曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床分析

张 红

（辽宁省本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

由于冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄，引起冠状动脉缺血的疾病称为冠心病心绞痛[1]。引发冠心病心绞痛发病的原因有过度劳动、情绪激动、饮食不当等，主要的临床症状是胸痛。临床上治疗冠心病心绞痛的关键是降低患者血脂的水平[2]。在本次研究中，选取我院2017年1月至2018年1月的100例冠心病心绞痛伴血脂异常的患者作为研究对象，分两组进行药物治疗，对照组患者使用曲美他嗪药物，实验组患者在对照组基础上使用阿托伐他汀钙药物，研究分析两组患者的临床效果以及血脂水平，现具体研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究的患者在我院接受治疗的时间在2017年1月至2018年1月，选取100例冠心病心绞痛伴血脂异常患者作为研究对象。将纳入研究的患者随机分为两组，每组冠心病心绞痛伴血脂异常患者50例。对照组中冠心病心绞痛伴血脂异常患者的年龄在45～78岁，平均年龄（57.15±1.68）岁，平均体质量是（65.52±2.73）kg，平均患病时间是（4.37±1.75）年；实验组患者的年龄在47～76岁，平均年龄（56.27±1.53）岁，平均体质量是（68.52±2.46）kg，平均患病时间是（4.36±1.75）年。对比对照组和实验组冠心病心绞痛伴血脂异常患者的临床基线资料无差异，P＞0.05，可以进行比较。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组冠心病心绞痛伴血脂异常患者服用曲美他嗪药物治疗，由湖北四环制药有限公司生产，国药准字是H20083596，每天服药3次，每次20 mg[3]。

1.2.2 实验组冠心病心绞痛伴血脂异常患者在对照组服药的基础上，服用阿托伐他汀钙药物治疗，由河南天方药业股份有限公司生产，国药准字是H20070054，每天服药1次，每次20 mg[4]。

1.3 观察指标：①比较两组冠心病心绞痛伴血脂异常患者的临床有效率，显效：心绞痛的临床症状消失，发作率降低80%；有效：心绞痛的临床症状好转，发作率降低30%以上；无效：心绞痛的临床症状未好转，甚至更严重；②不良反应：包括恶心呕吐、头痛、腹部不适；观察统计总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的临床指标[5]。

1.4 统计学方法：对照组和实验组的冠心病心绞痛伴血脂异常患者的临床有效率、不良反应发生率和总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的临床水平采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料（包括临床有效率和不良反应发生率）采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的临床水平），采用t检验，如果两组数据之间P＜0.05，则表明对照组和实验组冠心病心绞痛伴血脂异常患者在临床有效率、不良反应发生率和血脂含量3个方面具有统计学意义；反之，无统计学意义。

2 结 果

2.1 临床有效率的比较：实验组冠心病心绞痛伴血脂异常患者的临床有效率是82.00%，其中显效有21例，有效为20例，无效有9例，比对照组高14.00%，两组患者的实验数据差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 冠心病心绞痛伴血脂异常患者的临床有效率比较[n（%）]

2.2 不良反应发生率：实验组冠心病心绞痛伴血脂异常患者出现恶心呕吐的患者有2例，头痛患者1例，不良反应发生率是6.00%，对照组不良反应发生率是18.00%，其中腹部不适患者有4例，头痛患者有4例，恶心呕吐患者1例，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.3 血脂含量：实验组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的水平分别是（3.76±0.56）mmol/L、（2.67±0.33）mmol/L和（1.52±0.44）mmol/L，均低于对照组指标[（4.21±0.57）mmol/L、（3.64±0.41）mmol/L和（1.77±0.33）mmol/L]，两组冠心病心绞痛伴血脂异常患者的实验数据比较有差异，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

曲美他嗪抑制自由基的生成，改善患者的心肌代谢，延缓心肌衰竭，改善患者的血流动力学，对心绞痛的治疗有较好的临床疗效[6]。阿托伐他汀钙可以有效调节血脂代谢，抑制动脉粥样硬化的发展，改善心肌缺血，保护心血管[7]。在本次研究中，对我院100例冠心病心绞痛伴血脂异常的患者作为研究讨论对象，分组实施两种不同的治疗方法，对照组患者服用曲美他嗪药物；实验组冠心病心绞痛伴血脂异常的患者在对照组的基础上使用阿托伐他汀钙药物治疗。结果表明，实验组患者的临床疗效优于对照组，不仅降低了不良反应发生率，也降低了患者的血脂水平，两组患者的数据差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，对冠心病心绞痛伴血脂异常患者的治疗方法采用曲美他嗪联合阿托伐他汀钙药物，可以有效减轻患者的痛苦，降低不良反应的发生，临床疗效好。因此，曲美他嗪联合阿托伐他汀钙药物在治疗冠心病心绞痛伴血脂异常患者的应用中临床价值高。