比较（分，±s）

表1 两组92例产妇的SDS、SAS评分比较（分，±s）

护理后SDS SAS SDS SAS观察组 46 48.32±4.24 49.21±4.52 30.02±2.01 31.25±2.10对照组 46 48.33±4.25 49.22±4.53 39.78±3.45 40.20±3.50组别 例数 护理前

1.3 观察指标：观察且评估92例产妇的SDS、SAS评分及分娩结局（自然分娩率、剖宫产率）。抑郁与焦虑分别采用SDS、SAS自评量表进行评价，其中得分＞53分表示存在抑郁，＞50分表示存在焦虑，且分数越高说明抑郁、焦虑程度越加严重[2]。

1.4 统计学分析：运用医学SPSS20.0版本软件分析及处理文中数据，进行t或卡方检验，以P＜0.05表示92例产妇对比的资料存在差异。

2 结 果

2.1 对比SDS、SAS评分：表1数据可看出观察组46例产妇的SDS、SAS评分低于对照组数据，P＜0.05。

2.2 对比分娩结局：表2数据可看出观察组46例产妇的自然分娩率95.65%（44/46）高于对照组数据，而剖宫产率4.35%（2/46）低于对照组数据，P＜0.05。

表2 两组92例产妇的分娩结局比较

3 讨 论

分娩是一个自然生理过程，能够导致产妇情绪出现较为强烈的波动，尤其是初产妇，继而对分娩结局造成一定影响，因为过度紧张及恐惧容易引起心理性难产，严重者可危及母婴生命安全；为此我院建议实施舒适护理干预措施，以达到缓解负面情绪的目的，且改善分娩结局[3-4]。

产妇常见心理反应之一在于产前焦虑及抑郁，若不实施有效方法进行干预，能够在降低产妇痛阀的同时增强交感神经活动，继而导致机体大量分泌儿茶酚胺、肾上腺素及去甲肾上腺素[5]；除此之外，能够提高对疼痛的敏感性，且提前出现产痛症状，从而让产妇无法忍受剧痛选择剖宫产。而舒适护理则能够有效改善以上情况，该护理模式主要是以产妇为中心，能够充分重视产妇的主观感受，且从心理干预、饮食干预、环境干预及放松训练等方面入手，以达到提高自然分娩信心的目的，除此之外，能够在缓解不良情绪的前提下建立良好护患关系，以提高产妇对护理人员的信任感[6-7]。

总而言之，于产妇产前焦虑抑郁情绪中实施舒适护理干预具有较高的临床价值，能够在缓解负面情绪的基础上提高自然分娩率，值得应用及推广。